معلومات حول التبول غير المرغوب فيه، يعاني العديد من الأشخاص من حالة التبول غير المرغوب فيه والتي تحدث لأسباب مختلفة وتنشأ نتيجة عدم قدرة المثانة على التحكم في التبول، وتحدث لكبار السن والأطفال والنساء المتزوجات وكل فئة لها أسبابها الخاصة التي سنتعرف عليها من خلال هذا المقال.
معلومات عن التبول اللاإرادي
- تتنوع أسباب التبول غير المتحكم فيه وطرق علاجه، فهناك أسباب شائعة وأسباب مرضية، وهناك حالات تبول غير متحكم فيه لكبار السن والأطفال ولكل فئة لها أسبابها المختلفة، ومن بين الأسباب الشائعة للإصابة بالتبول غير المتحكم فيه ما يلي:
- التدخين: يمكن أن يتسبب التدخين في الإصابة بالسعال المزمن، وهذا يزيد من احتمالية التبول اللا إرادي.
- ممارسة العلاقة الحميمة تزيد من احتمالية النساء للإصابة بالتبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد.
- تسبب السمنة زيادة الوزن وضغطا على العضلات المحيطة بالمثانة، مما يزيد من احتمالية التبول الغير إرادي.
- أمراض البروستات هي من أكثر الأمراض التي يتعرض المرضى للإصابة بالتبول اللاإرادي، خصوصا مرضى البروستات، وتزداد حدة الحالة بعد التعرض لعمليات جراحية أو العلاج بالإشعاع للبروستات.
- مع تقدم العمر، يعاني العديد من كبار السن من ضعف عضلات المثانة، وهذا يزيد من احتمالية التبول اللاإرادي.
- بعض الحالات المرضية تسبب حدوث حالات مشابهة، مثل أمراض الكلى والحبل الشوكي والسكري، أو الأمراض العصبية.
شاهد أيضًا: أسباب العطش الشديد وكثرة التبول رغم شرب الماء
أنواع التبول اللاإرادي
- يجب الإشارة إلى أنواع التبول اللاإرادي كمعلومات حوله، وسنتعرف عليها فيما يلي:
- التبول اللاإرادي الناتج عن الإجهاد هو حالة تسرب البول عند الشعور بضغط في المثانة، ويحدث عادة عند السعال.
- التبول اللاإرادي الفيضي هو حالة تسرب البول بشكل مستمر، ويرجع ذلك إلى عدم تفريغ المثانة بشكل كامل.
- حالة التبول اللاإرادي الوظيفي تحدث عندما يعاني الشخص من مشكلة صحية أو نفسية تعوقه عن الوصول إلى الحمام في الوقت المناسب.
- التبول غير المقصود والمفاجئ يحدث عندما يشعر الشخص برغبة مفاجئة وشديدة في التبول، مما ينتج عنه تسرب البول بشكل غير مرغوب فيه.
- يعاني الأشخاص الذين يعانون من نوعين أو أكثر من التبول اللاإرادي من التبول اللاإرادي المختلط.
الأسباب المرضية للتبول اللاإرادي
- ينتج تضخم البروستاتة حالة التبول اللاإرادي، وعادة ما تزداد الحالة ليلا بسبب ضغط الغدة على الأنبوب المسؤول عن تصريف البول، مما يؤدي إلى عدم تمكن المثانة من تفريغ البول تماما.
- عدم الانتظام في إفراز هرمون الفازوبريسين ليلا، وهذه الحالة تحدث نتيجة عامل وراثي أو بسبب تقدم العمر، وتنتج عنها حالات التبول اللاإرادي، ولذلك تكون كبار السن هم الأكثر عرضة لهذه الحالة.
- يتمثل فشل القلب الاحتقاني (CHF – Congestive heart failure) في تفاقم إفراز الماء أو الأملاح بسبب عدم قدرة القلب على ضخ السوائل أو الدم بشكل فعال. ونتيجة لذلك، تبقى بعض السوائل محتبسة في الجسم.
- تتراكم هذه السوائل في المساحة بين خلايا القدمين، مما يؤدي إلى حدوث تورم في القدمين (التورم)، والذي يسبب التبول اللاإرادي وزيادته في فترة الليل، ويتحسن الوضع بشكل كبير في الصباح.
- تسبب أمراض الفشل الكلوي واضطراب نوم الشخير (Sleep Apnea) أو القصور الوريدي عدم انسيابية الدم بشكل صحيح في الساقين، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الفجوة بين خلايا القدمين تماما كما يحدث في حالة قصور القلب.
- أثناء الليل، تتسرب السوائل في البداية إلى الأوردة ثم إلى الكليتين، مما يسبب حالة التبول اللاإرادي التي تزداد ليلا.
- يحدث نقص في هرمون الأستروجين (استروجين) لدى النساء، مما يؤدي إلى خلل في وظيفة الجهاز البولي وينتج عن ذلك زيادة في التبول ليلا بدرجة عدم السيطرة، ويشمل ذلك فرط نشاط المثانة (المثانة النشطة).
أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال المرضية
- تختلف المعلومات حول التبول اللاإرادي للأطفال، حيث يختلف سببها من طفل لآخر. في بعض الأحيان، يسببها بعض المشاكل العصبية، وفي أحيان أخرى، تكون نتيجة لبعض المشاكل العضوية، ومن بين هذه المشاكل:
- عدم نمو مثانة الطفل بشكل كاف للسيطرة على البول فيها أثناء الليل.
