تضخم عضلة القلب وسبل علاجها

تضخم عضلة القلب وكيفية علاجها، التضخم القلبي هو زيادة في حجم القلب، وهو ليس مرضا مستقلا، بل هو علامة على وجود حالة صحية أخرى تؤثر على قلبك، مثل الحمل – حيث يؤدي إلى زيادة الضغط على القلب. في هذه المقالة سنتعرف على تضخم العضلة القلبية وكيفية علاجها.

أنواع تضخم عضلة القلب

1- تمدد عضلة القلب (الاحتقاني)

هذا هو الشكل الأكثر شيوعا لتلف وتضخم عضلة القلب.
غالبا ما يحدث بسبب تقييد تدفق الدم إلى عضلات القلب (نقص التروية القلبية)، مما يؤدي إلى ضعف جدران غرف القلب.
عادة ما يبدأ المرض في البطين الأيسر، وهو الغرفة المسؤولة عن ضخ الدم إلى الجسم الرئيسية في القلب.
عندما تتمدد الحوائط وتصبح رقيقة، يزداد حجم الغرفة من الداخل.
البطين الأيسر ينبض بقوة أقل، لذلك يضخ الدم بكفاءة أقل إلى باقي أجزاء الجسم.
يمكن أن تنتشر المشكلة بعدها إلى البطين الأيمن للقلب والأذينين.
يؤثر اعتلال القلب المتوسع في الغالب على الرجال في منتصف العمر.
تشمل أسباب التهاب عضلة القلب العدوى الفيروسية، والاستهلاك المفرط للكحول، وتعاطي الكوكايين والمضادات الاكتئابية.
في حالات نادرة، قد يكون السبب الحمل أو اضطرابات النسيج الضام مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

2- اعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM)

تتجمع جدران القلب مما يؤدي إلى انخفاض كفاءة القلب.
يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي HCM بسبب زيادة سمك جدران القلب، مما يجعل عملية ضخ الدم صعبة على القلب.
في حالة اعتلال عضلة القلب التضخمي الانسدادي، يظل حجم البطين طبيعيا، ولكن سمك جدران القلب يمكن أن يحول دون تدفق الدم من البطينين.
في بعض الأحيان، يتضخم الجدار بين الحجرات السفلية للقلب (الحاجز) ويعيق تدفق الدم من البطين الأيسر.
قد يحدث ذلك في حالة الرياضيين والنساء الحوامل، الذين يتعرضون لأعباء عمل شاقة لفترات طويلة من الزمن، وبالتالي يكون قلبهم مجهدا.
تضخم العضلة القلبية اليسرى (LVH) هو زيادة سمك عضلة البطين الأيسر، وهو البطين الرئيسي للقلب الذي يقوم بضخ الدم.
قد يكون سبب ذلك ارتفاع ضغط الدم أو تضيق الشرايين.
يمكن أن يؤدي تضخم عضلة القلب التنسجي في HCM إلى حدوث اضطرابات في نظم القلب (عدم انتظام ضربات القلب).
في بعض الحالات النادرة، قد يصاب بعض الأشخاص المصابين بـ HCM بارتفاع حجم عضلة القلب أثناء ممارسة نشاط بدني شديد، وهذا يعرف أيضا بالسكتة القلبية الرئوية.
عادة ما يكون اعتلال عضلة القلب التضخمي HCM مرضا وراثيا ناتجا عن طفرات جينية، ولكن في بعض الأحيان يكون السبب غير واضح.
على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر، إلا أنه عادة ما يكون أكثر شدة إذا تم تشخيصه في مرحلة الطفولة.

أسباب تضخم عضلة القلب

العديد من الأمراض قد تؤدي إلى تضخم عضلة القلب منها:

نوبة قلبية.
ارتفاع ضغط الدم الرئوي هو ارتفاع ضغط الدم في الشرايين التي تنقل الدم من القلب إلى الرئتين.
عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
اضطرابات الغدة الدرقية.
مرض كلوي.
الأمراض الوراثية.
اعتلال عضلة القلب قبل الولادة أو PPCM هو الحمل.
ومنها أيضًا: ارتفاع ضغط الدم، ومرض القلب التاجي، ومرض صمام القلب، واضطراب عضلة القلب، والتهابات القلب.
سيتم تفصيلها فيما يلي، نظرا لخطورتها الشديدة.

