ما يحدث بعد جراحة الغضروف؟ غالبا ما يقوم الأطباء بإجراء جراحة الانزلاق الغضروفي لتخفيف الألم الناتج عن آلام النسا أو الشعور بالتوتر العام في أي وقت بسبب ضغط على أي جزء من عصب النسا.
وهو في الأساس نتيجة لانزلاق الأقراص الغضروفية الموجودة بين الفقرات، وسنقدم في هذه المقالة ما يحدث بعد عملية انزلاق الأقراص الغضروفية.
كم عدد فقرات العمود الفقري؟
- يتكون العمود الفقري من 24 فقرة، حيث تختلف تسميتها وفقا لموقعها (العنق، واجهة الصدر).
- يوجد في العمود الفقري عدد من الفقرات، بما في ذلك فقرات القطنية التي تقع في الجزء الأمامي للبطن أو الجزء السفلي للظهر
- وكما ذكر سابقا، توجد الغضاريف بين الفقرات لتكون مساعدا في تجنب الصدمات وامتصاصها.
- ويساعد أيضا في تقليل الاحتكاك بين فقرات العمود الفقري، لذا يمكننا أن نشبه الغضاريف بالوسائد.
- حيث تعمل على تيسير حركة الفقرات وتقليل خطورة احتكاكها ببعضها البعض
أسباب خروج أجزاء من الغضاريف خارج الفقرات
تعود أسباب انزلاق الطبقات الغضروفية لـ:
- الجلوس لفترات طويلة.
- رفع الأشياء بأساليب خاطئة.
- الوزن الزائد عن الحد.
- التقدم في السن.
نتيجة بروز أجزاء من الغضاريف بين الفقرات
- يتسبب بروز أجزاء من الغضاريف بين الفقرات في الشعور بآلام أسفل منطقة الظهر، وأيضا آلام القدمين، بشكل يجعل الحركة صعبة أحيانا
متى يقرر الطبيب إجراء عملية الغضروف؟
هناك أعراض تظهر على المصابين بانزلاق غضروفي ويبدأون في التذمر منها وهي:
- آلام أسفل منطقة الظهر.
- الآلام القدمين المصاحبة للمشي.
يتم الضغط على أعصاب الحبل الشوكي وفقا لدرجة انزلاق الديسك الفقاري الحاد، وبالتالي يحدث:
- تنميل بـ القدمين والمعاناة من ضعفهما.
- قلة القدرة على المشي كالطبيعي.
- تشمل الآلام المفاجئة والحادة مثل صدمات الكهرباء وانتشار الألم من الظهر إلى أسفل القدم، وتعرف هذه الحالة بعرق النسا.
- يعاني الأشخاص من صعوبة التحكم في عملية التبول بسبب الضغط الذي يتعرض له الأعصاب المتصلة بالمثانة والمضغوطة من الغضروف.
بعد إجراء الفحص السريري لدى الطبيب في عيادته، سيتم طلب بعض الفحوص الطبية والأشعة، مثل الرنين المغناطيسي، لتحديد درجة بروز الغضروف وتقييم تأثيره وخطورته على الأعصاب.
عادة، يتبع الأطباء مسارا علاجيا محافظا دون اللجوء إلى الجراحة، ويحددون فترة زمنية محددة وفقا لدرجة انزلاق الغضروف للمريض، ومن الأمثلة على ذلك:
- يجب على المريض أن يستريح في المنزل لمدة يومين متتاليين، حيث يجب تجنب الجلوس لفترات طويلة، ورفع الأثقال، وممارسة الأعمال المرهقة.
- تناول بعض المسكنات التي تقلل من آلام الظهر والقدمين السفليتين.
- تشمل أساليب العلاج الطبيعي ممارسة بعض التمارين التي تقوي عضلات الجسم وتساعد على الحركة الآمنة للعمود الفقري.
- يتم استخدام حقن الكورتيزون حول العصب الشوكي المصاب، وذلك للتخلص من الالتهابات وتخفيف حدة الألم.
بعد انقضاء فترة العلاج التحفظي، وإذا استمرت الشكوى أو تفاقمت الأعراض، يضطر الطبيب إلى إجراء عملية جراحية.
مخاطر عملية الغضروف
تحدث بعض المشاكل بعد أي عملية جراحية نتيجة التخدير العام، مثل القيء والصداع
كما أن هناك مشكلات قد تنتج عقب عملية الغضروف خصيصا، منها الآتي:
- تحدث تجمع بسيط للدم في الموضع المشار إليه، وبالتالي يتم إبقاء المريض في المستشفى لمدة يومين للتحقق من عدم تطوره ومعالجته في حال حدوثه.
- يمكن أن يتأخر إحساس المريض بالتحسن واختفاء الأعراض التي تمت معالجتها جراحيا، خاصة إذا تمت الجراحة بعد سنوات طويلة من الشكاوى المستمرة
- يحدث انزلاق غضروفي مرة أخرى بنسبة لا يمكن تجاهلها في الحالات الكثيرة، خاصة إذا لم يتابع المريض العلاج الطبيعي بانتظام بعد العملية. وفي هذه الحالات، يضطر الجراح إلى إعادة العملية مرة أخرى.
