الحروق من الدرجة الثانية العميقة هي تلك التي تمتد إلى الطبقة الخارجية من الجلد والأدمة الموجودة تحت السطح مباشرة. تتميز الحروق من الدرجة الثانية العميقة بظهور احمرار في الجلد وتكون بها فقاعات وبثور مليئة بالصديد، وقد يصاحبها ألم وتورم في موقع الحرق وقد تتعرض للعدوى.
أسباب حروق الدرجة الثانية
في معظم الحالات، يكون سبب الحروق الثانوية أحد الأسباب التالية:
- المس الشعلة.
- ملامسة الجلد المباشرة والسريعة للأشياء الساخنة جدا.
- مواد كيميائية.
- الصعق الكهربائي.
- ضربة شمس.
- حرق الماء الساخن.
أعراض حروق الدرجة الثانية
هذه أهم الأعراض التي قد يعاني منها مرضى الحروق الثانوية:
- ظهور بثور وبثور قيحية.
- الاحمرار يخترق عمق البشرة.
- تشعر بألم عند لمس الجلد المصاب.
- تتغير لون المنطقة المصابة في الجلد، أو يصبح الجلد المصاب أبيضا.
- للمنطقة المتضررة مظهر لامع ورطب واحمرار.
علاج حروق الدرجة الثانية
- يمكن علاج معظم الحروق الطفيفة في المنزل، وعادة ما تختفي في غضون أسبوعين.
- بعد تلقي الرعاية الطارئة الكافية وتقييم الحروق الشديدة، قد يشمل علاجك استخدام الأدوية والضمادات والعلاج والجراحة.
- يهدف العلاج إلى السيطرة على الألم وإزالة الأنسجة الميتة ومنع العدوى وتقليل مخاطر التندب واستعادة الوظيفة.
1- العلاجات الطبية
- بعد تلقي الرعاية الطبية العاجلة الكافية وتقييم الجروح، قد يشمل علاجك استخدام الأدوية والمستحضرات التي تعزز عملية شفاء الحروق.
- في معالجة الماء، قد يستخدم فريق الرعاية الخاص بك أساليب مثل العلاج بالرذاذ بالموجات فوق الصوتية لتنظيف أنسجة الجروح وتحفيزها.
- منع الجفاف بالسوائل، قد تحتاج إلى تناول سوائل عن طريق الوريد لمنع الجفاف وفشل الأعضاء.
- يمكن أن يكون علاج الألم والقلق مؤلما جدا، فقد يحتاج المصاب إلى المورفين ومضادات القلق خصوصا لتغيير الضمادات.
- تستخدم المراهم لعلاج الحروق، وترسل إلى مركز الحروق، حيث يتواجد فريق للاختيار من بين مجموعة متنوعة من مستحضرات التئام الجروح الموضعية، مثل باسيتراسين وسلفاديازين الفضة وسيلفادين، وتساعد في منع العدوى وتسريع الشفاء.
- بالنسبة للضمادة، يمكن لفريق الرعاية الخاص بك أيضا استخدام مجموعة متنوعة من الضمادات للمساعدة في شفاء جروح الحروق. إذا تم نقلك إلى مركز الحروق، يمكنك تغطية الجرح فقط بضمادة جافة.
- في حالة الإصابة بالعدوى، قد تحتاج إلى أدوية مضادة للعدوى عن طريق الوريد.
- بعد حرقه، قد يوصي الطبيب بحقن إبرة التيتانوس.
2- العلاج الطبيعي والعلاج المهني
- إذا كان الحرق كبيرا، وخاصة إذا شمل المفاصل، فقد يتطلب العلاج الطبيعي، ويمكن أن يساعد ذلك في شد الجلد وبالتالي الحفاظ على مرونة المفاصل.
- يمكن أن تؤدي ممارسة أنواع أخرى من التمارين إلى تحسين قوة العضلات وتنسيقها، إذا واجهت صعوبات في الأنشطة اليومية، فإن العلاج المهني متاح.
