عادة ما يتم إجراء اختبار اليوريا في الدم كجزء من الفحص الروتيني، ولكن ماذا يعني مستوى اليوريا في الدم؟ ما هي النسبة الصحيحة؟ هل تشير هذه النسبة إلى خطر؟.
تتم عملية إنتاج اليوريا عن طريق تحطيم البروتينات في الكبد، ثم يتم نقلها عبر الدم إلى الكليتين حيث تفرز في البول، واليوريا تحتوي على النيتروجين.
لذلك يتم قياس BUN لفهم وظائف الكبد والكلى الرئيسية، تابعوا معنا جميع التفاصيل في موقعنا المميز دائما.
تحليل اليوريا
تحليل اليوريا أو نسبة النيتروجين في الدم هو اختبار روتيني لفحص صحة الكلى ووظيفتها.
الكبد ينتج اليوريا بشكل طبيعي بعد هضم البروتين الموجود في الطعام.
اقرأ أيضاً: معلومات عن اعراض ارتفاع البولينا
متى نلجأ لقياس نسبة اليوريا؟
يتم قياس مستوى اليوريا لعدة أسباب مرضية (خوفا من أسباب ارتفاعها)، بمن فيها:
- قبل البدء في علاج جديد لمرض الكلى.
- تغيرات في إخراج البول.
- لون البول أحمر أو بني أو رغوي.
- ألم عند التبول.
- تورم الأيدي والأقدام والبطن والوجه أو حول العينين.
- ألم في الظهر والعظام والمفاصل.
- تشنجات العضلات.
- نظرا لأن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، قد يكون من الضروري إجراء الاختبار.
بما في ذلك:
- هناك تاريخ عائلي لمرض الكلى.
- أمراض القلب والتوتر.
- داء السكري.
مستوى اليوريا الطبيعي
تعبر نسبة النيتروجين في اليوريا في الدم بوحدة المليجرام/ديسيلتر، والنسبة الطبيعية هي كما يلي:
- للرجال: 8 إلى 24 مجم / ديسيلتر.
- للنساء: 6 إلى 21 مجم / ديسيلتر.
- فيما يتعلق بالبالغين الذين تجاوزوا سن الستين، تكون هذه النسبة أعلى قليلا من تلك المتعلقة بالبالغين الذين أقل من ستين سنة.
- للأطفال من سن 1 إلى 17 سنة: 7 إلى 20 ملجم / ديسيلتر.
نسبة اليوريا الخطيرة
إذا كانت النسبة أعلى أو أقل من الحد الطبيعي، استشر الطبيب.
ارتفاع نسبة اليوريا
تشير مستويات اليوريا العالية الخطيرة إلى وجود العديد من الأمراض، بما في ذلك:
- مرض كلوي.
- جفاف.
- انسداد المسالك البولية.
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- قصور القلب الاحتقاني أو النوبة القلبية.
- ضعف الدورة الدموية.
- ويجب الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات، يمكن أن يرتفع مستوى اليوريا دون سابق إنذار بوجود مرض.
- مثل الحمل وتناول المسكنات والستيرويدات وزيادة استهلاك البروتين والكافيين.
وقد تسبب بعض الأدوية ارتفاع في نسبة اليوريا، مثل:
- أمفوتريسين ب.
- كاربامازپين.
- سيفالوسبورين.
- فيوروسيمايد.
- ميثوتريكسات.
- ميثيلدوبا.
- ريفامبين.
- سبيرونولاكتون.
- تتراسيكلين.
- مدرات البول الثيازيدية.
- فانكوميسين.
انخفاض نسبة اليوريا
نادرا ما تنخفض مستويات اليوريا، ويشير انخفاضها إلى العديد من الأمراض، بما في ذلك:
- تليف كبدي.
- السوائل الزائدة.
- سوء التغذية وعدم تناول كمية كافية من البروتين.
متابعة التشخيص
إذا كان مستوى اليوريا مرتفعا أو منخفضا، فقم بإجراء اختبارات أخرى للتأكد من التشخيص، مثل:
- اختبار الكرياتينين: اختبار الكرياتينين مع اليوريا يمكن أن يوفر صورة أوضح.
- فحص الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.
- اختبار عينة البول.
فحص الكرياتينين
وتكون النسبة الطبيعية كالتالي:
- نيتروجين اليوريا في الدم: يتراوح الكرياتينين بين 1:10 و 1:20
- يمكن أن تشير النسبة المئوية الأعلى إلى وجود العديد من الحالات، بما في ذلك: نقص إمدادات الدم إلى الكلى، وفشل القلب الاحتقاني، والجفاف أو النزيف من الجهاز الهضمي.
- ربما يشير انخفاض مستواه إلى أمراض الكبد أو سوء التغذية.
الأسباب
هناك عدة أسباب لحدوث الدم في البول، ومن بين أهمها مشاكل الكلى، ومن أسباب حدوثه في الكلى يمكن ذكر ما يلي:
- تستخدم الأدوية مثل المضادات الالتهابية غير الستيرويدية بجرعات عالية أو وسائط التباين الوريدية لفحص المرضى بواسطة الأشعة السينية.
- الفشل الكلوي.
- تحصي الكلية.
