أسباب سمك بطانة الرحم وكيفية علاجها، حيث يزداد سمك بطانة الرحم بصورة غير طبيعية.
ويتبع ذلك ظهور أعراض مفاجئة ومؤلمة، مما يسبب قلقا للنساء ويدفعهن للبحث عن أسبابها لمحاولة تفاديها.
وسبل العلاج حتى يتم تطبيقها قبل تفاقم المشكلة، وهذا هو موضوع المقال حيث سنعرض أسباب سمك بطانة الرحم وطرق علاجها.
أسباب سمك بطانة الرحم وطرق علاجها
قبل أن نقدم الأسباب والطرق العلاجية، سنقدم لمحة عامة عن الموضوع في عدة نقاط؛ لاستكمال الرؤية وذكر بعضها كما يلي:
- سمك بطانة الرحم يعتبر مشكلة صحية، ويشير إلى تضخم أو زيادة تنسج بطانة الرحم (Endometrial hyperplasia).
- يزداد سمكها بشكل غير طبيعي؛ وعادة ما يكون السبب في ذلك خلل في إفراز الهرمونات الإستروجين والبروجسترون.
- لفهم المشكلة بشكل أعمق، يجب علينا التعرف على تركيب الرحم، حيث يعتبر جزءا من الجهاز التناسلي للمرأة.
- تقع المثانة في المنطقة الأمامية والمستقيم في المنطقة الخلفية، وتتميز بجدران مرنة وسميكة.
- لتتسع البطن لنمو الجنين خلال فترة الحمل.
- ويتكون الرحم بشكل أساسي من ثلاث أجزاء: جسم الرحم؛ وهو الجزء الأساسي.
- حيث تثبت في جدرانه البويضة الملقحة وعنق الرحم، وهي المنطقة التي تصل بين الرحم والمهبل وقاع الرحم، ويقع أعلى الرحم.
- يتكون قاع الرحم من ثلاث طبقات تنسجية: الطبقة الخارجية؛ وتعرف أيضا بالغشاء الأمائي أو الغطاء الأمائي.
- تتكون الرحم من خلايا النسيج الطلائي وتشكل طبقة رقيقة تغطي الرحم، والطبقة الداخلية هي الأكثر حيوية بين الطبقات.
- تلعب عضلة الرحم دورا هاما خلال فترة الطمث وفي الطبقة المتوسطة وتسمى أيضا الرحم.
- تعتبر هذه الطبقة الأكبر حجما، وتتألف بشكل رئيسي من العضلات الملساء.
- الهرمونين الإستروجين والبروجسترون يتحكمان في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية، حيث يتم تجهيز الجسم للحمل، وذلك بتأثير الإستروجين على المبيض لإنتاج بويضة واحدة شهريا في عملية تسمى الإباضة.
- بعد ذلك، يزداد سمك بطانة الرحم، ويقوم هرمون البروجسترون بتجهيز الرحم لاستقبال البويضة المخصبة.
- إذا لم يتم تلقيح البويضة، ستنخفض مستويات الاستروجين والبروجسترون وتتحلل البويضة.
- وتخرج الرحم بطانته في شكل دم حيض عبر المهبل.
- تحدث مشكلة سمك بطانة الرحم عند ارتفاع مستوى الإستروجين فوق الحد الطبيعي.
- وبالتالي يحدث تراكم وتضخم في بطانة الرحم، وينتج عن غياب هرمون البروجسترون المسؤول عن إخراج بطانة الرحم بعد عدم حدوث حمل.
- مما يؤدي إلى تراكم الخلايا والإصابة بتقلص غشاء الرحم بشكل زائد.
شاهد أيضاً: بطانة الرحم سميكة ولا يوجد كيس حمل
أسباب سمك بطانة الرحم
هناك عدة عوامل تزيد من خطر إصابة بطانة الرحم بالسمك، ولكن هناك سبب رئيسي لحدوثها كما يلي:
عند زيادة إفراز هرمون الاستروجين، يحدث نمو غير طبيعي لبطانة الرحم لتجهيزها للحمل، في حالة عدم حدوث الحمل، يحدث غياب إفراز هرمون البروجسترون الذي يساعد على تقشير البطانة وإخراجها عبر المهبل عند حدوث الدورة الشهرية، وتتزايد سماكة بطانة الرحم بشكل تدريجي إلى مستوى غير طبيعي.
عوامل تزيد من احتمالية إصابة بطانة الرحم بسرطان
توجد عدة عوامل تساهم في زيادة تضخم بطانة الرحم، منها:
- السمنة؛ حيث تؤدي زيادة الوزن إلى تحويل بعض الهرمونات إلى هرمون الاستروجين.
- بالإضافة إلى الكميات التي تفرزها الطبيعة، وهذا يزيد من نمو بطانة الرحم.
- الأدوية التي تحتوي على هرمون الإستروجين، خاصة في سن اليأس، تزيد سمك بطانة الرحم.
- الإصابة بأورام في المبيض: إن الأورام تسبب زيادة في إفراز هرمون الاستروجين، مما يؤدي إلى زيادة سمك بطانة الرحم.
- إصابة بأمراض الغدة الدرقية، تكيس المبايض، السكري، أمراض المرارة
أعراض سمك بطانة الرحم
فيما يلي أعراض سمك بطانة الرحم أو فرط تنسج بطانة الرحم:
- نزف كثيف للمهبل بين فترات الدورة الشهرية.
- زيادة النزيف خلال فترة الحيض بشكل غير طبيعي.
- هل يحدث نزيف مهبلي حتى بعد انقطاع الدورة الشهرية؟.
