عملية الكحت وتنظيف الرحم تشير إلى توسيع عنق الرحم وإزالة جزء من بطانته عن طريق الكشط، وتتم إزالة محتويات الرحم بشكل كامل.
إنه إجراء خاص بأمراض النساء يستخدم لأغراض التشخيص والعلاج، وهو الطريقة الأكثر استخدامًا للإجهاض في الثلث الأول من الحمل، تابعوا موقع مقال للتعرف على عملية الكحت وتنظيف الرحم.
ما المقصود بعملية الكحت وتنظيف الرحم؟
- عملية الكحت وتنظيف الرحم (بالإنجليزية: التنظير والتنظيف) هو إجراء جراحي قصير يزيل الأنسجة من الرحم.
- قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا كان لديك نزيف غير مبرر أو غير طبيعي، أو إذا ولدت طفلا وظلت أنسجة المشيمة في رحمك.
- يجرى أيضا “D&C” لإزالة الأنسجة المتبقية للحمل بعد الإجهاض.
شاهد أيضًا: طريقة تنظيف الرحم بعد الولادة
من يقوم بإجراء عملية الكحت وتنظيف الرحم؟
يمكن إجراء عملية “D&C” للمرضى الحوامل وغير الحوامل بسبب أعراض سريرية مختلفة، سواء أثناء الحمل أو بعده
قد يتم إجراء عملية D&C في وقت مبكر من الحمل لإزالة أنسجة الحمل، إما في حالة الحمل غير القابل للحياة، مثل الإجهاض السابق أو غير المكتمل.
مثلما يحدث في الإجهاض الجراحي، يعتبر الإجهاض الدوائي بإشراف طبي باستخدام أدوية مثل الميزوبروستول والميفيبريستون بديلا آمنا وغير جراحي، ومن المحتمل أن يكون أقل تكلفة من إجراء “D&C” للمرضى غير الحوامل
- عادة ما يتم إجراء عملية “D&C” على المرضى غير الحوامل لتشخيص الأمراض النسائية التي تسبب نزيفا غير طبيعيا في الرحم.
- وتستخدم لإزالة طبقة زائدة في بطانة رحم النساء المصابات بحالات مثل متلازمة تكيس المبايض.
- أيضا، لإزالة الأنسجة في الرحم التي قد تتسبب في نزيف غير طبيعي، مثل ورم بطانة الرحم أو الأورام الليفية في الرحم.
- ذلك للتشخيص بسبب نزيف ما بعد انقطاع الطمث، كما هو الحال في حالة سرطان بطانة الرحم.
ما هي المشاكل التي يمكن أن تستدعي عملية الكحت وتنظيف الرحم؟
يمكن استخدام `D&C` كاختبار تشخيصي أو علاج لمجموعة من الحالات.
تتضمن بعض المشكلات التي قد تتطلب “D&C” ما يلي:
- تاريخ من الحيض غير الطبيعي، مثل الحيض الغزير (الطمث الكثيف) أو النزيف بين الدورات الشهرية.
- الزوائد اللحمية هي نموات صغيرة تبرز من الغشاء المخاطي للرحم.
- عدوى الرحم.
- إجهاض غير مكتمل.
- الإجهاض الجراحي.
- نزيف حاد بعد الولادة.
- اشتباه في الإصابة بسرطان الرحم.
- تحقيقات العقم عند النساء.
كيف يتم الإجراء؟
- يمكن إجراء عملية تنظيف الرحم (D&C) في مكتب الطبيب أو في المستشفى، وقد يتم تناول أدوية لتهدئة أعصابك أو تساعدك على النوم لفترة قصيرة.
- سيقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم ببطء؛ وقد يؤدي ذلك إلى حدوث تقلصات.
- بالتالي، إذا تم تنفيذ هذا الإجراء في عيادة الطبيب، ستتلقى أدوية لتخدير عنق الرحم وجعل فتحته أكثر سهولة.
- بعد توسيع (فتح) عنق الرحم، يتم إزالة الأنسجة من داخل الرحم باستخدام أداة تعرف بأسماء مثل المكشطة أو أنبوب الشفط أو أدوات متخصصة أخرى.
- قد يرغب طبيبك في النظر داخل الرحم عن طريق إدخال جهاز خاص يسمى منظار الرحم، والذي يتم توصيله بكاميرا.
- باستخدام منظار الرحم، يمكن لطبيبك رؤية صورة مكبرة للداخل من الرحم، وهذا مهم بشكل خاص عند إجراء `D&C` في حالة عدم الحمل، لتشخيص سبب النزيف غير الطبيعي.
هل عملية الكحت وتنظيف الرحم آمنة؟
- عادة ما تكون عملية التنظيف والتجريف في الرحم (D&C) آمنة، ولكن في بعض الأحيان يحدث مضاعفات خلال العملية الجراحية أو بعدها مباشرة.
- أحيانا، لن يتم اكتشاف المضاعفات إلا بعد وقت طويل من الإجراء، وتشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
انثقاب الرحم
- يحدث انفتاق الرحم عندما يحدث ثقب عرضي في جدار الرحم بواسطة أداة جراحية، وعلى الرغم من أنه نادر الحدوث.
