كيفية إجراء استئصال كامل للغدة الدرقية، يتم إجراء جراحة الغدة الدرقية لأسباب عدة، بما في ذلك تكون العقيدات والخراجات المتكررة في الغدة الدرقية، وتضخم الغدة الدرقية، ومرض جريفز، واستبعاد أو علاج سرطان الغدة الدرقية. الهدف من الجراحة هو إزالة جزء أو كل الغدة الدرقية. عادة، ستبقى في المستشفى لليلة واحدة.
مشاكل الغدة الدرقية
يمكن أن تحدث مشاكل الغدة الدرقية بسبب:
- نقص اليود.
- أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم الجهاز المناعي جسمك، مما يؤدي إما إلى افراط في نشاط الغدة الدرقية (نتيجة مرض جريفز) أو قصور الغدة الدرقية (نتيجة مرض هاشيموتو).
- التهاب الغدة الدرقية (الذي قد يسبب ألما أو قد لا يسببه) ناتج عن فيروس أو بكتيريا.
- عقيدات، أو كتل غير سرطانية، تتكون داخل الغدة الدرقية.
- أورام سرطانية على الغدة الدرقية.
- تشمل بعض العلاجات الطبية العلاج الإشعاعي وجراحة الغدة الدرقية وبعض الأدوية.
- بعض الاضطرابات الوراثية.
- أحيانا، الحمل قد يتسبب في مشاكل في الغدة الدرقية، وإذا لم يتم علاجها، قد تنشأ مشاكل للأم والطفل، بما في ذلك الإجهاض أو الولادة المبكرة.
عملية استئصال الغدة الدرقية
- كما هو الحال في أي عملية جراحية، هناك مخاطر مرتبطة بها، مثل خطر النزيف، ولكن هذا الخطر منخفض جدا، ومتوسط فقدان الدم يكون أقل من أوقية، وخطر العدوى منخفض جدا حتى لا يتم استخدام المضادات الحيوية بشكل روتيني.
- هناك أيضا خطر ضئيل جدا للإصابة بالأعصاب الحنجرية المتكررة في الرقبة، وهذه الأعصاب تساهم في التحكم بالحبال الصوتية، وإصابة هذه الأعصاب قد تؤثر على صوتك.
- هناك أيضا خطر صغير مرتبط بالتخدير، وعلى الرغم من ذلك، يكون الخطر النسبي للمضاعفات منخفضا جدا وعادة ما تتفوق الفوائد المحتملة لإجراء الجراحة عليه، وسيقوم الجراح بتوضيح هذه المعلومات لك والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديك.
الاستعداد لعملية إزالة الغدة الدرقية
قبل أن نتمكن من تحديد موعد، ستحتاج إلى تزويد الطبيب بالمعلومات التالية:
- السجلات الطبية.
- تقرير الخزعة.
- تقرير علم الخلايا.
- صور الأمواج فوق الصوتية (على قرص مضغوط) والتقرير.
بمجرد تحديد موعد العملية الجراحية، سيتم اتخاذ الترتيبات اللازمة لتقييم الحالة قبل الجراحة، ستلتقي بممرضة أو مساعد طبيب من قسم التخدير، وقد يشمل ذلك اختبارات مخبرية وأشعة الصدر قبل الإحالة.
إذا كنت تتناول أدوية الأسبرين أو الأدوية المضادة للتهابات، يجب أن تتوقف عن تناولها قبل أسبوع واحد من العملية الجراحية. في الليلة التي تسبق الجراحة، لا يجب أن يكون لديك أي طعام أو شراب بعد منتصف الليل، ويجب أن تحصل على نوم جيد في تلك الليلة.
