الله سبحانه وتعالى أعطانا نعما كثيرة، وأهمها الجسم البشري مع كل مكوناته، ويعتبر العقل هو المحرك الرئيسي للجسم، وكذلك النخاع الشوكي له أهمية مماثلة، سنتحدث في هذا الموضوع عن كيفية علاجه في حالة الإصابة
تعريف النخاع الشوكي
هو مجموعة طويلة من الأعصاب تمتد على طول العمود الفقري وتحمل إشارات عصبية من وإلى أجزاء مختلفة من الجسم إلى الدماغ.
شاهد أيضًا: النخاع الشوكي وأعراضه
أعراض الإصابة في الحبل الشوكي
العلامات والأعراض المعروفة لإصابة الحبل الشوكي بعد وقوع حادث قد تشمل ما يلي:
- ألم قوي في الظهر أو الرقبة أو الرأس.
- ضعف أو عدم تناسق في الحركة أو شلل في جزء معين من الجسم
- الشعور بالخدر أو فقدان الإحساس في الأطراف مثل اليدين، الأصابع، القدمين أو أصابع القدم
- عدم القدرة على السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- ضعف القدرة على الاتزان والسير.
- صعوبة التنفس بعد الإصابة.
- يمكن أن تتبنى وضعية غريبة أثناء الحركة أو تلوي حنجرتك أو ظهرك.
كيفية الكشف عن إصابة الحبل الشوكي
يتم إجراء بعض الفحوصات عند ظهور أعراض مثل آلام الرقبة أو وخز في الأعصاب وتتضمن هذه الفحوصات:
- الأشعة السينية: يطلب الأطباء الأخصائيون هذه الاختبارات عادة عندما تظهر أعراض الإصابة على الأفراد، ويشتبه بأنهم يعانون من إصابة في الحبل الشوكي بعد تعرضهم لصدمة
- فحص التصوير المقطعي المحوسب: قد يساهم إجراء فحص بالأشعة السينية في توفير رؤية أفضل للتشوهات المشاهدة في الصور الشعاعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يتم استخدام تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) حيث توفر مجالا مغناطيسيا قويا لإنتاج صور مرسمة بالحاسوب وتوضيح الحالة بشكل دقيق.
الأسباب الشائعة لإصابات الحبل الشوكي
- حوادث السيارات: تعد حوادث السيارات السبب الأساسي لإصابات الحبل النخاعي؛ إذ تشكل ما يقرب من 50% من حجم إصابات الحبل الشوكي الجديدة كل سنة.
- السقطات: السقوط غالبا ما يكون السبب الرئيسي في إصابة الحبل الشوكي بعد سن الستين. بشكل عام، يمثل السقوط حوالي 31% من إصابات الحبل الشوكي.
- أعمال العنف: أكثر من 13% من إصابات الحبل الشوكي تحدث نتيجة لاشتباكات عنيفة وخطيرة، وتؤدي غالبا إلى جروح ناتجة عن إطلاق النار وإصابات بأسلحة بيضاء.
- الإصابات الناجمة عن الأنشطة الرياضية: الرياضات التصادمية والرياضات البحرية مثل الغوص في المياه الضحلة تمثل ما يقرب من 10% من إصابات الحبل الشوكي.
- المشروبات الكحولية: تناول الكحول يعد سببا رئيسيا لإصابات الحبل الشوكي، حيث تتجاوز نسبته 25٪، أي أن واحدة من أصابع الحبل الشوكي تعتبر إصابة بالحبل الشوكي.
- الأمراض: السرطان والتهاب المفاصل وهشاشة العظام والتهاب الحبل النخاعي يمكن أن يسببوا أيضا إصابات في الحبل النخاعي.
مضاعفات إصابة النخاع الشوكي
تظهر إصابات عديد من تضرر النخاع الشوكي:
- المثانة: يقل التحكم في المثانة بسبب الإصابة، حيث يتم تجميع البول في المثانة، ولكن بسبب الأذى الناتج عن الإصابة، لا يمكن للشخص المصاب حل هذه المشكلة بشكل طبيعي، وتزداد تفاقم المشكلة للمريض.
- الجهاز الهضمي: على الرغم من عدم وجود ضرر على الجهاز الهضمي نتيجة لمثل هذه الإصابات، إلا أنه في حالات معينة يمكن أن تحدث مشكلة في عملية إخراج الفضلات والمواد الزائدة التي تزيد عن حاجة الجسم.
- هبوط في القدرة الحسية في الجلد: عند تعرض الجروح والحروق، يفقد المصاب الشعور بالألم في البداية.
- لا يمكن إدراك أو علاج الجرح أو الحرق بسهولة، حيث يكون الجرح أو الحرق قد تعرض للتلوث بعد مرور وقت طويل.
- الدورة الدموية: نظرا لمرور الدورة الدموية عبر النخاع الشوكي، فإنها تعتبر واحدة من الأجهزة الأكثر تأثرا بالإصابة في مراحلها المبكرة.