- من المحتمل أن يحدث ذلك إذا خضعت لعملية “D&C” للسيطرة على النزيف بعد ولادة الطفل، سيتعرف الطبيب عادة على الفور عما إذا كانت الرحم قد تعرض لثقب.
- في بعض الأحيان، يشتبه في حدوث ثقب في الرحم أثناء عملية التنظيف والتنظيف الرحمي (D&C)، ولكنه ليس واضحا دائما.
- قد تحتاج بعد ذلك إلى عملية جراحية إضافية لفحص البطن السفلي.
- يوضع تلسكوب مضيء أو شق مفتوح في بطنك، لمعرفة ما إذا كانت الأعضاء حول الرحم مصابة.
- في حالة إصابة الأمعاء أو المثانة أو الأوعية الدموية، يجب إجراء عملية جراحية لإصلاحها.
- وعلى الرغم من ذلك، إذا لم يتأثر أي أعضاء أخرى، فإن المضاعفات الناتجة عن الثقب تكون نادرة جدا ويشفى الرحم تلقائيا.
اخترنا لك: مشروبات لتنظيف الرحم أثناء الدورة
العدوى
- من الممكن أن يحدث العدوى بعد إجراء عملية التوسيع والتفريغ؛ وإذا لم تكوني حاملا خلال عملية الكحت والتنظيف (D&C).
- رغم ندرة هذه المضاعفات بشكل كبير، إلا أن 10٪ من النساء اللواتي كان لديهن حمل قبل إجراء عملية “D&C” قد يعانين من عدوى، عادة في غضون أسبوع واحد من الإجراء.
- وقد يكون مرتبطا بعدوى يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو نتيجة لوجود بكتيريا طبيعية تنتقل من المهبل إلى الرحم أثناء أو بعد الإجراء.
- غالبا ما تشمل الأعراض إفرازات مهبلية وتقلصات، وألم بالرحم وحمى، وتتطلب هذه الأعراض الاهتمام الفوري من قبل أخصائي الرعاية الصحية والعلاج.
- عادة، لا تسبب هذه العدوى مضاعفات طويلة الأمد إذا تم علاجها فورا.
- ولكن في بعض الحالات، قد ينتشر العدوى إلى الرحم أو القناة الرحمية أو المبايض، مما يجعل من الصعب الحمل في المستقبل.
تكوين النسيج الندبي
- تعتبر تكوين النسيج الندبي في الرحم من المضاعفات النادرة لدى النساء اللاتي يخضعن لعملية “D&C”.
- يشار إلى هذا بمتلازمة أشرمان، وهي حالة تجعلك أكثر عرضة لتكون الأنسجة الندبية بعد إجراء عملية `D&C` بعد الإجهاض أو أثناء الحمل.
- استخدام أداة حادة لنزع الأنسجة بدلا من الشفط يزيد أيضا من احتمالية تشكل النسيج الندبي، كما أن الأعراض الأكثر شيوعا هي الأعراض الخفيفة جدا أو التي تظهر بشكل مؤقت.
- يمكن أن يتسبب ندب الرحم في صعوبة الحمل أو التكرار في الإجهاض؛ ولعلاج هذه الحالة، يتم إجراء استئصال النسيج الندبي جراحيا.
- باستخدام منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل وعنق الرحم، يتم رؤية داخل الرحم.
- مرة أخرى، يمكن أن يكون تنظير الرحم أثناء إجراء عملية `D&C` مفيدا للطبيب ليتمكن من رؤية داخل الرحم مباشرة قبل إزالة الأنسجة.
مضاعفات نادرة أخرى
- تشمل المضاعفات النادرة الأخرى لعملية التوسيع والتفريغ تمزق عنق الرحم ونزيف الرحم وتفاعلات مع التخدير، وعادة ما تحدث هذه المضاعفات أثناء الجراحة.
ما هي القضايا الصحية التي يجب مراعاتها أثناء عملية السعال وتنظيف الرحم؟
- ينصح بعدم تناول أو شرب أي شيء لمدة ست إلى ثمان ساعات على الأقل قبل الجراحة.
- في بعض الحالات، يتم إعطاؤك حقنة قبل العملية بساعة، لتسبب النعاس وللمساعدة في جفاف السوائل الداخلية.
- ينصح عموما النساء الأصغر من 35 عاما بعدم الخضوع لعملية `D&C`، ما لم يكن هناك بديل آخر.
قد يهمك: وصفات لتنشيط المبايض وتنظيف الرحم
في النهاية، يعتبر تنظيف وتنظير الرحم بديلا أو إضافة جيدة لعملية “D&C” في العديد من الحالات الجراحية، بدءا من تشخيص أمراض الرحم وصولا إلى إزالة الأورام الليفية وحتى استخراج المنتجات المحتجزة. يسمح هذا الإجراء بالتدخل المباشر داخل الرحم وأخذ عينات مستهدفة وإزالة الأنسجة الداخلية.
