طرق علاج فرط نشاط الغدة الدرقية للمرأة الحامل

تعد طرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل، فترة من أكثر فترات حياة المرأة حساسية، تتطلب هذه الفترة رعاية خاصة، ووقاية كاملة، وتركيزا كبيرا في الاختيارات التي تؤدي إلى نتائج صحية أفضل.

إصابة الحامل بمرض فرط نشاط الغدة الدرقية في إفراز هرمونها هي إحدى الأمراض التي قد يتعين على المرأة الحامل التعامل معها. استمري في القراءة لمعرفة أسباب وطرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل.

أمراض الغدة الدرقية والحمل

• مرض الغدة الدرقية هو مجموعة من الاضطرابات التي تؤثر على الغدة الدرقية.
• الغدة الدرقية هي غدة صغيرة تشبه شكل جناح الفراشة وتوجد في منطقة الرقبة من الأمام.
• تتم مهمة الغدة الدرقية بتصنيع هرمونات الغدة الدرقية، التي تتحكم في كيفية استخدام جسمك للطاقة.
• بالتالي، فإنها تؤثر على طريقة عمل كل عضو في جسمك تقريبا، وحتى على نبضات قلبك.
• في بعض الأحيان، تنتج الغدة الدرقية كمية كبيرة أو ضئيلة جدا من هذه الهرمونات.
• تعرف زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية) بأنها حالة تشير إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• زيادة إفراز الهرمون يمكن أن تؤدي إلى تسريع العديد من وظائف الجسم.
• يطلق على إفراز هرمون الغدة الدرقية بكمية أقل من الطبيعة اسم قصور الغدة الدرقية.
• وقد يؤدي إلى بطء العديد من وظائف الجسم.
• إذا كنت تعاني من مشاكل في الغدة الدرقية، فلا يزال بإمكانك الحمل بصورة صحية وحماية صحة طفلك عن طريق إجراء فحوصات لوظائف الغدة الدرقية بانتظام وتناول أي أدوية يصفها لك الطبيب.

شاهدي أيضًا: علاج كسل الغدة الدرقية عند الأطفال

دور هرمونات الغدة الدرقية في الحمل

• تعتبر الهرمونات المفرزة من الغدة الدرقية أمرا حاسما في نمو الدماغ والجهاز العصبي للجنين.
• خلال الثلث الأول من فترة الحمل، يعتمد جنينك على إمداده بالهرمون الدرقي الذي يأتي من خلال المشيمة، ويمكن الاطلاع على ذلك من خلال الرابط الخارجي للمشيمة NIH.
• في غضون ثلاثة أشهر، تبدأ غدة الدرقية لطفلك في العمل بشكل طبيعي، ولكنها لا تنتج كمية كافية من هرمون الدرقية حتى الأسبوع الثامن عشر إلى العشرون من الحمل.
• تسبب هرمونات مرتبطة بالحمل زيادة في مستويات هرمون الغدة الدرقية في الدم.
• هاتان الهرمونتان هما هرمون HCG الذي يوجه الغدد التناسلية في المشيمة البشرية، والاستروجين.
• غالبا ما تتضخم الغدة الدرقية بشكل طفيف في النساء الصحيات أثناء الحمل، ولكن عادة لا يشعر بها الطبيب أثناء الفحص الجسدي.
• قد يكون من الصعب تشخيص مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب زيادة مستويات هرمونات الغدة الدرقية، وتواجد أعراض أخرى تحدث في حالة اضطرابات الحمل والغدة الدرقية.
• من السهل اكتشاف بعض أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصورها.
  • قد تدفع هذه الأعراض طبيبك لإجراء فحص لاستكشاف أمراض الغدة الدرقية.
• يمكن أن يحدث نوع آخر من أمراض الغدة الدرقية، وهو التهاب الغدة الدرقية بعد ولادة طفلك.

