تحليل asot باللغة العربية، هو أحد التحاليل المهمة التي يمكن أن تكشف عن وجود عدوى بكتيرية أو غيابها، ويمكن أن يشير أيضا إلى وجود بعض الأمراض المعقدة مثل الحمى الروماتيزمية أو التهابات الكلى. هذا المقال يتناول موضوع تحليل asot باللغة العربية.
تحليل asot بالعربي
- تحليل asot بالعربية هو تحليل مستوى مضاد الريبتوليسين ASOT، وهو تحليل دم يتم للتحقق من وجود عدوى بكتيرية.
- عندما تتعرض للإصابة بالبكتيريا الضارة، ينتج جسمك أجساما مضادة للدفاع عن نفسه ضد تلك البكتيريا.
- يقيس تحليل ASOT الأجسام المضادة التي ينتجها جسمك استجابة لسم معروف باسم ستريبتوليسين أو
- هو سم ينتجه بكتيريا المجموعة A العنقودية القنواتي GAS.
- تعد العدوى التي تسببها مجموعة A العقديات فريدة من نوعها، نظرا لإمكانية حدوث مضاعفات خطيرة غير قيحية مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى.
- تشير البيانات الحديثة إلى أن التهاب المفاصل الروماتيزمي يرتبط بالعدوى ببعض أنماط الروماتيزم المصلي (M1 وM3 وM5 وM6 وM18 وM19).
- أما التهاب كبيبات الكلى الناجم عن العدوى، فيتم تحقيقه عن طريق الأنماط المصلية الكلوية (M2 وM12 وM49 وM57 وM59 وM60).
- عندما تكون مصابا بعدوى بكتيرية يسببها بكتيريا GAS، ينتج جسمك أجساما مضادة لـ antistreptolysin O.
- عادة عندما تكون مصابا بعدوى بكتيرية مثل التهاب الحلق، تقوم المضادات الحيوية بقتل ومكافحة البكتيريا، ولكن قد يكون بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض أثناء إصابتهم بالعدوى البكتيرية ولا يدركون أنهم بحاجة للعلاج.
- في حالة عدم معالجة العدوى، يمكن أن تتسبب العدوى في مضاعفات مستقبلية، وتعرف هذه المضاعفات بمضاعفات ما بعد العقديات.
- يمكن لتحليل ASO أن يساعد طبيبك في تحديد ما إذا كنت قد تعرضت مؤخرا لعدوى بكتيرية، من خلال قياس وجود الأجسام المضادة لمضادات التريبتوليسين في الدم.
شاهد أيضًا: كيف تقرأ تحليل الحمل الرقمي بالتفصيل
متى يطلب الطبيب تحليل ASO؟
- عندما تظهر عليك أعراض مثل الحمى وألم في الصدر والتعب وضيق التنفس التي تشير إلى التهاب المفاصل الروماتيزمي، أو عندما تظهر عليك أعراض مثل تراكم السوائل (الوذمة) والبول الداكن المرتبط بالتهاب كبيبات الكلى، وخاصة إذا كانت لديك مؤخرا عدوى بكتيرية (عدوى البكتيريا الناجسة GAS) التي لم تتم تشخيصها وعلاجها بشكل صحيح.
- يطلب تحليل ASO عندما تظهر أعراض يشتبه في أنها ناتجة عن عدوى بكتيرية سابقة، وذلك من قبل مقدم الرعاية الصحية.
- عندما تظهر الأعراض، يطلب تحليل ASO عادة في الأسابيع التي تلي التهاب الحلق أو التهاب الجلد عندما لا تكون البكتيريا موجودة في الحلق أو على الجلد.
- قد تشمل بعض أعراض الحمى الروماتيزمية ما يلي.
- حمى وارتفاع في درجة الحرارة.
- تتمثل الأعراض في تورم وألم في المفاصل في أكثر من مفصل، خاصة في المراكب والركبتين في القدم والمرفقين والمعصمين في اليد، وأحيانا تنتقل من مفصل إلى آخر.
