يعتبر مستحضر كيتوكونازول الطبي أحد أفضل المستحضرات الطبية المستخدمة في علاج الفطريات، وهو مشتق من مستحضر الإيميدازول. يستند طريقة عمله إلى نفاذية جدار الخلية من خلال منع تكوين السيتوكروم، مما يعجز الفطريات عن بناء الدهون الفوسفاتية.
بالإضافة إلى ذلك، يعمل كيتوكونازول على تثبيط تكوين الأندروجين وإنتاج الإنزيمات الفطرية، وبالتالي يمنع المستحضر تأثيرات الفطريات الضارة.
لذلك، يستخدم في علاج الفطريات التي تصيب الجلد. في هذا الموضوع، سنناقش معكم دواعي استخدام كيتوكونازول وأضراره وكل شيء يتعلق بهذا الدواء. تابعونا لمعرفة المزيد.
دواعي استعمال كيتوكونازول
يستخدم العقار كيتوكونازول لعلاج الأمراض الجلدية التي تنشأ نتيجة الإصابة بالفطريات، إذ يعمل كمضاد فطري ذي نطاق واسع، ولذلك يوصف كعلاج موضعي في الحالات التالية:
- التهابات فطرية في مناطق مختلفة من الجسم مثل بين الفخذين.
- قشرة الشعر والتهابات الفطرية التي تصيب فروة الرأس.
- حالات التهاب الأوتار التي تصيب أصابع الأقدام وباطن القدم.
- الالتهابات الفطرية التي تصيب الأظافر.
- حالات الإصابة بالتهابات فطرية في المناطق التناسلية للنساء.
- التهابات فطرية تحدث للأطفال الرضع في منطقة الحفاضات.
- حالات الفطريات التي تصيب اللسان واللثة، خاصة عند الأطفال الرضع.
شاهد أيضًا: تحسس العفن أو الفطريات الجلدية
الأشكال الدوائية لمستحضر كيتوكونازول مضاد الفطريات
يوجد العديد من الأشكال الدوائية العلاجية لمستحضر كيتوكونازول مثل:
- كريم موضعي خارجي كريم للدهان يحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول بتركيز 2%، ويتوفر في الصيدليات تحت الأسماء التجارية التالية:
- كينازول كريم.
- كيتوريست كريم.
- فيلازول كريم.
- كلازول كريم.
- كيتوكونازول كريم.
- نيزو ديرم كريم.
- جل الاستخدام الظاهري الموضعي يحتوي على مركب كيتوكونازول بتركيز 2%، مثل جل ميكوناز.
- يستخدم هذا الشامبو لعلاج فطريات فروة الرأس، ويتوفر بتركيزين 1% و 2%، ويصف الطبيب التركيز المناسب بناء على مدى الإصابة، ويتوفر في الصيدليات تحت عدة أسماء تجارية معروفة مثل:
- فيلازول شامبو.
- دروف شامبو.
- شامبو كلارازول.
- فافو شامبو.
- نيزورال شامبو.
- كيتودورال شامبو.
- تحتوي الأقراص التي تؤخذ عن طريق الفم على مادة فعالة تسمى كيتوكونازول بنسبة 200 مجم، مثل:
- كينوزول أقراص.
- فنجيبان.
- كيتوزال أقراص.
- فنجيزول أقراص.
الاحتياطات التي يجب اتباعها عند استخدام كيتوكونازول كمضاد للفطريات
يجب على المريض أن يراعي مجموعة من الاحتياطات عند استخدام المستحضرات الطبية التي تحتوي على المادة الفعالة كيتوكونازول، ومن أهم هذه الاحتياطات ما يلي
- الحمل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مستحضر كيتوكونازول أثناء الحمل، ويمكن استخدامه فقط إذا كانت الفوائد تفوق الأضرار المحتملة.
- الرضاعة: في حالات الرضاعة، يجب على الأم المرضعة أن تحذر من تناول مستحضر الكيتوكونازول عن طريق الفم، ويجب استخدام مستحضرات الكيتوكونازول الموضعية بحذر شديد.
- يتم إزالة مستحضر الكيتوكونازول من الجسم عن طريق الكبد، وبالتالي، استخدامه لفترة طويلة قد يتسبب في بعض الضرر للكبد.
لذلك يجب تقييم وظائف الكبد قبل البدء في العلاج، وكذلك تقييم وظائف الكبد شهريا خلال فترات العلاج الطويلة، ويجب على المريض أن يستعجل بالتوجه للطبيب عند حدوث أحد الأعراض التالية:
- بول داكن.
- براز فاتح.
- شعور بتعب، وحمى.
- اترك فترة لا تقل عن أسبوعين بين استخدام مرهم الكيتوكونازول ومستحضرات الاستيرويد التقشيرية لضمان عدم حدوث حساسية في الجلد.
شاهد أيضًا: ما هي أعراض الفطريات في الأمعاء ؟
موانع استخدام مستحضر كيتوكونازول
في بعض الحالات، يكون استخدام كيتوكونازول لعلاج الفطريات محظورا، وفي هذه الحالات يتجه الأطباء إلى استخدام فئة أخرى من المستحضرات الطبية لعلاج الفطريات، وفيما يلي سنذكر الحالات التي يجب تجنب استخدام كيتوكونازول فيها:
- الحساسية الشديدة المفرطة لعقار كيتوكونازول.
- الالتهابات الفطرية التي تؤثر على الأعصاب الطرفية، وذلك بسبب عدم فعالية الدواء في علاجها نظرا لضعف اختراقه للجهاز العصبي.
