قد يشعر بعض المرضى بوجود زلال أو رغوة بيضاء في البول، ويعتبر وجود هذا الزلال عرضا للعديد من الأمراض، بما في ذلك الأمراض التي تؤثر على الكلى.
ما هو الزلال؟
- الزلال هي بروتينات موجودة في الجسم وتقوم بالعديد من الوظائف، حيث تسهم في تكوين الهيكل الأساسي للعظام والعضلات، وتعد جزءا أساسيا من خلايا الجسم جميعها.
- البروتينات الموجودة في بلازما الدم والتي يتم إفرازها من الكبد تلعب دورا هاما في حماية الجسم من العدوى والإصابات، وتساهم أيضا في تنظيم ضغط السوائل في الجسم.
- من المعروف أن الكلى تعمل كفلترة للدم، حيث يمر الدم من خلالها ليتم تنقيته من الفضلات والشوائب والسوائل الزائدة، ويتم إعادة البروتينات والمواد الهامة للدم مرة أخرى.
- ولكن في بعض الحالات المرضية قد يحدث خلل يؤدي إلى زيادة نسبة البروتين في البول، وقد يكون هذا الخلل في عملية التصنيع أو في العملية الإفرازية عبر الكلى.
شاهد أيضًا: ما أسباب غسيل الكلى ؟
أسباب تواجد الزلال في البول
- يوجد العديد من الأسباب التي يمكن أن تتسبب في زيادة نسبة البروتين في البول المعروف بزلال البول، ولكن الأمراض الكلوية هي الأسباب الأكثر شهرة.
- المرضى الذين يعانون من مرض السكر وارتفاع ضغط الدم هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بزلال البول بسبب تأثير هذه الأمراض المزمنة على وظائف الكلى في تنقية الدم.
- وليس هذا فقط، بل هناك أسباب أخرى تساهم في حدوث تلف في عملية تنقية الدم عن طريق الكلى مثل التهابات المسالك البولية التي تزيد من نسبة البروتين في البول.
- استخدام مدرات البول بجرعات كبيرة ولمدة طويلة، تعتبر أسباب لظهور زلال في البول مع الأمراض المناعية مثل الذئبة الحمراء والمواد السامة والفشل الكلوي.
- قد يكون وجود زلال في البول أيضا مصاحبا للنساء الحوامل واللائي يعانين من تسمم الحمل في الأشهر الأخيرة، بالإضافة إلى النساء اللواتي يعانين من التهاب المفاصل الروماتيزمي.
- أمراض القلب ونقص الدم وفقر الدم التنكسي قد يكون لها دور في تكون الرواسب في البول.
كيف يتكون زلال الكُلى؟
- في الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي أمراض، تقوم الكلية بتنقية الدم وامتصاص البروتين مرة أخرى، وبالتالي تكون نسبة البروتين الموجودة في البول ضئيلة جدا.
- ومع ذلك، في الحالات المرضية التي تصيب الكلى يحدث خلل في عملية التصفية مما يسمح بمرور كميات كبيرة من البروتين عبر خلايا الكلية ويتم إفرازها بكميات كبيرة في البول.
- زلال الكلى يشير في الواقع إلى وجود زلال في بول المريض، وهو علامة أولية على وجود اضطراب في وظيفة الكلى، وتنبيه للمريض بضرورة استشارة الطبيب.
- أحيانا قد لا يكون الخلل في الكلية نفسها بل في زيادة تصنيع البروتين في الكبد بقدرة تفوق قدرة الكلية على تنقيته وإعادته للدم فيزداد نسبة خروجه في البول في صورة زلال.
ما هي أنواع زلال الكُلى؟
- زلال البول الناتج عن أمراض الكلى ينقسم إلى ثلاثة أنواع حسب مدة وجوده، سواء كان بشكل دائم أو مؤقت أو متغير يحدث في مواقف معينة.
- الزلال المؤقت: هو النوع الأكثر شهرة ويحدث عند زيادة الضغط في حالات ممارسة الرياضة لفترات طويلة أو درجات الحرارة المرتفعة، وهو نوع بسيط لا يحتاج إلى علاج.
- الزلال الدائم: هذا النوع من البول يحتوي بشكل مستمر على الزلال، ويحدث في حالات الأمراض الكلوية وارتفاع ضغط الدم والسكر، أو في أمراض الكبد التي تترافق مع زيادة إنتاج البروتين.
- زلال الوقوف: هذا النوع يحدث فقط عندما يكون المريض واقفا ويختفي عندما يستلقي، وليس له سبب واضح، وعادة لا يحتاج إلى علاج.
شاهد أيضًا: ما هو الفرق بين حصوات المرارة وحصوات الكلى؟
أعراض زلال الكلى وعلاجه
- زلال الكلى هو عرض وليس مرض، وهذا يعني أنه عادة لا يصاحبه أعراض أخرى يعاني منها المريض، ولكنه في حد ذاته يشير إلى وجود خلل في وظيفة الكلى.
- وجود زلال في البول قد يترافق ببعض الأعراض وممكن أن يشير في الحالات المتأخرة من أمراض الكلى إلى ضرورة زيارة الطبيب والتحقق من السبب.
- من هذه الأعراض: ظهور فقاعات أو رغوة بيضاء في البول أثناء التبول المستمر، تورم وانتفاخ القدمين أو اليدين، وصعوبة التنفس في بعض الأحيان.
- قد تكون مصاحبة لها أيضا اضطرابات في النوم وشعور بالتعب والإرهاق المستمر، ورغبة في القيء، وأحيانا قد يشعر المريض بجفاف في الجلد.
- في مثل هذه الحالات، يجب على المريض أن يخضع لعدة فحوصات، وفحص البول يكون الأول منها لحساب نسبة البروتين الموجود في البول (وخاصة بروتين الألبومين).
علاج زلال الكُلى
- نظرا لأن الزلال هو عرض لمرض وليس مرضا في حد ذاته، يجب التحكم في وجود الزلال في البول من خلال علاج السبب الأساسي لحدوثه في معظم الحالات.
- على سبيل المثال، إذا كان سبب وجود الكريستالات في البول هو مرض السكر، فيجب ضبط مستوى سكر الدم والحفاظ عليه في معدلاته الطبيعية، سواء بواسطة الأدوية أو خفض الوزن وممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي.
- وإذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم يجب علاجه واتباع تعليمات الطبيب والالتزام بالأدوية وخاصة أدوية مضادات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين ومضادات مستقبلاته.
- وبشكل عام، تساعد هذه الأدوية في الحفاظ على صحة الكلى وتحسين أدائها، حتى إذا لم يكن المريض يعاني من مرض السكر أو ارتفاع ضغط الدم.
- يمكن أيضا تجنب أي عوامل خطورة تزيد من احتمالية وجود الزلال في البول، مثل التدخين ومحاولة فقدان الوزن وممارسة نشاط رياضي بسيط.
شاهد أيضًا: اضرار البروتينات على الكلى
وهكذا تمت مناقشة أعراض حصى الكلى وعلاجها في هذا المقال، مع توفير جميع المعلومات الضرورية حول الحصى الكلوية، بما في ذلك أعراضها وأسبابها وطرق علاجها من خلال التحكم في الأمراض المسببة.