1- ضغط الدم المرتفع

ضغط الدم هو قياس للقوة أو الضغط الذي يمارسه الدم على جدران الأوعية الدموية (المعروفة أيضا بالشرايين).
تعتمد قراءة ضغط الدم على مقياسين يعرفان بضغط الدم الانقباضي والانبساطي.
الرقم الانقباضي العلوي هو مؤشر قوة الضغط عند انقباض قلبك ودفع الدم للخارج.
الرقم الانبساطي (السفلي) هو مقياس وقت ارتياح قلبك بين النبضات.
يجب أن يكون ضغط الدم أقل من 130/80 لديك.
استشر طبيبك إذا كان مستوى ضغط الدم لديك أعلى من ١٣٠/٨٠ في أكثر من مناسبة.
يمكن أن يكون هناك عدة عوامل تسبب ارتفاع ضغط الدم، ولا يمكنك السيطرة على بعض العوامل مثل العمر والعرق والجنس.
يمكن تخفيض خطر ارتفاع ضغط الدم عن طريق التغييرات في نمط الحياة، مثل التغذية السليمة وممارسة التمارين الرياضية والامتناع عن التدخين.
ارتفاع ضغط الدم المزمن هو سبب لتضخم عضلة القلب.

2- مرض القلب التاجي

مرض الشريان التاجي (CAD) هو أحد أكثر أشكال أمراض القلب شيوعا، وهو سبب رئيسي لتضخم عضلة القلب.
يحدث عندما ينسد أو يضيق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية، عادة، يتدفق الدم من خلال الأوعية الدموية كما يتدفق الماء من خلال الخرطوم.
في حالة مرض الشريان التاجي، تتعرض الأوعية الدموية الرئيسية التي تمد القلب بالدم والأكسجين والمواد الغذائية للضرر أو الإصابة.
تسبب هذا الضرر في تضييق الأوعية أو تصلبها أو انسدادها، وغالبا ما يشار إلى هذه العملية بتصلب الشرايين.

3- مرض صمام القلب

يحتوي القلب على أربعة حجرات، تطلق عليها الحجرتان العلويتان الأذين الأيسر والأيمن، وتطلق عليها الحجرتان السفليتان البطين الأيمن والأيسر.
تحافظ الصمامات الأربعة الموجودة في مخرج كل حجرة على تدفق مستمر للدم في اتجاه واحد عبر القلب إلى الرئتين وباقي الجسم.
الصمامات الأربعة هي الصمام ثلاثي الشرف والصمام الرئوي والصمام التاجي والصمام الأبهري.
قد يؤدي مرض صمام القلب إلى تضخم عضلة القلب أو فشل القلب.
قصور القلب هو حالة طبية خطيرة حيث يتعذر على القلب ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم من الأكسجين.
يمكن علاج العديد من أمراض صمامات القلب بالأدوية، أو الجراحة والإجراءات الأخرى لإصلاح الصمام أو استبداله.

4- اعتلال عضلة القلب

اعتلال عضلة القلب (كارديوميوباثي) هو مرض يؤثر على عضلة القلب ويقلل من قدرتها على ضخ الدم الغني بالأكسجين إلى الجسم، وقد يؤدي هذا المرض إلى فشل القلب.
يميز اعتلال عضلة القلب بوجود أربعة أنواع، منها نوعان رئيسيان لتضخم عضلة القلب وهما: تمدد عضلة القلب (احتقاني) واعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM).
عوامل الخطر التي تزيد من احتمالية إصابة القلب بالتلف هي الظروف أو العادات، ويمكن تغيير بعض هذه العوامل والبعض الآخر لا يمكن تعديله.
غالبا ما يكون سبب تلف عضلة القلب غير معروف.
في مراحل مبكرة من تلف عضلة القلب، قد لا تكون هناك أي علامات أو أعراض ظاهرة على بعض الأشخاص، ومع تفاقم المرض، قد تواجه:
عدم انتظام ضربات القلب أو زيادتها (خفقان القلب).
إغماء.
خفة الرأس.
صعوبة التنفس أثناء النشاط أو حتى في حالة الراحة (نتيجة تجمع السوائل في الرئتين).
عدم انتظام ضربات القلب.
انتفاخ اليدين والقدمين.
انتفاخ البطن (من زيادة السوائل).
سعال عند الاستلقاء.