- عقيدات صغيرة غير مؤلمة تحت الجلد.
- حركات سريعة ومتشنجة.
- الطفح الجلدي على اليدين أو الوجه أو في أي منطقة أخرى في الجسم مثل الظهر أو الصدر وغيرها.
- في بعض الأحيان يمكن أن يصاب القلب بالتهاب (التهاب القلب)؛ قد لا يتسبب ذلك في أي أعراض، ولكنه قد يؤدي أيضا إلى ضيق التنفس أو خفقان القلب أو ألم في الصدر.
- قد تشمل بعض أعراض التهاب كبيبات الكلى:
- التعب، وانخفاض الطاقة.
- انخفاض كمية البول.
- البول الدامي.
- طفح جلدي.
- ألم المفاصل.
- تورم (وذمة).
- ضغط دم مرتفع.
- ومع ذلك، يمكن أيضا رؤية هذه الأعراض في حالات أخرى تشير إلى أمراض أخرى.
- يمكن إجراء الاختبار مرتين، مع جمع العينات بعد تقريبا أسبوعين، ويتم ذلك لتحديد ما إذا كان مستوى المضادات في الجسم يرتفع أو ينخفض أو يبقى دون تغيير.
لماذا أحتاج إلى عمل تحليل عيار ASO؟
- يستخدم للمساعدة في تحديد وجود عدوى بكتيرية حديثة مع مجموعة البكتيريا A Streptococcus وللمساعدة في تشخيص المضاعفات الناجمة عن العدوى البكتيرية مثل الحمى الروماتيزمية أو التهاب كبيبات الكلى، وهو إحدى أشكال أمراض الكلى.
- إذا كانت لديك مضاعفات ما بعد العقديات ، فسيطلب طبيبك تحليل ASO.
- بعض المضاعفات الشائعة للبكتيريا التي تسبب أمراضا خطيرة تشمل.
- التهاب الجرثومي الشغافي.
- التهاب كبيبات الكلى.
- الحمى الروماتيزمية.
- تصل مستويات المضادات الاكتئابية في جسمك إلى ذروتها بين ثلاثة إلى ثمانية أسابيع بعد الإصابة بالتهاب الحلق، وقد تظل المستويات مرتفعة لعدة أشهر.
- يستطيع طبيبك تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن مضاعفات ما بعد العقديات بالتحقق من مستويات المضادات في الجسم.
كيف أستعد لتحليل عيار ASO؟
- سيخبرك طبيبك إذا كنت بحاجة إلى أي إعداد خاص للتحليل.
- على سبيل المثال، قد تحتاج إلى الامتناع عن تناول الطعام أو شرب السوائل لمدة لا تقل عن ست ساعات قبل التحليل.
- قد ينصحك الطبيب بالامتناع عن تناول بعض الأدوية قبل إجراء هذا التحليل، حيث قد تؤثر على نتيجته.
- قد تقلل الكورتيكوستيرويدات وبعض المضادات الحيوية من مستويات الأجسام المضادة لـ ASO، مما قد يجعل من الصعب على طبيبك تأكيد التشخيص.
- يجب أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، وتتأكد من ضم الأدوية الموصوفة وتلك التي لا تحتاج إلى وصفة طبية.
- لا تتوقف عن تناول الدواء إلا إذا طلب ذلك منك الطبيب.
ماذا يحدث أثناء تحليل عيار ASO؟
- سيكون عليك تقديم عينة دم لتحليل عيار ASO.
- سيقوم ممرض أو فني مختبر بأخذ عينة دم من وريد في ذراعك أو يدك.
- سيتم استخدام إبرة لإدخالها في وريدك وسحب الدم إلى أنبوب.
- ثم سيتم إرسال هذا الأنبوب إلى مختبر للتحليل.
- سيشارك طبيبك نتائجك معك.
شاهد أيضًا: شروط تحليل السكر التراكمي كاملة
ما هي المضاعفات المرتبطة بتحليل عيار ASO؟
- مخاطر تحليل ASO ضئيلة.
