تعد أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل من الأعراض الهامة التي يجب الانتباه إليها والعمل على علاجها بسرعة قبل أن تؤثر على الحمل أو الجنين أو حتى خصوبة الأم. يتناول هذا المقال أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل.
نظرة عامة على بطانة الرحم المهاجرة
- اضطراب البطانة الرحمية المهاجرة هو حالة تحدث فيها نمو الأنسجة التي تبطن عادة الرحم خارج تجويف الرحم.
- المبيضان هما المسؤولان عن إطلاق البويضة كل شهر، والأنابيب الدموية تحمل البويضة من المبيضين إلى الرحم.
- عند تضرر أي من هذه الأعضاء أو تعرضها للانسداد أو التهيج بسبب بطانة الرحم، يمكن أن يكون من الصعب الحفاظ على الحمل في حال حدوث ذلك.
- سوف يؤثر عمرك وصحتك وحالتك العامة على فرصك في الحمل الناجح حتى الولادة.
- دراسة وجدت أن نسبة النجاح في الحمل لدى الزوجات اللائي يحاولن كل شهر تتراوح بين 15% إلى 20%، ولكن تنخفض هذه النسبة إلى 2% إلى 10% للزوجات المصابات ببطانة الرحم المهاجرة.
شاهد أيضًا: معلومات طبية عن الحقن المجهري
كيف تؤثر بطانة الرحم المهاجرة على الحمل؟
- البطانة الرحمية المهاجرة هي حالة يمكن أن تسبب الألم والندوب وصعوبة ومشاكل في الحمل، ويمكن أن يساعد العلاج.
- عندما يحدث الحمل، يكون لدى معظم النساء اللاتي يعانين من اصابة ببطانة الرحم المهاجرة ويتلقين علاجا، حمل غير معقد.
بطانة الرحم المهاجرة والحمل
تتميز أعراض بطانة الرحم المهاجرة بإمكانية الحمل والإنجاب لطفل صحي، وهي شائعة مع هذه الأعراض. قد تجعل إصابتك ببطانة الرحم المهاجرة من الصعب الحمل أكثر من النساء اللاتي لم يصبن بهذه الحالة، حيث:
- قد تزيد بطانة الرحم المهاجرة أيضا من خطر حدوث مضاعفات الحمل الخطيرة.
- يعتبر حمل النساء الحوامل المصابات ببطانة الرحم المهاجرة ذو مخاطر عالية.
- ينبغي توقع مراقبة منتظمة ومتكررة بدقة خلال فترة الحمل، حتى يتمكن الطبيب من اكتشاف أي مضاعفات بسرعة في حال ظهورها.
- في بطانة الرحم تنمو نفس النوع من الخلايا التي تغطي بطانة الرحم في أجزاء أخرى من الجسم، عادة في منطقة الحوض.
- تحدث نمو خلايا بطانة الرحم وتقلصها في وقت الدورة الشهرية، وفي بعض الأحيان يحدث تلف للخلايا وتشكل ندوب.
اعراض شائعة لبطانة الرحم
قد يعاني بعض النساء من أعراض بطانة الرحم المهاجرة دون علمهن بذلك، ولكن بالنسبة للآخرين، قد تسبب هذه الخلايا الإضافية الأعراض التالية:
- آلام في البطن أو آلام في الحوض.
- نزيف شهري مؤلم أو ثقيل أو غير منتظم.
- ألم مع الريح أو البول أو البراز.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- إمساك.
- إسهال.
- قد تزداد هذه الأعراض في كثير من الأحيان.
كيف تؤثر البطانة الرحمية المهاجرة على الخصوبة؟
- العديد من النساء المصابات بتوضع الرحم المهاجر يحملن بشكل طبيعي.
- ومع ذلك، يعاني ثلث النساء اللواتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة من مشاكل في الحمل.
- في النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة الشديدة، يعود ذلك إلى وجود خلايا غير طبيعية أو أنسجة متضررة تسببها تلك الخلايا غير الطبيعية.
- حجب المبيض الذي يطلق البويضات.
- سد الأنابيب التي تنقل البويضات.
- وقف عمل الأنابيب بشكل صحيح.
- النظرية الأساسية تقول إن خلايا بطانة الرحم هي التي تسبب الالتهاب، وهذا الالتهاب يتعارض مع التوازن الدقيق للهرمونات التي تحتاجها المرأة للحمل.