كيف تجرى عملية الغضروف؟
بعد تأكيد الطبيب على أهمية إجراء جراحة الغضروف، يقوم بشرح آلية العملية والإجراءات التي تتبعها بعد العملية ومخاطرها أيضا، ويتم إجراء العملية على النحو التالي:
- تتم عمل فتحة صغيرة مقابل الفقرات ذات الانزلاق الغضروفي.
- يتم إزالة الجزء التالف والمتجاوز من الغضروف من خلال هذا الفتحة.
- يتم التحقق من أجزاء الغضروف بخصوص الأعصاب.
- يجب إغلاق الجرح مع التأكد من التعقيم واتخاذ الاحتياطات اللازمة.
- تستخدم مخدرات عامة في غرف الجراحة أو عمليات التدخل الجراحي.
- يتم نقل المريض إلى غرفة خاصة في المستشفى بعد تأثير المخدر، ويمكن للمريض أن يبقى في الغرفة لمدة من يومين إلى ثلاثة أيام لمتابعة حالة الجرح وللتأكد من عدم حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
- يجب اختيار خبير لإجراء مثل هذا النوع من الجراحات، سواء كان جراحا عظميا أو عصبيا.
ما بعد عملية الغضروف
يعد ما يأتي بعد عملية الغضروف من الأوقات التي يجب الانتباه لها جيدا، وهناك بعض الخطوات التي يجب اتباعها خلال تلك الفترة، وتشمل هذه الأمور:
- في الأيام الأولى التالية لإجراء العملية الجراحية، يبدأ المريض في الشعور بتخفيف آلام ظهره، وتختفي تدريجيا آلام قدميه وضعفها، ثم تحسن الأعراض العصبية مثل التنميل أو فقدان الإحساس.
- يطلب الطبيب منك ممارسة رياضة المشي لمدة 30 دقيقة يوميا بعد ذلك.
- الاهتمام بممارسة بعض تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات والحفاظ على مرونة العمود الفقري
- ينبغي تجنب الجلوس لفترات طويلة خلال الأسابيع الأولى بعد الجراحة، وكذلك تجنب رفع الأوزان الثقيلة.
- انحناء الظهر للأمام هو إجراء للحفاظ على الاستقامة وتجنب التراجع مرة أخرى.
- يمكن أن يستغرق تحسن الأعراض العصبية أسابيع بعد الجراحة، حيث يكون ذلك هو آخر ما يتحسن ويتعافى.
- عودة الشعور بالتنميل بعد أشهر من الجراحة يعتبر تكرارا لانزلاق الغضروف.
جراحة الغضروف بالمنظار
- بدأ استخدام المناظير الجراحية في العمليات الجراحية لعلاج انزلاق الغضروف منذ بداية السبعينيات، ثم انتشر هذا الاستخدام خلال التسعينيات وحتى الوقت الحالي.
- جراحة الغضروف بالمنظار هي إحدى العمليات التي تتطلب معدات جراحية متخصصة بالإضافة إلى جهاز المنظار.
- لا يمكن لأي طبيب أن يقوم بعملية جراحية كهذه، إذ يتطلب الأمر جراحا ذا خبرة في هذا المجال.
مميزات جراحة الغضروف بالمنظار
هناك بعض المميزات التي تميز جراحة الغضروف بالمنظار عن غيرها من العمليات الجراحية، ومن بين تلك المميزات:
- يتم إجراء عملية البطانة بالمنظار من خلال فتحة جرح صغيرة جدا ولا يتعين على الطبيب فتح جرح كبير.
- مدة البقاء في المستشفى بعد انتهاء تأثير المخدر للمريض أقل بكثير من المدة التي يمضيها المريض بعد العملية الجراحية.
منع تكرار الانزلاق الغضروفي
- الحفاظ على الوزن المثالي يتطلب الابتعاد عن السمنة المفرطة والزيادة في الوزن.
- تجنب الجلوس لفترات طويلة. على الرغم من أن عملك قد يتطلب الجلوس لفترات طويلة، قم بالمشي لبضع دقائق كاستراحة لفقراتك كل 30 دقيقة
- تجنب حمل الأثقال أو رفع أي جسم عن الأرض.
- اتبعي روتينا رياضيا يوميا مثل المشي وممارسة التمارين البدنية، لتجنب الانتكاس مرة أخرى
ما الذي يشمله مصطلح الانزلاق الغضروفي للمساعدة في تخفيف آلام المريض
تضم عملية الانزلاق الغضروفي النقاط التالية:
- استئصال الصفائح الموجودة بالفقرات.
- استئصال الأقراص الفقرية الموجودة بين الفقرات.
- زراعة الأقراص الصناعيّة أو دمج الفقرات.
حيث يقوم الجراح باختيار أفضل الأساليب التي تناسب حالة المريض، ويستغرق فترة العلاج حوالي أسبوع تقريبا
في النهاية، يمكن تجنب انزلاق الغضروف، لذا تعلمي كيفية حماية نفسك من الوقوع تحت سيطرته، حيث أن الوقاية خير من العلاج كما يقول الحديث الشريف.
ولن يتم إجراء عملية الغضروف الجراحية من قبل الطبيب إلا بعد المحاولات الطبيعية غير الجراحية للعلاج، كما شرحنا في هذه المقالة