- بسبب الأمراض المزمنة مثل مرض السكري والإجهاد، تتعرض الكلى للضرر أو تدهور حالاتها.
- انسداد الشريان الكلوي.
شاهد أيضًا: كم نسبة جرثومة المعدة الخطيرة في الدم
أما بالنسبة للأسباب غير الكلوية للإصابة بالبول، فيمكن أن تكون:
- حصوات المسالك البولية.
- بروستاتا متضخمة.
- فشل القلب الاحتقاني.
- سرطان المثانة.
- داء السكري.
- حرق.
- الإسهال والقيء الشديد.
- الجفاف الشديد.
- صدمة نقص حجم الدم.
الأعراض
إذا كان المريض المصاب بارتفاع مستوى اليوريا طفلا، فقد يعاني المريض من أعراض غامضة، مما يمكن أن يجعل من الصعب على الأطباء تشخيصه، ومع تفاقم المرض تدريجيا، قد يعاني المريض من أعراض غير محددة. ولكن عموما، الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستوى اليوريا قد يشتكون من الأمراض التالية:
- الحكة.
- عدم الراحة.
- التعب العام.
- والدوخه.
- زيادة العطش وشرب الماء.
- ضعف الرؤية والرؤية.
- القيء.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- تقلصات العضلات وضعفها.
- تغيرات في الحالة العقلية.
- قد يعاني المرضى من ارتعاشات وتشنجات.
- عندما ينخفض وظيفة الكلى، يكون محتوى الكرياتين في الدم مرتفعا ويزداد عمر النصف للأنسولين والعمر النصفي للإفراز وبالتالي يتحسن قدرة مرضى السكر على التحكم في ارتفاع السكر في الدم، ولكن من ناحية أخرى، قد يزيد من نقص السكر في الدم.
الفحوصات اللازمة
- يجب على الطبيب أن يفهم التشخيص أولا من خلال الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم يقوم بالفحص السريري للمريض.
- يمكن للطبيب أيضا استخدام الفحص للكشف عن علامات وجود دم في البول، ثم إجراء الفحوصات المخبرية، بما في ذلك اختبارات البول.
- حتى يتمكن الطبيب من اكتشاف كريات الدم الحمراء أو البيضاء أو البروتينات.
- إجراء فحوصات الدم للكشف عن مستويات الهيموجلوبين.
- بالإضافة إلى مستوى الحموضة في الدم، هناك عدد من الصفائح الدموية والسائل المصلي ومستوى الكرياتينين ومستوى نيتروجين اليوريا في الدم.
- إذا كان هناك أي انحراف في مستويات الكرياتينين في الدم، فيجب إجراء اختبار تصفية الكرياتينين الكلوي.
- لمعرفة مرحلة الفشل الكلوي التي وصل إليها المريض.
- بالإضافة إلى الفحوصات المشار إليها أعلاه، يمكن للطبيب أيضا طلب صورة أشعة للبطن.
- لتقييم حالة الكلى والبحث عن علامات أخرى.
- قد تساعد في تشخيص بعض الحالات مثل انسداد الحالب أو المثانة، ويمكن أن يطلب من الطبيب ذلك استنادا إلى حالة المريض وشدته.
- تنفيذ فحص بالأشعة المقطوعية للبطن لمعرفة سبب البول، إذا ما كان هناك ورم، يطلب الطبيب هذه الصور.
- لا سيما إذا كان المريض يعاني من تغيرات في الحالة العقلية، ويمكن للطبيب أيضا أن يجري فحصا بالرنين المغناطيسي.
- حيث يتم تقييم حالة الكلى أو البحث عن أسباب أخرى لظهور الدم في البول.
العلاج
- في حالة تشخيص المريض بوجود البول في الدم، يجب علاجه في غضون 24 ساعة.
- من خلال إعطائه سوائل عن طريق الوريد.
- أو إذا كان هناك حاجة لنقل الدم بالإضافة إلى إعطاء المريض أدوية مثل الدوبامين لتنظيم ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- سيحصل أيضاً على الكمية المطلوبة.
- بعد ذلك، يتم تنظيم نظام الطعام الذي يتناوله المرضى، حيث يجب على مرضى البوليميا اتباع نظام غذائي يحتوي على البروتين.
- وإذا كان المريض يعاني من فقر الدم بالإضافة إلى نقص الفوسفور والكربوهيدرات، فقد يحتاج إلى مكملات حديدية.
- يجب أيضا إضافة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء مثل فيتامين سي، لأنه قد يكون هناك فقدان لهذه الفيتامينات.
- لعلاج حموضة الدم يمكن للطبيب أن يصف أقراصا أو محلول بيكربونات، وإذا انخفض مستوى الكالسيوم.
- يمكن للطبيب أيضا وصف الكالسيتريول، وقد يحتاج بعض مرضى الفشل الكلوي إلى عملية زراعة الكلى.
- إذا كان لديهم متبرع.
شاهد أيضاً: نسبة البولينا الخطرة في الدم
نقدم لكم بعض المعلومات الهامة حول نسبة اليوريا في الدم من خلال موقعنا مقال، نتمنى أن ينال إعجابكم، ودمتم بخير.