3- الإجراءات الجراحية والإجراءات الأخرى
قد يكون مطلوبًا واحدًا أو أكثر مما يلي:
- في حالة حرق وجهك أو رقبتك، يمكن مساعدة التنفس عن طريق فتح الحلق وتوسيعه، فإذا حدث ذلك، سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب في المجرى التنفسي، أو القصبة الهوائية، لتأمين الأكسجين اللازم لرئتيك.
- عندما يحتاج الأشخاص المصابون بحروق شديدة أو سوء التغذية إلى تغذية كافية، يقوم الطبيب بوضع أنبوب تغذية في معدتهم عن طريق أنفهم.
- عندما يتشكل قشور حول الجزء المصاب من الحروق، يمكن أن يحدث انقباض للأوعية الدموية وانقطاع تدفق الدم. تستخدم المقاييس الكاملة للصدر لتسهيل التنفس الصعب. يقوم الطبيب بقص القشور لتخفيف التوتر.
- زراعة الجلد هي إجراء جراحي يتضمن إزالة جزء من الجلد السليم واستبداله بجلد مصاب بحروق شديدة كبديل مؤقت، ويمكن استخدام جلد الأشخاص المتوفين أو جلد الخنزير بالكامل.
- يمكن أن تحسن الجراحة التجميلية، بما في ذلك الإصلاحية، مظهر ندبات الحروق وتعزيز مرونة المفاصل المتأثرة بالندبة.
نمط الحياة والعلاجات المنزلية
هذه هي خطوات علاج الحروق الخفيفة:
- إصابة حروق باردة، ضع المنطقة المحروقة تحت تدفق الماء البارد بدرجة حرارة طبيعية أو ضع وسادة مبللة بالبرودة لتخفيف الألم، تجنب استخدام الثلج، فقد يؤدي تطبيق الثلج مباشرة إلى تلف الأنسجة.
- قم بإزالة الحلقة أو أي أجسام ضيقة أخرى قبل أن يبدأ موقع الحرق بالتورم، وحاول أن تقوم بذلك بلطف.
- لا تفتح أي بثور، يمكن للبثور المملوءة بالسائل أن تمنع العدوى، إذا ظهرت بثور، اغسل المنطقة بالماء، ضع مرهم مضاد للبكتيريا، وعلى أي حال، إذا حدث طفح جلدي، اتوقف عن استخدام المرهم.
- ضع المرطب، بعد أن يبرد الحرق تماما، ضع مرطبا مثل مرطب يحتوي على الصبار أو مرطب آخر، هذا يمنع المنطقة المصابة من الجفاف ويقلل من الألم.
- لعلاج الحروق، يجب تغطية الحرق بضمادة شاش معقمة، ولفها بشكل فضفاض لتجنب التعرض لضغط على الجلد المحروق. توفر الضمادة الحماية للمنطقة المصابة من الهواء، وتقلل من الألم وتحمي الجلد من التقرح.
- تناول المسكنات، يساعد استخدام المسكنات التي لا تتطلب وصفة طبية مثل الإيبوبروفين، أدفيل وموترين، والنابروكسين أو الأسيتامينوفين في تخفيف الألم.
- ينبغي أن يتلقى الفرد لقاح الكزاز (التيتانوس)، ويجب التأكد من تلقيه أحدث جرعة معززة ضد الكزاز (التيتانوس)، حيث يوصي الأطباء بأن يتلقى الأشخاص حقنة التيتانوس مرة واحدة على الأقل كل 10 سنوات.
- بغض النظر عن درجة حرقك، يجب استخدام كريم واقي من الشمس ومرطب بانتظام بمجرد شفاء الجرح.
الوقاية
مخاطر الحروق العائلية الشائعة:
- لا تترك أبدا أواني الطهي على المواقد غير المراقبة.
- أوجه مقبض الإناء نحو الجزء الخلفي من الموقد.
- لا تحتضن أطفالك أثناء الطهي على الموقد.
- ابتعد عن متناول الأطفال والحيوانات السوائل الساخنة.
- احفظ الأجهزة بعيدًا عن الماء.
- تحقق من درجة حرارة الطعام قبل إطعام الأطفال، ولا تستخدم الميكروويف لتسخين زجاجة حليب الأطفال.