- حيث يحدث حالة ما يعرف بالصدمة النخاعية، ثم يزيد احتمالية إصابة المريض بنقص ضغط الدم الانتصابي وأمراض تجلط الدم، مثل مرض التخثر الوريدي.
- الجهاز التنفسي: ترتبط إصابات الجهاز التنفسي بشدة وحجم الإصابة في النخاع الشوكي، ويمكن أن يؤدي السعال إلى زيادة فرص الإصابة بالتهابات رئوية وأمراض أخرى متعلقة بالجهاز التنفسي.
- تسبب إصابة النخاع الشوكي في بعض الحالات عدم التناسق والضرر في العضلات، حيث يمكن أن تصبح العضلات رخوة وضعيفة أو قوية ومتشنجة
- النشاط الجنسي: تنتشر أيضا بين الرجال والنساء الذين يواجهون خطر الإصابة في النخاع الشوكي حالات نقص القدرة الجنسية وخاصة فيما يتعلق بالاضطرابات الخصوبة.
علاج إصابة النخاع الشوكي
حتى الآن، لا يوجد علاج معروف لإصابة الحبل الشوكي، ولكن هناك محاولات لتقليل الضرر الناجم عن الإصابة وحماية الأعصاب. يتم توجيه المرضى وتقديم نصائح لتجنب الضرر الشديد، مثل:
- يتوجب الحفاظ على ضغط دم متوازن.
- التنفس السليم.
- الحرص على الراحة.
- تجنب الحركات الزائدة لمنع تفاقم المشكلة الناجمة عن الإصابة.
شاهد أيضًا: مدة علاج التهاب النخاع الشوكي الفيروسي
كيفية التعامل مع حالات الإصابة وتجنب زيادة الضرر
يجب عدم تحريك المريض وتثبيته بشكل مستقيم لتجنب أي ضرر، وهناك بعض الإجراءات الهامة التي يتبعها الطبيب في غرفة الفحص لتحديد حجم الإصابة وتطور الحالة وتشمل ما يلي:
- الحفاظ على القدرة على التنفس.
- منع حدوث صدمة.
- عدم حركة العنق لمنع تلف الحبل الشوكي بشكل أكبر
- تجنب حدوث مضاعفات محتملة، مثل مشكلة احتباس البول، وصعوبة التنفس أو مشاكل أخرى تتعلق بالقلب والأوعية الدموية، واحتمالية تشكل جلطات دموية وريدية عميقة في الأطراف.
خطوات العلاج من إصابات النخاع الشوكي
- الأدوية: في الماضي، كان يتم استعمال الميثيل بريدنيزولون الوريدي كعلاج فاعل لإصابة الحبل النخاعي الحادة في الماضي، ولكن الأبحاث الحديثة أظهرت أن الآثار الجانبية المتوقعة عند استعمال هذا الدواء تتجاوز الفوائد.
- لذلك، لم يعد الميثيل بريدنيزولون موصى به للاستخدام الشائع في علاج إصابات الحبل الشوكي.
- التثبيت: من خلال سحب الرقبة وتثبيتها مع العمود الفقري باستخدام طوق الرقبة، وأيضا عن طريق تثبيت السرير لضمان عدم حركته.
- الجراحة غالبا ما تكون ضرورية للتخلص من شظايا العظام أو الأجسام الغريبة.
- أو أي سبب يمكن أن يضغط على العمود الفقري، وهناك حالات تحتاج إلى إجراء عملية جراحية لدعم وتثبيت العمود الفقري وتجنب الألم المستقبلي.
- العلاجات التجريبية: هي محاولة كوسيلة للتخفيف من حدة الضرر.
- على سبيل المثال، يمكن تقليل درجة حرارة جسم الإنسان لمدة تتراوح بين 24 و 48 ساعة لمنع انتشار الالتهابات العصبية.
تقنيات حديثة للعلاج
- كراسٍ متحركة بشكل حديث ومتطور.
- تعديلات الحاسوب.
- المساعدات الإلكترونية التي يقدمها في الحياة اليومية.
- أجهزة التحفيز الكهربائي.
- تدريب المشاية الآلية.
إعادة التأهيل من الإصابة
يتم ذلك عن طريق مجموعة من الأطباء المتخصصين في نظام متناسق، بهدف تشجيع الإنسان على العمل مرة أخرى والمشاركة الفعالة في المجتمع.
أطعمة تساعد في الشفاء
هناك أطعمة تساعد وتزيد من معدل الشفاء مثل:
- الأسماك.
- الثمار الحمضية.
- الخضروات الورقية الداكنة.
- المكسرات.
- الفاصوليا.
- منتجات الألبان.
شاهد أيضًا: ضغط الغضروف على الحبل الشوكي واضراره
على الرغم من التقدم العلمي الذي تحقق، لا يزال لدينا صعوبة في إيجاد علاج جذري لأضرار الحبل الشوكي، بل تقتصر جهودنا على تقليل الأذى الشديد وإنقاذ أكبر عدد ممكن من المصابين.