5- التهابات القلب

التهاب الشغاف هو التهاب يحدث في القلب نتيجة للإصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية تؤثر على صمامات القلب أو البطانة الداخلية للقلب (شغاف القلب).
عندما تتراكم البكتيريا وبقايا الخلايا داخل القلب، يمكن أن تتفكك تلك الكتل وتشكل جلطات دموية تنتقل عبر الدورة الدموية إلى أعضاء أخرى.
يمكن أن تتسبب جلطات الدم في مضاعفات خطيرة في جميع أنحاء الجسم.
إذا لم يتم علاجه بسرعة، فقد يؤدي إلى مضاعفات تهدد الحياة، أقلها تضخم عضلة القلب بسبب الالتهاب.

أعراض تضخم عضلة القلب

قد لا يعاني المصابون بتضخم القلب من أي أعراض حتى تصبح حالتهم أكثر خطورة، وبعض الأعراض التي قد يواجهونها تشمل ما يلي:

ضيق في التنفس.
ألم في الصدر.
اضطراب ضربات القلب (الخفقان أو النبض السريع).
عدم انتظام ضربات القلب.
دوخة.
إغماء.
الإرهاق السريع مع النشاط البدني.
تورم.

تشخيص تضخم عضلة القلب

يشخص طبيبك تضخم القلب عن طريق إجراء فحص جسدي وتقييم:

العلامات والأعراض.
تاريخ طبي.
تاريخ العائلة.
نتائج الاختبار.
بعض الاختبارات المستخدمة لتشخيص تضخم القلب هي:
مخطط صدى القلب.
EKG / ECG (مخطط كهربية القلب)
الأشعة السينية الصدر.
ممارسة اختبار الإجهاد.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
اختبارات الدم للكشف عن أمراض الغدة الدرقية والأسباب المعدية.

تضخم عضلة القلب وعلاجها

يعتمد علاج تضخم القلب على الحالة الطبية الأساسية التي تسبب المشكلة وحجم تضخم قلبك.
الهدف من العلاج هو التحكم في الأعراض ومنع حدوث المزيد من المضاعفات.
يمكن أن يشمل العلاج الدوائي والجراحة وتغيير نمط الحياة.
ستناقش مع طبيبك خيارات العلاج وتقرر ما هو الأفضل لك ولظروفك.
الأدوية المستخدمة في علاج تضخم عضلة القلب هي:
مدرات البول.
مثبطات ACE (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
حاصرات بيتا.
مضاد اضطراب النظم.
أدوية ضغط الدم الأخرى.

الجراحة والإجراءات الأخرى

جراحة صمام القلب.
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية.
جراحة زراعة القلب.
جهاز زراعة القلب وتنظيم ضرباته وإزالة الرجفان (ICD).
جهاز مساعد للبطين الأيسر – مضخة ميكانيكية لمرضى قصور القلب.

أسلوب الحياة

يمكنك تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب الأخرى والسكتة الدماغية عن طريق معرفة والتحكم في ضغط الدم والسكري ومستوى الكوليسترول في الدم.
من المهم أيضًا اتباع أسلوب حياة صحي.
تجنب التدخين.
كن أكثر نشاطا.
أهدف إلى وزن صحي.
يعتبر اتباع نظام غذائي صحي متوازن أمرا هاما – حيث توجد بعض الأنظمة الغذائية المحددة التي يمكن اتباعها والتي تثبت أنها تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
قلل من شرب الكحول.
السيطرة على التوتر.
تناقش مع طبيبك التغييرات في نمط حياتك التي ستكون مفيدة لك أكثر.

التعايش مع تضخم القلب

من الطبيعي أن تشعر بالقلق أو الخوف بعد تشخيص حالة تضخم القلب.
ابحث عن شخص يمكنك الاعتماد عليه للحصول على الدعم العاطفي، مثل أحد أفراد العائلة، أو صديق، أو طبيب، أو متخصص في الصحة النفسية، أو مجموعة دعم.
من الممكن أن يكون الحديث عن تحدياتك ومشاعرك جزءا هاما من رحلتك نحو التعافي.

تضخم عضلة القلب ليس مرضا في حد ذاته، بل هو علامة على وجود مرض آخر أكثر خطورة يصيب القلب، وقد يؤدي إلى الوفاة إن شاء الله.