- لا تستخدم ملابس واسعة أثناء الطهي، وإلا فقد يتسبب ذلك في اشتعال النار في الموقد.
- إذا تم العثور على طفل، سيتم منع استخدامه كمصدر للحرارة مثل المواقد والشواء والمدافئ وسخانات الفضاء.
- قبل وضع طفلك على مقعد السيارة، تحقق من وجود أحزمة أو إبزيم ساخن على المقعد.
- عندما لا تكون في الاستخدام، قم بفصل المكواة والأجهزة المشابهة عن مصدر الطاقة، واحفظها بعيدا عن متناول الأطفال.
- يجب تغطية المنافذ الكهربائية غير المستخدمة بأغطية السلامة، وينبغي الابتعاد عنها بالأسلاك والكابلات لمنع الأطفال من المضغ عليها.
- إذا كنت تدخن، فلا تدخن في السرير.
- تأكد من تشغيل كاشفات الدخان في جميع طوابق المنزل، فحصها واستبدال البطاريات مرة واحدة على الأقل كل عام.
- ضع مطفأة حريق في كل طابق بالمنزل.
- عند استخدام المواد الكيميائية، يجب أن ترتدي الملابس والنظارات الواقية دائما.
- احتفظ بالمواد الكيميائية والولاعات وأعواد الثقاب بعيدا عن متناول الأطفال، واستخدم قفلا آمنا، ولا تستخدم الولاعات كألعاب.
- ضبط درجة حرارة الماء على أقل من 120 درجة فهرنهايت (48.9 درجة مئوية) لتجنب احتراق الطفل في حوض الاستحمام، يرجى التحقق يدويا من درجة حرارة ماء الاستحمام قبل وضع طفلك فيه.
التأقلم والدعم
- قد يكون التعامل مع الحروق الكبيرة تحديا، خاصة إذا كانت تغطي مساحة واسعة من جسمك أو في منطقة يمكن للآخرين رؤيتها، مثل وجهك أو يديك، وتزيد الندوب المتبقية وتصعب الحركة وتزيد من احتمالية الجراحة التوتر.
- جرب الانضمام إلى إحدى مجموعات الدعم، حيث يعاني أحدهم من حروق شديدة، وهذا سيجعله يفهم ما تمر به، وقد تجد الراحة عندما تشارك تجاربك وصراعاتك مع الأشخاص الذين واجهوا تحديات مماثلة.
- استفسر من طبيبك عن المجموعات الداعمة المتوفرة في منطقتك أو عبر الإنترنت.
متى يجب عليك زيارة الطبيب فورا بعد تعرضك لحروق من الدرجة الثانية؟
- بالرغم من أن العلاج المنزلي قد يكون كافيا، إلا أنه في بعض الحالات يجب أن تلجأ إلى طبيب فورا.
- منطقة الحرق كبيرة، أكبر من راحة اليد.
- في حالة وجود حروق في الوجه أو العينين أو المناطق الحساسة أو القدمين.
- إذا تم كي ملابس الشخص أثناء ارتدائها.
- إذا كان المصاب بحروق من الدرجة الثانية يعاني من مرض السكري.
- إذا كنت غير متأكد من درجة الحروق أو إذا شعرت بأن الحروق عميقة، يرجى عدم لمسها وتغطيتها بقطعة قماش جافة، ثم الذهاب إلى المستشفى فورا.
- قد يوصف الطبيب مضادات حيوية للحروق من الدرجة الثانية، خاصة إذا كان الضحية طفلا.
- تمت مناقشة الحروق من الدرجة الثانية، المعمقة، وتم التطرق بشكل عام إلى أسباب الحروق من الدرجة الثانية والأعراض والعلاجات المتاحة من العلاج الطبي والطبيعي والمهني وتأثير نمط الحياة والعلاجات المنزلية.
تحدثنا سابقا عن الوقاية من حروق الدرجة الثانية العميقة، وكذلك التكيف والدعم ومتى يجب زيارة الطبيب فورا بعد تعرض الجسم لحروق من الدرجة الثانية.