كيفية استئصال الغدة الدرقية بالكامل
- سيعطى المريض تخديرا عاما للنوم، ويتم وضع وسائد خاصة تحت عنقه لإمالة رأسه للخلف، ثم يجرى شق في قاعدة رقبته يصل طوله إلى حوالي ثلاثة إلى أربعة بوصات. باستخدام العدسات المكبرة، يقوم الجراح بتحديد موقع الغدة الدرقية والهياكل المرتبطة بها، ويتم إزالة كل الغدة الدرقية أو جزء منها.
- في بعض الحالات، يشمل الجراحة إزالة الغدد اللمفاوية وهياكل أخرى، ثم يتم إغلاق الجرح بإحكام وتغطيته بأشرطة طبية وضمادات جافة، وعادة ما يستغرق العملية من ساعتين إلى ثلاث ساعات، بعد الجراحة، ستبقى في غرفة الاستشفاء لعدة ساعات، حيث سيتم مراقبة حالتك عن كثب حتى تستعيد وعيك بعد التخدير.
- بعد العملية في المساء، ستحصل على نظام غذائي سائل لتناول العشاء، ومن الممكن أن يحدث التهاب في الحلق. ستقدم لك الممرضة أقراصا أو رذاذا للحلق للمساعدة في تخفيف ذلك. إذا كنت بحاجة إلى أي شيء لتخفيف الألم، ستعطيك الممرضة دواء سائلا مسكنا.
- ستحصل على ضمادة على رقبتك وستتم إزالتها في الصباح، سيتم رفع رأس سريرك لتقليل الانتفاخ، ستحصل على خط في الوريد لتلقي السوائل حتى اليوم التالي، وسيتم إجراء اختبارات دم روتينية، سيتم تقديم طعام منتظم لك في صباح اليوم التالي.
- بعد إزالة الضمادة، ستلاحظ أن الشق مغطى بشرائط، وستظل هذه الشرائط موجودة لمدة تقريبية أسبوع، يمكنك الاستحمام في اليوم التالي للجراحة، ولكن حاول الحفاظ على منطقة الرقبة جافة قدر الإمكان واتركها جافة بعد الاستحمام.
- ستتم إزالة الغرز بعد حوالي أسبوع ونصف من الجراحة، وتكون حدوث العدوى نادرة جدا، إذا لاحظت أي احمرار في مكان العملية، يرجى الاتصال بالجراح.
كيف سأشعر بعد الجراحة ؟
- كل فرد فريد، من المحتمل أن يشعر بالتعب والألم قليلا لعدة أيام بعد ذلك، قد تشعر بألم ليس فقط في موقع الجراحة، ولكن أيضا في عضلات ظهرك العلوية وكتفك، وذلك بسبب وضعك في غرفة العمليات أثناء الجراحة.
- من الممكن أن يكون لديك التهاب في الحلق، وهذا نتيجة لوضع أنابيب التخدير خلال الجراحة، ولكن عادة ما تساعد أدوية الحلق والرش في التخفيف، ومن الممكن أن تكون الرقبة متورمة قليلا أيضا، ومن الممكن أن تشعر بتورم في الحلق عند البلع.
- سيتحسن هذا بعد بضعة أيام ولكن قد يستمر لمدة أسبوع تقريبا، إذا لاحظت تورما مفاجئا في عنقك، اتصل بمكتب جراحك، قد ينخفض مستوى الكالسيوم الخاص بك بعد الجراحة، وهذا يرتبط باضطراب الغدة الدرقية التي تنظم توازن الكالسيوم.
- سيتم مراقبة ذلك من خلال تحاليل الدم، وقد تشعر بتنميل وخدر في أصابعك أو حول فمك، وسيتم إرشادك حول تناول بديل للكالسيوم إذا لزم الأمر.
وفي النهاية، يستغرق معظم الأشخاص 1-2 أسبوعا للتعافي، يجب عدم قيادة السيارة لمدة أسبوع على الأقل، ولا توجد قيود أخرى، وذلك يعتمد على كمية النسيج الدرقي المستأصل وسبب الجراحة، وقد يتم وصف هرمون الغدة الدرقية لك.