أسباب نشاط الغدة الدرقية في الحمل

• غالبا ما يحدث زيادة في نشاط الغدة الدرقية أثناء الحمل بسبب مرض جريفز، ويحدث في حالة واحدة إلى أربع حالات من كل ألف حالة حمل في الولايات المتحدة.
• مرض جريفز، وهو اضطراب في الجهاز المناعي الذاتي.
• مع هذا المرض، ينتج جهاز المناعة أجساما مضادة تجعل الغدة الدرقية تفرز كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية.
• ويسمى هذا المضاد الجلوبيولين المناعي المحفز للغدة الدرقية أو TSI.
• يمكن أن تصابي بمرض جريفز للمرة الأولى أثناء الحمل، أو قد تكوني مصابة به من قبل الحمل، في كل الحالات يتحسن الأعراض في الثلثين الثاني والثالث من الحمل.
• بعض أجزاء الجهاز المناعي قد تصبح أقل نشاطا في فترة متأخرة من الحمل، وبالتالي ينتج الجهاز المناعي أقل كمية من الأجسام المضادة، وقد يكون هذا هو السبب وراء تحسن الأعراض.
• عادة ما يزداد مرض جريفز سوءا مرة أخرى، خاصة في الأشهر الأولى القليلة بعد ولادة طفلك.
  • عندما ترتفع مستويات الأجسام المضادة مجددا.
• إذا كنت مصابة بمرض جريفز، فمن المحتمل أن يختبر الطبيب وظيفة الغدة الدرقية خلال فترة الحمل الشهرية.
  • وقد يحتاج إلى علاج زيادة نشاط الغدة الدرقية.
• قد تؤثر مستويات الهرمونات المرتفعة جدا في الغدة الدرقية على صحتك وصحة طفلك.
• نادرا ما يرتبط ارتفاع نشاط الغدة الدرقية خلال الحمل بحالة فرط التعرق الحملي NIH، ومن أعراضه الغثيان والقيء الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.
• يعتقد الخبراء أن هذا الشعور بالغثيان والقيء الحاد يحدث بسبب مستويات مرتفعة من هرمون موجه للغدد التناسلية المشيمية في وقت مبكر من الحمل.
• يمكن أن تؤدي مستويات الهرمونات التي ترتفع في الغدد التناسلية إلى زيادة إنتاج الغدة الدرقية للهرمون الدرقي بشكل كبير.
• غالبا ما يختفي هذا النوع من زيادة نشاط الغدة الدرقية خلال النصف الثاني من الحمل.
• غالبا ما ينتج وجود عقدة واحدة أو أكثر أو كتل في الغدة الدرقية عن إفراز كمية زائدة من هرمون الغدة الدرقية.

تابعي أيضًا: كيف تقرأ تحليل الغدة الدرقية ؟

تأثير نشاط الغدة الدرقية على الحامل والجنين

عدم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية خلال فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات محتملة

• الإجهاض.
• الولادة المبكرة.
• انخفاض وزن المولود.
• تسمم الحمل، وزيادة خطيرة في ضغط الدم في نهاية فترة الحمل.
• اضطراب الغدة الدرقية وتفاقم الأعراض فجأة وبشكل حاد.
• فشل القلب الاحتقاني.
• في حالات نادرة، يمكن أن يؤثر مرض جريفز أيضا على غدة الدرقية لدى الطفل.
  • مما يؤدي إلى إفراز هرمون الغدة الدرقية بشكل مفرط.
• عندما يتم علاج فرط نشاط الغدة الدرقية بواسطة اليود المشع، سواء عن طريق تدمير خلايا الغدة الدرقية أو جراحة إزالة الغدة الدرقية، فإن جسمك لا يزال ينتج أجساما مضادة لـ TSI.
• عندما تكون مستويات هذا المضاد في جسمك مرتفعة، قد تنتقل إلى دم طفلك.
• تماما كما يؤدي وجود أجسام مضادة لـ TSI إلى زيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية.
  • فقد يؤدي أيضا إلى إفراز زائد للغدة الدرقية لطفلك.
• أبلغ طبيبك إذا كنت قد أجريت عملية جراحية أو تلقيت علاجا باليود المشع لمرض جريفز.
  • ليتمكن من فحص مستويات الأجسام المضادة لـ TSI.
• إذا كانت مرتفعة جدا، سيقوم الطبيب بمراقبة الجنين للتحقق من وجود مشاكل في الغدة الدرقية في وقت لاحق من الحمل.

نشاط الغدة الدرقية عند المولود

زيادة نشاط الغدة الدرقية عند المولود يمكن أن يؤدي إلى:

• معدل نبضات القلب سريع، مما قد يؤدي إلى فشل القلب.
• إغلاق مبكر للبقع الرخوة في جمجمة الطفل
• ضعف المولود وقلة الوزن.
• في بعض الأحيان، يمكن أن تضغط الغدة الدرقية المتضخمة على القصبة الهوائية لطفلك، مما يجعل التنفس صعبا بالنسبة له.
• إذا كنت تعاني من مرض جريفز، يجب أن يراقبك طبيبك عن كثب، أنت وطفلك.

كيفية تشخيص نشاط الغدة الدرقية للحامل

• سيراجع طبيبك أغراضك يسألك بعض الأسئلة.
• سيحتاج الطبيب إلى إجراء بعض الاختبارات وتحاليل الدم لقياس مستويات هرمون الغدة الدرقية.
• قد يطلب من طبيبك أيضا إجراء تحاليل واختبارات للأجسام المضادة في الدم.
• لمعرفة ما إذا كان مرض جريفز يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية.

طرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل

• إذا كنت تعانين من افراط في نشاط الغدة الدرقية بشكل معتدل أثناء الحمل، فقد لا تحتاجين إلى علاج.
• إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية مرتبطا بفرط القيء خلال الحمل، فقط تحتاجين لعلاج القيء والجفاف.
• في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية بشدة، قد يصف الطبيب أدوية مثبطة للغدة الدرقية.
  • مما ينتج عنه إفراز هرمون الغدة الدرقية بكميات أقل.
• هذا العلاج يمنع وصول الكثير من هرمون الغدة الدرقية إلى دم الجنين.
• قد ترغبين في مقابلة أخصائي مثل طبيب الغدد الصماء أو طبيب نساء وتوليد، الذي يمكنه مراقبة طفلك بعناية لضمان حصولك على الجرعة الصحيحة.

علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل بالأدوية

• عادة ما يستخدم الأطباء دواء بروبيل ثيويوراسيل NIH الخارجي للدواء (PTU) لعلاج النساء الحوامل خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
• هناك نوع آخر من الأدوية المضادة لزيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية، وهو ميثيمازول NIH، وهو أسهل في الاستخدام وله آثار جانبية أقل.
  • ومع ذلك، من المرجح أنه يسبب عيوبا خلقية خطيرة للجنين أكثر من PTU.
• ومع ذلك، العيوب الخلقية نادرة كتأثير جانبي مع أي نوع من الأدوية.
• في بعض الأحيان يلجأ الأطباء إلى استخدام ميثيمازول بعد الثلث الأول من فترة الحمل.
• لم يعد بعض النساء بحاجة إلى الأدوية المضادة للغدة الدرقية في الثلث الأخير من الحمل.
• إذا كنت تتناولين الأدوية المضادة لزيادة إفراز هرمون الغدة الدرقية، فسيرشح طبيبك أقل جرعة ممكنة لتجنب قصور الغدة الدرقية في طفلك.
• ولكن يكفي لعلاج مستويات هرمون الغدة الدرقية المرتفعة التي يمكن أن تؤثر أيضا على طفلك.

الآثار الجانبية للأدوية

قد تسبب الأدوية المضادة لفرط إفراز هرمون الغدة الدرقية آثارا جانبية عند بعض الأشخاص، بما في ذلك ما يأتي:

1. الحساسية مثل الطفح الجلدي والحكة.
2. نادرا ما يحدث انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء في الجسم، مما يجعل من الصعب على جسمك مقاومة العدوى.
3. فشل الكبد، في حالات نادرة.
4. اصفرار جلدك أو بياض عينيك يسمى اليرقان.
5. ألم خفيف في بطنك.
6. التهاب الحلق المستمر.
7. الحمى.
8. إذا ظهرت عليك أي من هذه الأعراض أثناء تناول الأدوية المضادة، فقد يكون هناك افراز زائد لهرمون الغدة الدرقية، وعليك استشارة الطبيب فورا.
9. إذا لم تحصل على رد من طبيبك في نفس اليوم، يجب عليك الذهاب إلى أقرب مستشفى.
10. كما يجب عليك التواصل مع طبيبك إذا ظهرت أي من هذه الأعراض لأول مرة أثناء استخدامك للأدوية المضادة لارتفاع إفراز هرمون الغدة الدرقية
11. زيادة التعب أو الضعف.
12. فقدان الشهية.
13. طفح جلدي أو حكة.
14. كدمات بسيطة.

علاج نشاط الغدة الدرقية للحامل بالجراحة واليود المشع

• إذا كانت لديك حساسية أو تعاني من آثار جانبية شديدة نتيجة لتناول أدوية مضادة لفرط إفراز هرمون الغدة الدرقية، فقد تكون الجراحة خيارا مناسبا.
• تعتبر هذه العملية جراحة لإزالة جزء أو معظم الغدة الدرقية.
• يعتبر الثلث الثاني من فترة الحمل هو الوقت المناسب لإجراء جراحة الغدة الدرقية أثناء الحمل.
• لا يعتبر العلاج باليود المشع خيارا مناسبا للنساء الحوامل لأنه يمكن أن يضر بغدة الدرق للطفل.

اقرأ أيضًا: أعراض خمول وقصور الغدة الدرقية

هكذا شرحنا في هذه المقالة طرق علاج نشاط الغدة الدرقية للحوامل، وذكرنا أسبابه وطرق تشخيصه وعلاجه.