كيف يؤثر البطانة الرحمية المهاجرة على الحمل والجنين؟
- معظم النساء اللواتي يعانين من انتقال بطانة الرحم سيحملن بشكل طبيعي، ومع ذلك يوصى بالاهتمام الإضافي ومتابعة ومناقشة الحالة مع الطبيب.
- سيتتبع القابلة أو الطبيب ارتفاع ضغط الدم، حيث يكون هناك خطر أعلى من المتوسط بأنك ستصابين ببعض النزيف قرب نهاية الحمل.
- هناك أيضا فرصة لأن يولد طفلك في وقت مبكر من المعتاد أو أصغر من المعتاد.
- خلال فترة الحمل، يمكن أن تتحسن حالة بطانة الرحم المهاجرة، ولكن عادة ما تعود لاحقا وقد تسبب مشاكل في الحمل مرة أخرى.
ما الذي يسبب بطانة الرحم المهاجرة؟
- لا أحد يعرف حقا، تتحلل بطانة الرحم المهاجرة لدى كل امرأة خلال فترة الحيض وتسيل إلى المهبل.
- ومع ذلك، قد يتدفق بعض سوائل الدورة الشهرية مرة أخرى إلى أنابيب فالوب والبطن، ويحدث ذلك في معظم النساء.
- في الكثير من النساء، يتم امتصاص سائل الدورة الشهرية في البطن بدون أي قلق.
- لكن يبدو أن بعض النساء لا يستعيدن امتصاص السائل الشهري الذي يبقى في مكانه، وبالتالي يتحول إلى خلايا بطانة الرحم المهاجرة.
- ليس واضحا سبب حدوث ذلك لبعض النساء وليس للآخرين، ومع ذلك، يمكن أن يكون السبب العوامل الوراثية.
هل يمكن منع بطانة الرحم المهاجرة؟
لا يمكن الوقاية من تراكم البطانة الرحمية، ولكن الحفاظ على صحتك يمكن أن يساعد في علاج الأعراض، على سبيل المثال:
- يمكن لممارسة الرياضة والاسترخاء وضمان الحصول على قسط كاف من النوم مساعدتك في التحكم في الألم.
- عادة ما يتم علاج بطانة الرحم المهاجرة بالأدوية أو الجراحة.
- تتحسن أعراض بطانة الرحم المهاجرة عادة بعد انقطاع الطمث، عندما لا تحدث الدورة الشهرية بعد الآن.
هل تتحسن أعراض بطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل؟
- سيتم تعليق الحيض المؤلم والنزيف الثقيل المصاحب للحيض المرتبط غالبا بطبقة الرحم المهاجرة مؤقتا، وقد يوفر بعض الراحة الإضافية أيضا.
- بعض النساء يستفيدن من زيادة مستويات هرمون البروجسترون أثناء فترة الحمل.
- يعتقد أن هذا الهرمون يقمع ويقلل من نمو بطانة الرحم.
- في الواقع، يستخدم غالبا البروجستين، وهو نوع اصطناعي من هرمون البروجسترون، لعلاج النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة.
- ومع ذلك، لن تجدي النساء الحوامل أي تحسن آخر، فقد تلاحظين تفاقم أعراضك أثناء الحمل.
- ويحدث ذلك بسبب توسع الرحم لاستيعاب نمو الجنين، حيث يمكنه سحب الأنسجة غير المنتظمة وتمددها، ويمكن أن يسبب ذلك عدم الارتياح، بالإضافة إلى زيادة هرمون الاستروجين التي يمكن أن تغذي نمو بطانة الرحم.
- قد تختلف تجربتك أثناء الحمل بشكل كبير عن تجربة النساء الحوامل الأخريات اللواتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة.
- شدة حالتك وإنتاج هرمون جسمك واستجابة جسمك للحمل ستؤثر على شعورك.
- حتى عندما يتحسن أعراضك أثناء فترة الحمل، ستعاود الأعراض بعد ولادة طفلك.
- قد تسبب الرضاعة الطبيعية تأخيرا في عودة الأعراض، ولكن عندما تعود الدورة الشهرية، من المرجح أن تعود الأعراض أيضا معها.
مخاطر ومضاعفات بطانة الرحم المهاجرة
- يزيد وجود بطانة الرحم المهاجرة من خطر الإصابة بمضاعفات الحمل والولادة.