- قد تشعر ببعض الألم أثناء سحب الدم أو بعده.
- تشمل مخاطر سحب الدم الأخرى ما يلي:
- صعوبة الحصول على عينة، مما ينتج عنه استخدام إبر متعددة.
- النزيف المفرط في موقع الإبرة.
- إغماء نتيجة سحب الدم.
- تجمع الدم تحت الجلد، وهو معروف أيضا باسم الورم الدموي.
- العدوى في موقع البذل.
ماذا تعني نتيجة تحليل عيار ASO؟
- تتم إنتاج الأجسام المضادة لـ ASO بعد حوالي سبعة أيام وتستمر حتى ثلاثين يوما تقريبا بعد الإصابة بالبكتيريا الأولية.
- تكون ذروة كمية الأجسام المضادة للمضادات الجرثومية البيتا الستروبتوكوكية في غضون ثلاثة إلى خمسة أسابيع بعد الإصابة بالعدوى، ثم تنحسر بعدها، ولكن قد يتمكن من الكشف عنها لعدة أشهر بعد علاج العدوى البكتيرية.
- أكثر من ثمانين في المائة من المرضى الذين يعانون من الحمى الروماتيزمية الحادة وأكثر من خمسة وتسعين في المائة من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبيبات الكلوية الحاد بسبب العدوى البكتيرية لديهم يعانون من ارتفاع مستوى ASO.
- عندما تكون قيمة ASO أو ASO السلبي منخفضة جدا، فإن الشخص الذي تم اختباره على الأرجح لم يصب بعدوى بكتيريا حديثة.
- هذا ينطبق بشكل خاص إذا كانت العينة المأخوذة بعد عشرة إلى أربعة عشر يوما سلبية أيضا (أي بتركيز منخفض من الأجسام المضادة) وإذا كان تحليل مضاد DNase B سلبيا أيضا (أي بتركيز منخفض من الأجسام المضادة).
قراءة نتيجة تحليل عيار ASO
- لن يكون لدى نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من مضاعفات مرتبطة بالعدوى بالبكتيريا ASO مرتفعة.
- هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب كبيبات الكلى الذي يمكن أن يتطور بعد إصابة الجلد بالبكتيريا.
- عندما يكون مستوى الأجسام المضادة ASO عاليا أو إيجابيا، فإن ذلك يشير إلى إمكانية إصابة الشخص المختبر بعدوى بكتيرية حديثة.
- ارتفاع مؤشر ASO في البداية يشير إلى حدوث عدوى ثم ينخفض تدريجيا مع تحقيق التعافي.
- لا يتوقع اختبار ASO ما إذا كانت المضاعفات ستحدث بعد الإصابة بالعدوى، ولا يتنبأ بنوع أو شدة المرض.
- إذا تم التأكد من وجود الأعراض المصاحبة لالتهاب الروماتيزم أو حتى التهاب كبيبات الكلى، يمكن الاعتماد على مستوى مرتفع من ASO للمساعدة في تأكيد تشخيص المرض.
- عموما، قيمة تحليل ASO تعتبر أقل من 200 طبيعية.
- تحليل الدم المثالي لعينة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات يجب أن يكون أقل من 100، وتختلف النتائج وفقا للمختبر أو المعمل الذي يقوم بالتحليل.
- إذا كانت النتائج تشير إلى ارتفاع قيمة ASO للمريض، فقد يكون لديه مضاعفات بعد الإصابة بمكورات العنقوديات البيتا التي تسبب هذه القيمة العالية.
- إذا كان التحليل سلبيا ولا يزال الطبيب يعتقد أن لديك مضاعفات ما بعد العدوى العقدية، فقد يطلبون اختبارا آخر للأجسام المضادة للتحقق.
- ربما يعيد طبيبك إجراء التحليل مرة أخرى في غضون 10 إلى 14 يوما للتأكد من نتائجك.
- ينتج الجسم أجساما مضادة لـ ASO في غضون أسبوع بعد الإصابة.