- عدم الإدراك لوقت امتلاء المثانة بسبب بطء نقل الإشارات العصبية، مما يؤدي إلى عدم قدرة الطفل على التمييز بين لحظة امتلاء المثانة وعدمها.
- يظهر اختلال الهرمونات عند بعض الأطفال وهو خلل يؤثر على إنتاج الجسم الطبيعي للهرمون المضاد للبول، مما يسبب بطء إفراز البول ليلا.
- عندما يصاب الطفل بالتهاب المسالك البولية، يواجه صعوبة في ضبط التبول، ومن أهم أعراض هذا المرض هو التبول الغير إرادي في الفراش بشكل متكرر.
- مرض السكري يظهر عند الأطفال عندما يتبولون في السرير ومن الأعراض الأخرى تفريغ كمية كبيرة من البول في وقت واحد مع زيادة العطش وفقدان الوزن بالرغم من الشهية للطعام.
- يؤدي الإمساك المزمن إلى ضعف العضلات المحيطة بالمثانة، مما يتسبب في حدوث التبول اللاإرادي للأطفال.
- مشاكل عضوية أو عصبية، أي مشاكل في الجهاز العصبي أو الجهاز البولي للطفل، ونادرا ما تكون سببا لحالات التبول اللاإرادي للأطفال.
شاهد أيضًا: علاج التبول اللاإرادي عند الكبار بالاعشاب الطبيعية
أسباب التبول اللاإرادي عند الأطفال النفسية
- تعتبر المشاكل النفسية أحد أهم العوامل التي تسبب مشكلة التبول اللاإرادي لدى الأطفال، وتشكل معلومة مهمة عن التبول اللاإرادي، وفيما يلي أهم تلك الأسباب النفسية:
- التوتر والمشاكل الناجمة عن المشاكل العائلية.
- النوم العميق الذي يخفف من شعور الطفل بالحاجة لتفريغ المثانة.
- الاهتمام الأسري بطفل جديد وإهمال الآخر.
- شرب الماء بكثرة قبل النوم مباشرةً.
- اضطراب ثقة الطفل بنفسه نتيجة للانتقاد المستمر.
علاج التبول اللاإرادي للأطفال
- تذكير الطفل باستمرار بالذهاب إلى المرحاض.
- توخى تنبيه الطفل أكثر من مرة لاستخدام الحمام خلال الليل.
- تقليل شرب السوائل قبل للنوم.
- استخدام الأدوية التي تساعد في تقليل حالات التبول اللاإرادي، ولكن لها آثار جانبية تعيق استخدامها.
- يُنصح بالعلاج النفسي لحل هذه المشكلة، وفيما يلي أهم تلك الطرق:
- تحفيز ودعم الطفل.
- يؤكد للطفل أن التبول اللاإرادي ليس خطأ يحاسب عليه.
- تجنب لوم أو عقاب الطفل.
- يتم مكافأته على عدم التبول في الفراش عند حدوثه.
علاج التبول اللاإرادي
- تغيير العادات اليومية عادة ما يوصي به الطبيب بإجراء بعض التغييرات في عاداتك اليومية، خاصة في وقت الليل، وتشمل ما يلي:
- حاول إعادة تدريب المثانة عن طريق تحديد أوقات ذهابك إلى الحمام نهارا أو ليلا، وزيادة الفترة بين زياراتك للمرحاض. يمكن أن يتم التدريب عن طريق الانتظار لمدة 15 دقيقة قبل كل مرة تذهب فيها إلى الحمام.
- عدم شرب السوائل قبل النوم يؤدي إلى الرغبة الأقل في التبول، ويفضل تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول لأنها تحفز المثانة.
- استخدم منبها يضبط لإيقاظك في مواعيد محددة أثناء الليل لتنظيم دخولك إلى الحمام.
- تناول الأدوية يمكن تناول الأدوية المسببة لتهدئة عضلات المثانة منها:
- إيميبرامين
- فيزوتيرودين فومارات
- تولتيرودين
- كلوريد التروبيس
- أوكسي بوتنين
- سوليفيناسين.
- إجراء العمليات الجراحية: يتم اللجوء إليها في حالة عدم نجاح الأدوية وباستشارة الطبيب وفقا للحالة
- تكبير المثانة يساعد في تحمل كمية أكبر من البول في هذه العملية.
- تنشيط العصب الصخري يساعد في التحكم في فرط نشاط المثانة، من خلال وضع جهاز صغير بالجسم تحت الظهر يرسل إشارات للأعصاب ويساعد في التحكم في التبول.
- ديتروسور هو إجراء معقد وحساس يستخدم لعلاج فرط نشاط المثانة، ويتم ذلك عن طريق إزالة جزء من العضلات المحيطة بالمثانة للتحكم في التبول في الأوقات الصحيحة.
شاهد أيضًا: كم عدد مرات التبول الطبيعي في اليوم للأطفال
تتنوع وتتعدد المعلومات حول التبول اللاإرادي وتختلف حسب الحالة، ويجب عدم تجاهلها ومراجعة الطبيب لتشخيص الحالة بشكل جيد وإجراء الفحوصات والتحاليل اللازمة لتفادي تطور الأسباب المرضية التي تؤدي إلى هذه الحالة.