- يمكن أن يكون ذلك بسبب الالتهاب والضرر الهيكلي في الرحم وتأثيرات الهرمونات التي تسببها خلايا بطانة الرحم المهاجرة.
شاهد أيضًا: معلومات مهمة عن الرحم المقلوب
بطانة الرحم المهاجرة والإجهاض
- تشير الدراسات العديدة إلى أن نسبة الإجهاض أعلى بين النساء اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة مقارنة بالنساء الغير مصابات.
- ينطبق هذا على النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة المعتدل بالتحديد.
- توصل تحليل باستخدام المراجعة السابقة إلى أن احتمال إصابة النساء المصابات بتشوه بطانة الرحم يصل إلى 35% للإجهاض، بينما يبلغ 22% للنساء اللواتي يعانين من الاضطرابات.
- لا يمكن لأي شخص، أو لطبيبك، أن يقوم بأي شيء لمنع الإجهاض، ولكن من المهم التعرف على العلامات حتى تتمكن من طلب المساعدة الطبية والعاطفية التي قد تحتاجها للتعافي بشكل صحيح.
- إذا كان حملك أقل من 12 أسبوعا، ستكون الأعراض مشابهة لأعراض فترة الحيض مثل النزيف والتشنج وآلام أسفل الظهر.
- بعد اثني عشر أسبوعا، تظهر الأعراض بشكل مشابه في الغالب، ولكن قد يزداد النزيف والتقلصات حدتها.
انتقال بطانة الرحم والولادة قبل الموعد المتوقع
- بناء على تحليل العديد من الدراسات، يتضح أن النساء الحوامل المصابات بالتهاجر الرحمي معرضات بنسبة مرتين ونصف للمخاطر مقارنة بالنساء الحوامل الأخريات للولادة قبل مرور سبعة وثلاثين أسبوعا.
- يعتبر الطفل مبكرا إذا ولد قبل 37 أسبوعا من الحمل.
- يتميز الأطفال الذين يولدون قبل الأوان بنقص الوزن عند الولادة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل صحية ومشاكل في النمو.
- تشمل أعراض الولادة المبكرة أو الطلق المبكر ما يلي.
- تقلصات منتظمة هي تشد حول الجزء الأوسط من الجسم، وقد تسبب ألما أو قد لا تسببه.
- تتغير الإفرازات المهبلية وقد تصبح دموية أو مخاطية.
- الضغط في منطقة الحوض.
- إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاستشر طبيبك ف immediately.
- قد يتمكن الطبيب من تقديم العلاج المناسب لوقف الولادة المبكرة أو تعزيز نمو طفلك إذا كانت الولادة قريبة.
بطانة الرحم المهاجرة والمشيمة المنزاحة
- الأعضاء الداخلية هي الهياكل التي توفر التغذية والأكسجين للجنين المتنامي.
- عادة ما تكون مثبتة في الجزء العلوي من الرحم أو على جانبها.
- في بعض النساء، تندمج المشيمة بقاع الرحم عند فتح عنق الرحم، وهذا يعرف بالمشيمة المنزاحة.
- تزيد المشيمة المنزاحة من خطر تمزق المشيمة أثناء الولادة.
- قد يؤدي تمزق المشيمة إلى نزيف حاد، ويعرضك وطفلك للخطر.
- قد يكون للنساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة خطر متزايد لهذه الحالة التي تشكل تهديدا للحياة.
- العرض الرئيسي هو نزف مهبلي أحمر زاه، وإذا كان النزف ضئيلا، فقد ينصح بتقليل الأنشطة، بما في ذلك الجنس وممارسة الرياضة.
- إذا كان النزيف شديدا، فقد تحتاجين إلى نقل الدم وإجراء عملية قيصرية طارئة.
علاج ومعاملة بطانة الرحم المهاجرة
- عمليات الجراحة والعلاج الهرموني، والعلاجات القياسية لبطانة الرحم، عموما غير موصى بها للنساء الحوامل.
- قد تساعد المسكنات غير المحتاجة لوصفة طبية في تقليل الازعاج الناجم عن ترحيل بطانة الرحم، ولكن من المهم أن تستفسري من طبيبك حول الأدوية التي يمكن استخدامها بأمان أثناء الحمل ولفترة متى.
تتضمن بعض إجراءات المساعدة الذاتية ما يلي:
- أخذ حمامات دافئة.
- تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بالإمساك.
- المشي بلطف أو ممارسة اليوجا قبل الولادة لتمديد الظهر وتخفيف آلام الظهر المرتبطة بتحرك الرحم.
بطانة الرحم المهاجرة بعد الولادة القيصرية
- وجود نسيج بطانة الرحم الذي ينمو في الموقع المشقوق بعد الولادة القيصرية هو حالة نادرة ولكنها ممكنة.
- تعد عملية الولادة القيصرية أحد عوامل الخطر لبطانة الرحم.
- لا يزال انتقال بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية أمرا نسبيا نادرا، ولكنه يعتبر واحدا من المضاعفات المحتملة التي يجب على النساء مناقشتها مع أطبائهن.
- أظهرت دراسة أجريت عام 2013 أن النساء اللاتي أجريت لهن عملية قيصرية كانوا أكثر عرضة للإصابة بتشخيص بطانة الرحم المهاجرة في المستشفى، ووجد الباحثون أيضا خطرا ضئيلا لتطور بطانة الرحم على الندبة الناجمة عن القيصرية.
- يحدث الانتقال البطاني للرحم عندما يتطور نسيج بطانة الرحم، وهو الطبقة التي تغطي الرحم عادة، خارج الرحم.
- يمكن أن يتسبب ذلك في دورة شهرية ثقيلة أو مؤلمة، ويمكن أن يحدث ألما بين فترات الحيض؛ حيث يحاول الجسم التخلص من الأنسجة.
- الالتصاقات هي تجمعات أنسجة بطانة الرحم المهاجرة التي يمكن أن تتحول إلى تكتلات كبيرة أو تشكل تماسكات بين الأعضاء وتجمعها.
بطانة الرحم المهاجرة أثناء الحمل
- بعض النساء الحوامل اللاتي يعانين من بطانة الرحم المهاجرة يجدن أن أعراضها تتحسن مؤقتا.
- ذلك ينجم عن زيادة مستويات هرمون البروجسترون في الجسم أثناء فترة الحمل.
- أجريت دراسة سويدية شملت 709090 امرأة وجدت أنه تم تسجيل 3110 حالة جديدة من حالات بطانة الرحم المهاجرة بعد ولادات النساء الأولى.
- قد يؤثر القيصري على أنسجة بطانة الرحم، مما يتسبب في انتزاعها من الرحم.
- توصلت دراسة أجريت عام 2016 إلى أن الإصابات الجسدية، خاصة التكرارية، يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالتهاجر الرحمي.
- على الرغم من عدم تناول هذه الدراسة تأثير القسم القيصري على بطانة الرحم المهاجرة بشكل مباشر، إلا أنها تقدم تفسيرا محتملا للعلاقة بينهما.
أعراض انتقال بطانة الرحم بعد الولادة القيصرية
بعض الأعراض النموذجية لتجديد بطانة الرحم قد تحدث بعد إجراء عملية القيصرية، وتشمل:
- ألم شديد أثناء الحيض.
- ألم أو تقلصات بين فترات الحيض.
- ألم أثناء ممارسة الجنس.
- حركات الأمعاء المؤلمة.
- نزيف بين الدورة الشهرية.
- دورة شهرية ثقيلة أو مليئة بالجلطات.
- مشكلة في الحمل.
- آلام في المعدة غير مبررة أو إسهال أو إمساك.
- يشبه ألم المثانة التهاب المثانة أو الجهاز البولي
- قد تسبب ندوب القيصرية أيضا في تشكيل بطانة رحم مهاجرة، ولكن هذا نادر إلى حد ما.
- قد يحدث تراكم لأنسجة بطانة الرحم على طول الندبة، مما يسبب التصاقات مؤلمة يمكن أن تؤثر على خصوبة المرأة أو تجعل الدورة الشهرية أكثر ألما.
معلومات عن بطانة الرحم المهاجرة
- وفقا لدراسة أجريت في عام 2017، يواجه الأطباء المزيد من حالات الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة المرتبطة بالندب، وذلك بسبب زيادة معدل الولادات القيصرية.
- يمكن للجراحة أن تعالج العديد من حالات ترحيل بطانة الرحم بفعالية.
- تنتظر العديد من النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة سنوات للتشخيص.