- إذا كان كلا التحاليل سلبيين، فإن أعراضك ليست نتيجة لعدوى بكتيرية، على الرغم من أن طبيبك قد يطلب إجراء تحاليل أجسام مضادة مختلفة للتأكد.
- إذا أظهرت نتائج تحاليلك زيادة في الأجسام المضادة لـ ASO، فمن المحتمل أن العدوى تكون حديثة.
- يشير انخفاض مستويات الأجسام المضادة إلى تحسن العدوى.
- القيم المرجعية المثالية تكون كالآتي:
- منذ خمس سنوات فأقل = 70 وحدة دولية / مل أو أقل.
- من سنة خمسة عشرة إلى سبعة عشرة = 640 وحدة دولية / مل أو أقل.
- إذا كانت السنة الكبرى هي 18 عاما، فإن الأكبر هو 530 وحدة دولية/مل أو أقل.
- القيم المرتفعة تتوافق مع الإصابة السابقة بعدوى من مجموعة A.
ما الذي يتم تحليله؟
- منظمة ASO هي جسم مضاد يستهدف الأنزيم السام المعروف بـ Antistreptolysin O (ASO) الذي ينتجه بكتيريا المجموعة ASO، ومن بين الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي للجسم لمحاربة عدوى بكتيريا المجموعة A Streptococcus، تعد الـ Antistreptolysin O (ASO) والـ DNase B الأكثر شيوعا.
- يقيس هذا الاختبار كمية ASO في الدم.
- تعتبر المجموعة A Streptococcus (Streptococcus pyogenes) البكتيريا المسببة لالتهاب الحلق ومجموعة متنوعة من الأمراض الأخرى، بما في ذلك الالتهابات الجلدية.
- في معظم الحالات يتم تحديد التهابات البكتيريا وعلاجها بالمضادات الحيوية، وتختفي العدوى.
- عندما لا تظهر العدوى البكتيرية أعراضا قابلة للتعرف عليها أو عندما لا يتم علاجها بشكل فعال، فإنها قد تتطور إلى مضاعفات مثل الحمى الروماتيزمية والتهاب كبيبات الكلى، وخاصة عند الأطفال الصغار.
- أصبحت هذه الحالات الثانوية أقل شيوعا في الولايات المتحدة بسبب الفحص الروتيني للبكتيريا، ولكنها لا تزال تحدث.
- تلك الحالات يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة مثل تلف القلب واختلال وظيفة الكلى بشكل حاد وحدوث تورم في الأنسجة (الوذمة) وارتفاع ضغط الدم.
- يمكن استخدام اختبار ASO للمساعدة في تحديد إذا كانت هذه النتيجة نتيجة لعدوى بكتيريا المجموعة A الأخيرة.
هل يمكن استخدام تحليل عيار ASO لتشخيص التهاب الحلق؟
- لا يتم الكشف عن مستوى ASO إلا بعد مضي ما لا يقل عن سبعة أيام من الإصابة البكتيرية، وبالتالي لا يجب استخدام تحاليل ASO لتشخيص العدوى الحادة الحالية.
- استخدام المزرعة لفحص التهاب الحلق (التهاب البلعوم العقدي) أو اختبار البكتيريا بشكل سريع يعتبر أفضل طريقة لتشخيصه.
- تم التعرف على عدد من المستضدات البكتيرية في مزارع مجموعة العقدية A.
- هذه المنتجات خارج الخلية هي في الأساس إنزيمات بروتينية وتشمل ستربتوليسين O، ستربتوكيناز، هيالورونيداز، ديوكسيريبونوكليازDNases A، B، C، D، ونيكوتيناميد أدينين نكليوتيداز.
- من الضروري التعرف على التهاب الحلق العنقودي وعلاجه على الفور لتجنب المضاعفات ونقل العدوى إلى الآخرين، وبذلك يجب إجراء الفحوصات اللازمة والاستشارة مع طبيب متخصص في هذه الحالة لتحديد العلاج الملائم للحالة.