أنواع سمك بطانة الرحم
سمك بطانة الرحم يختلف حسب الخلايا المكونة لها، وتكون من نوعين كالآتي:
سمك بطانة الرحم بسيط (نمطي)
تكون الخلايا المكونة للتضخم في هذه الحالة طبيعية، واحتمال تحول تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية ضعيف جدا.
والعلاج الهرموني هو الحل المناسب للتخلص من المشكلة.
سمك بطانة الرحم المعقد (غير النمطي)
تكون الخلايا التي تسبب التضخم غير طبيعية في شكلها وخصائصها، ويزداد احتمال تحولها إلى خلايا سرطانية.
يجب التدخل في أقرب وقت ممكن لمنع إصابة المرأة بسرطان الرحم.
تشخيص سمك بطانة الرحم
يعتمد التشخيص على أخذ الطبيب عينة من نسيج بطانة الرحم المصابة وفحصها، وهناك طريقتان لأخذ العينة كما يلي:
خزع بطانة الرحم
إجراء قام به الطبيب لأخذ عينة من بطانة الرحم، ثم، فحصها تحت المجهر، والألم الناتج عن الخزعة يمكن تحمله ولا يستدعي القلق.
تنظير الرحم
يقوم الطبيب بإجراء فحص دقيق ومباشر لبطانة الرحم، ثم يأخذ عينة ويفحصها في المختبر.
علاج سماكة الرحم
يختلف علاج سمك بطانة الرحم حسب نوع السمك وحالة المريضة، سنوضح ذلك فيما يأتي:
العلاج بالبروجسترون
يعتبر العلاج بالبروجسترون أفضل علاج لهذا النوع من سمك بطانة الرحم.
يعتبر العلاج الأكثر فعالية وخاصة إذا كانت المريضة تعاني من نزيف شديد، وتختلف الأشكال الصيدلانية للهرمون على النحو التالي:
حبوب البروجسترون
إحدى الأساليب الأكثر استخداما من قبل الأطباء للحد من سمك بطانة الرحم هي استخدام الأدوية مثل نوريثيستيرون.
يتم استخدام الدواء ميدروكسي بروجستيرون والميتفورمين للمساهمة في فقدان الوزن.
عن طريق تقليل مقاومة الأنسولين وبالتالي مساعدة مرضى مقاومة البروجسترون.
اللولب الرحمي الهرموني
هو جهاز يستخدم في رحم المريضة، يتكون من إطار بلاستيكي بشكل حرف T.
يقوم اللولب بإفراز هرمون البروجسترون لتقليل سمك بطانة الرحم، وهو يعتبر أحد أفضل الطرق لعلاج التضخم بدون أي آثار جانبية في معظم الحالات.
اقرأ أيضاً: أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل
الحد من عوامل الخطر
يسعى الطبيب لتقليل أو منع العوامل المسببة لزيادة سمك بطانة الرحم، وينصح المريضة بوقف أي أدوية تؤثر على عمل الهرمونات.
وبالمثل، إذا كانت المريضة تعاني من زيادة في الوزن؛ فيجب أن يبدأ علاج مشكلة الوزن الزائد حيث يساعد هذا على تقليل كمية الإستروجين.
التدخل الجراحي واستئصال الرحم
يستلزم للطبيب إزالة الرحم بعد فشل المحاولات في السيطرة على سمك بطانة الرحم.
يبدو أن الحالة لا تستجيب للعلاج الهرموني، أو أن السمك يتطور بشكل غير طبيعي، وعند حدوث المرض بشكل متكرر بعد العلاج.
علاج تضخم بطانة الرحم المعقد (غير النمطي)
تكون الخلايا المسببة لسمك بطانة الرحم غير طبيعية، وتزيد فرص تحولها إلى خلايا سرطانية.
لذلك يعتمد الأطباء غالبا على إزالة الرحم، ولكن هناك خيارات بديلة لعملية الاستئصال، ونذكر منها ما يلي:
العلاج بالبروجسترون
- يستخدم البروجسترون كعلاج بديل لاستئصال الرحم.
- خاصة إذا كانت المرأة ترغب في الحمل مستقبلا أو إذا كانت الجراحة تشكل خطرا على صحتها.
- قد يقوم الطبيب بعلاج المريضة بالبروجسترون أولا، ثم يعطيها فرصة للحمل والولادة، ثم يقوم بإجراء استئصال الرحم.
- يتم استخدام البروجسترون الفموي عند حدوث آثار جانبية للمرأة المستخدمة للولب.
- أو إذا كانت المريضة تعاني من تشوهات في الرحم تمنعها من استخدام اللولب.
العلاج بالميتفورمين
- أظهرت دراسة حديثة أن الميتفورمين يقلل من تطور خلايا بطانة الرحم السميكة إلى خلايا سرطانية.
- يقوم الميتفورمين بتقليل مقاومة الأنسولين وكذلك مقاومة البروجسترون؛ وبالتالي يسيطر على تطور خلايا السرطان في بطانة الرحم.
شاهد من هنا: ما هو تصوير الرحم المائي
تناولنا في هذا المقال أسباب اضطراب بطانة الرحم وكيفية علاجها، حيث قمنا بعرض الأسباب التي غالبا ما تكون نتيجة لاضطراب في إفراز الهرمونات المسؤولة عن التخصيب والدورة الشهرية، بالإضافة إلى طرق العلاج المعتمدة على نوع اضطراب بطانة الرحم وحالة المريضة الصحية، وشرح العوامل وطرق التشخيص.