- وفقا لدراسة أجريت عام 2017، كان متوسط الوقت بين بداية الأعراض والتشخيص في الولايات المتحدة يبلغ 4.4 عام.
- يميل النساء الأصغر سنا إلى الانتظار لفترة أطول من النساء الأكبر سنا للتشخيص.
- ووفقا لتقرير مؤسسة الورم النسيجي الأمريكية، يستغرق متوسط زمن التشخيص عشر سنوات بعد ظهور الأعراض.
- لضمان تشخيص فوري ودقيق، قد تحتاج المرأة المشتبه في إصابتها ببطانة الرحم المهاجرة إلى استشارة أخصائي بطانة الرحم، أو الاستفسار عن اختبار بطانة الرحم، أو طلب رأي ثان.
- عادة، يأخذ الأطباء تاريخا طبيا كاملا للمريضة ويجرون فحص الحوض بالموجات قبل الاختبار.
- قد تحتاج المريضة بعد ذلك إلى إجراء عدة اختبارات للحصول على تشخيص دقيق.
- قد يلاحظ الطبيب التصاقات أو نمو بطانة الرحم أثناء الفحص، ورغم أن ذلك نادر، إلا أنه قد يحدث.
- إذا كانت المريضة تعاني من ألم غير عادي أثناء فحص الحوض، فقد يكون ذلك أيضا علامة على إصابتها ببطانة الرحم المهاجرة.
اختبارات فحص بطانة الرحم المهاجرة
إذا أدى فحص الحوض إلى شك الطبيب في وجود بطانة الرحم المهاجرة، يمكن للفحوصات الأخرى تأكيد التشخيص. وتشمل هذه الفحوصات:
1- الموجات فوق الصوتية في الحوض
- أثناء هذه العملية، يستخدم الطبيب الموجات الصوتية لرؤية الرحم والأعضاء المحيطة به.
- قد يستخدمون جهازا صغيرا يدخل في المهبل للحصول على منظر أفضل، أو يستخدمون جهاز الطاقة خارج البطن فقط.
2- خزعة الحوض
- قد يستخدم الطبيب إبرة لإزالة جزء صغير من أنسجة بطانة الرحم.
- يمكن أن يساعد اختبار هذه العينة في استبعاد مشاكل أخرى مثل نمو السرطان.
3- الجراحة الاستكشافية
- الجراحة، عادة مع استخدام منظار البطن، هي الطريقة الوحيدة التي يستطيع بها الطبيب تشخيص التهاب بطانة الرحم بشكل نهائي، وهذا يتيح للجراح تحديد الالتصاقات وإزالتها في بعض الأحيان.
أشهر طرق التعامل مع الآلام بطانة الرحم
- قد يساعد التدريب بالإبر في علاج آلام بطانة الرحم.
- مرض بطانة الرحم المهاجرة هو حالة مزمنة لا يوجد علاج لها، ومع ذلك يمكن إدارة الأعراض من خلال مجموعة من العلاجات.
- للتعامل مع الألم، قد يوصي الطبيب باستخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
- تستخدم بعض النساء أيضا تقنيات بديلة ومكملة لتسكين الألم، مثل الوخز بالإبر أو العلاج بالتدليك.
- عادة ما يتم استخدام هرمون البروجسترون كعلاج أولي لتقوية بطانة الرحم، إذ يساهم في منع نموها الزائد.
- تحتوي حبوب منع الحمل الهرمونية على البروجسترون، ولذلك قد ينصح بها الطبيب للأشخاص الذين لا يرغبون في الإنجاب في الوقت الحالي.
- على الرغم من أن الأدوية الهرمونية قد تكون مفيدة في حالة التهاب بطانة الرحم الخفيف، قد يكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية للنساء اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم الشديد.
- في حال عدم توفر راحة بروجسترون أو إذا كانت المرأة ترغب في الحمل، قد يقوم الطبيب بإجراء جراحة لإزالة أنسجة بطانة الرحم المتضخمة.
- قد يختار الأشخاص الذين لا يرغبون في الحمل إجراء استئصال الرحم، وهي عملية لإزالة الرحم وأحيانا المبايض.
شاهد أيضًا: علاج بطانة الرحم المهاجرة بالأعشاب والعسل
في هذه المقالة، قمنا بشرح كل شيء عن أعراض بطانة الرحم المهاجرة والحمل، ونصائح عامة للعلاج بعد استشارة الطبيب.