إذا تم تشخيص الإصابة بالعدوى، هل سيتم إجراء تحليل ASO دائما؟
- الجواب هو لا بشكل عام لا يتم تنفيذ تحليل عيار ASO إلا عند ظهور أعراض تشير إلى أن المضاعفات قد تكون قد تطورت بعد الإصابة بالتهاب بكتيريا غير مشخص وغير معالج بشكل مناسب.
- لا يعاني معظم الأشخاص من هذه المضاعفات، لذلك لا يتم إجراء تحليل عيار ASO بشكل معتاد.
- غالبا ما لا يقوم معظم الأطباء بإجراء هذا التحليل، حيث يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لفحصها، ويتم استخدام أجهزة حديثة في الكشف عن النتيجة بدقة.
- إذا كان مقدم الرعاية الصحية الخاص بك يعتقد أن لديك حمى روماتيزمية، فقد تحتاج إلى اختبارات أخرى مثل اختبار الـ DNAse B، أو مضاد hyaluronidase، أو مضاد streptozyme.
- قد يؤدي استخدام بعض المضادات الحيوية والكورتيكوستيرويدات إلى تقليل مستويات أجسام مضادة لـ ASO.
- بعد فترة من الإصابة، يحدث التهاب في كبيبات الكلى والحمى الروماتيزمية، وخلال هذه الفترة يكون المريض بدون أعراض.
- تستغرق فترة الكمون لالتهاب كبيبات الكلى حوالي عشرة أيام، وتستغرق فترة الكمون للحمى الروماتيزمية حوالي 20 يوما.
تحذيرات
- نادرا ما يتم الإشارة إلى استخدام مضاد الأنتريربتوليسين أو (ASO) لتشخيص إصابة شديدة بالعقديات، ما لم يكن المريض قد تلقى مضادات حيوية تجعل النتيجة سلبية.
- هناك قيود محددة على استخدام اختبار ASO في هذه الظروف بسبب تأخر استجابة الجهاز المناعي بعد العلاج المبكر بالمضادات الحيوية.
- يمكن أن تؤدي الأمصال الملوثة ببعض البكتيريا خلال عملية الشحن أو التخزين، وفي حالة المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، إلى الحصول على نتائج غير دقيقة عالية، حيث يمكن لتركيزات البروتين الدهني في الأمصال أن تحاكي نشاط الأجسام المضادة.
أسباب تنفيذ مضاد DNase
- على الرغم من أن تحليل (antistreptolysin O ASO) موثوق تماما، إلا أن تطبيق مضاد DNase له ما يبرره لسببين رئيسيين.
أولاً: استجابة ASO ليست عالمية
- تم اكتشاف ارتفاع نسبة عيار ASO في مصل حوالي ٨٥٪ من الأشخاص المصابين بالحمى الروماتيزمية.
- لا يزال مستوى ASO طبيعيا في حوالي 15٪ من الأفراد الذين يعانون من هذا المرض.
- تطبق الفحص نفسه على اختبارات الأجسام المضادة للمكورات العقدية الأخرى.
- سيكون لدى عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من مستويات طبيعية من الأجسام المضادة اختبارا واحدا يظهر ارتفاعا في مستوى الأجسام المضادة لاختبار آخر.
- وبالتالي يمكن تقليل نسبة النتائج السلبية الكاذبة عن طريق إجراء اختبارين أو أكثر للأجسام المضادة.
ثانيًا: ترتبط الالتهابات الجلدية
- في المقابل للتهابات الحلق، يكون استجابة ASO ضعيفة. المرضى الذين يعانون من التهاب كبيبات الكلى الحاد بعد الإصابة بعدوى الجلد (مثل حالات الجدري) لديهم استجابة مناعية ضعيفة للستربتوليسين O.
- بالنسبة لهؤلاء المرضى ينصح بإجراء تحليل الأجسام المضادة للمكورات العقدية البديلة مثل مضاد DNase B.
شاهد أيضًا: نسبة تحليل انيميا الفول عند الاطفال
هكذا قدم هذا المقال شرحا شاملا عن تحليل asot بالعربية، وأدعوكم لقراءة المزيد من خلال موقعنا.