- لتجنب مخاطر عدم انتظام ضربات القلب والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، يجب استخدام مستحضر كيتوكونازول مع مشتقات الأرغوت (مثل تريازولام).
كيفية استخدام الأدوية الطبية التي تحتوي على الكيتوكونازول
يجب اتباع هذه القواعد والاحتياطات عند استعمال الأدوية التي تحتوي على الكيتوكونازول، لتحقيق أقصى استفادة من الدواء وللوصول بسرعة إلى النتائج المرجوة من استخدامه في علاج الأمراض. فيما يلي سنقدم الطريقة المثلى لاستعمال الكيتوكونازول:
أولًا: مستحضرات كيتوكونازول التي تؤخذ عن طريق الفم (الأقراص والكبسولات)
- يؤخذ الدواء أثناء تناول الطعام.
- يجب تناول الدواء في نفس الوقت يوميا دون تأخير أو تقديم.
- يجب عدم تناول مضادات الحموضة لمدة ساعتين بعد تناول الدواء، لأنها تقلل من امتصاص الكيتوكونازول.
- يتم إجراء تقييم لوظائف الكبد وتقييم شهري لوظائف الكبد في حالة العلاج لفترة طويلة.
ثانيًا: الكريمات والجل وأدوية الاستخدام الموضعي:
- عدم تناولها بالفم.
- اغسل يديك جيدا قبل وضع الكريم أو الجل.
- غسل المنطقة المتأثرة وتجفيفها جيدا قبل وضع الكريم أو الجل.
- ضع الكريم أو الجل بلطف على المنطقة المصابة مباشرة وافردها.
- عدم وضع ضمادات على المنطقة المصابة.
- لا تضعي مستحضرات التجميل أو أي نوع من الكريمات إلا بعد مضي عشرين دقيقة من تجفيف الكريم وامتصاصه.
- تجنب النار والدخان حتى يجف الكريم تماما.
ثالثًا: الشامبوهات التي تحتوي على كيتوكونازيد:
- تجنب ملامسة الشامبو للأنف والعين والأذن.
- غسل فروة الرأس بالماء قبل وضع الشامبو.
- ترك الشامبو على فروة الرأس لفترة زمنية.
- اشطف الشعر جيدا بالماء بعد استخدام الشامبو.
- استخدام الشامبو مرتين اسبوعيًا.
- يجب تجنب استخدام الشامبوهات أو الكريمات أثناء فترة العلاج لتجنب التحسس أو التهيج لفروة الرأس.
الآثار الجانبية لاستعمال كيتوكونازول
التأثيرات الجانبية لدواء كيتوكونازول قليلة، وتحدث فقط في نسبة تتراوح بين ٣ إلى ١٠٪ من الحالات الشاملة لاستخدام كيتوكونازول، ومن بين الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث نتيجة استخدام كيتوكونازول:
- القيء والغثيان.
- تحسس الجلد.
- الطفح الجلدي.
- دوار وصداع.
- الشعور بالنعاس.
- الأم بالبطن.
- التأثير على وظائف الكلى.
- اكتئاب وتوتر واضطراب.
- الإسهال.
- نقص في الصفائح الدموية وكرات الدم البيضاء.
- جفاف الجلد.
التداخلات الدوائية لمستحضر كيتوكونازول
أولًا: تحتوي بعض الأدوية الموضعية (الكريم والجل) على كيتوكونازول
- لا توجد تفاعلات دوائية مثبتة حتى الآن.
- يفضل تجنب استخدام المستحضرات التي تحتوي على الاستيرودات التقشيرية مع مستحضرات الكيتوكونازول لمدة أسبوعين على الأقل، لتجنب حدوث تحسس الجلد أو الطفح الجلدي.
ثانيًا: الأدوية التي تحتوي على كيتوكونازول تؤخذ عن طريق الفم (أقراص وكبسولات):
- يجب أن يتم فصل الدواء عن مضادات الحموضة لمدة لا تقل عن ساعتين.
- يمنع أخذ الدواء مع مشتقات الأرغوت.
- يحتاج المريض إلى ضبط جرعات الدواء إذا كان يتناول أحد الأدوية التالية:
- الأدوية المستخدمة في علاج فيروس نقص المناعة المكتسبة (الإيدز).
- الأدوية التي تستخدم في علاج مرض السكري.
- وتشمل الأدوية المستخدمة في علاج الكوليستيرول الأتور وغيرها.
- الأدوية المستخدمة لعلاج الجلطات تعمل على منع تجلط الدم مثل الوارفارين.
- حبوب منع الحمل، والهرمونات البديلة.
- يجب على المريض إبلاغ الطبيب المعالج والصيدلي عن الأدوية التي يتناولها لتعديل جرعة الدواء، خاصة الأدوية المستخدمة في علاج السرطان.
التخزين الدوائي لـ كيتوكونازول
كل دواء له درجة حرارة محددة للحفاظ عليه، ويتم حفظ هذا الدواء وتخزينه في درجة حرارة الغرفة، فلا يوجد درجة حرارة عالية ولا رطوبة مرتفعة، ويجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال.
شاهد أيضًا: معالجة الفطريات الجلدية في المناطق الحساسة
وبعد انتهاء موضوعنا اليوم، نأمل أن تكون المعلومات التي قدمناها مفيدة لكم، وإذا كان لديكم أي استفسارات، فالرجاء ترك تعليق أدناه وسنقوم بالرد عليه فورا.
