جراحة تطويل العظام هي إجراء جراحي يستخدم لعلاج الأشخاص الذين يعانون من تفاوت في طول الأطراف، وفي هذه المقالة سنتعرف على كل ما يتعلق بجراحة تطويل العظام.
جهاز تطويل العظام
- يتم قطع العظم المطلوب تطويله، ويتم تثبيت العظام ووضع الدبابيس أو المسامير عبر الجلد والعظام، وتوضع الدبابيس فوق العظام، ويتم استخدام الغرز لإغلاق الجرح.
- يتم ربط الجهاز المعدني بالدبابيس الموجودة في العظم، ثم يتم سحب العظام المقطوعة ببطء شديد على مدى أشهر، مما يؤدي إلى تكوين فجوة بين نهايات العظام المقطوعة تمتلأ بعظم جديد.
- عندما يصل طول الساق إلى المطلوب وتلتئم، يتم إجراء عملية جراحية أخرى لإزالة المسامير. في السنوات الأخيرة، تم تطوير العديد من التقنيات الحديثة لهذا الإجراء، وتعتمد هذه العمليات على إطالة الساق التقليدية، ولكنها يمكن أن تكون أكثر راحة أو ملائمة لبعض الأشخاص.
- يمكن استخدام مسامير معدنية أو براغي أو دبابيس أو ألواح لتثبيت العظم أثناء عملية الشفاء. يحتاج معظم جراحي العظام إلى عدة أشهر إلى سنة قبل إزالة أي غراسات معدنية كبيرة، ومن ثم يلزم إجراء عملية جراحية أخرى لإزالة الأجهزة المزروعة.
شاهد أيضًا: خطورة عملية زراعة نخاع العظم لمرضى السرطان والمتبرعين
جراحات تطويل العظام
- لقد تطور العلم بشكل كبير ليشمل هذه الإجراءات مثل تمديد ساق قصيرة بشكل غير طبيعي
- أو يتم قصير الساق الطويلة بشكل غير طبيعي، أو تقييد نمو الساق الطبيعية للسماح للساق القصيرة بالنمو حتى تصل إلى طول متطابق.
- تقليديا، تتضمن هذه السلسلة من العلاجات العديد من الجراحات وفترة الاستشفاء الطويلة والمخاطر المرتبطة بها، ومع ذلك، يمكن أن يصل طول الساق إلى 6 بوصات (15 سم).
- تتم العملية تحت التخدير العام، مما يعني أن الشخص نائم وخال من الألم أثناء العملية.
أسباب إجراء جراحة تطويل العظام
- ينصح بتمديد الساق إذا كان هناك اختلاف كبير في طول الساق (أكثر من 5 سم أو 2 بوصة) للشخص.
- من المرجح أن يتم توصية بهذا الإجراء للأطفال الذين لا تزال أعظامهم في مرحلة النمو، وللأشخاص الذين يعانون من قصر القامة، وللأطفال الذين يعانون من تشوهات في نموهم.
- بعض الحالات الصحية قد تؤدي إلى اختلاف طول الساقين، مثل شلل الأطفال، أو الشلل الدماغي، أو ضعف العضلات الصغيرة، أو انقباض العضلات القصيرة، مما يتسبب في مشاكل ويعوق نمو الساق بشكل طبيعي.
- كما يلجأ بعض الأشخاص إلى إجراء جراحة تطويل الساق في حالات معينة مثل أمراض الورك مثل مرض ليغ بيرث، أو في حالة تعرض الساق لإصابات سابقة أو كسر للعظام، أو في حالة وجود عيوب خلقية في العظام أو المفاصل أو العضلات أو الأوتار أو الأربطة.
شاهد أيضًا : علاج البهاق الجراحي
مخاطر ومضاعفات جراحة تطويل العظام
- تشمل مخاطر الجراحة عموما، ظهور ردود فعل تحسسية للأدوية عند المريض، مشاكل في التنفس، نزيف، جلطة دموية، أو عدوى.
- كما أن المخاطر المرتبطة بهذا النوع من الجراحة تشمل تقييد نمو العظام (epiphysiodesis)، وهو يمكن أن يسبب مشاكل عديدة مثل التهاب العظم (التهاب العظم والنقي)، إصابة الأوعية الدموية، سوء التئام العظام، وتلف الأعصاب.
ما بعد جراحة تطويل العظام؟
- من المعتاد أن يقضي الشخص ما يصل إلى أسبوع في المستشفى، في بعض الأحيان، يتم تطبيق جهاز العلاج على الساق لمدة 3 إلى 4 أسابيع.
- يتم اكتمال الشفاء في فترة تتراوح بين 8 إلى 12 أسبوعا، ويمكن للشخص أن يعود إلى الأنشطة العادية في هذا الوقت.
- بعد ذلك، يظهر للمريض مشكلة ضعف العضلات، وبالتالي تبدأ تمارين تقوية العضلات بعد العملية بفترة قصيرة، يتم استخدام العكازات لمدة 6 إلى 8 أسابيع، ويستغرق بعض الأشخاص من 6 إلى 12 أسبوعا لاستعادة التحكم والوظائف الطبيعية للعظام.
- هناك حاجة لزيارات متكررة لمقدم الرعاية الصحية لضبط جهاز التمدد، حيث يتوقف مدى استخدام جهاز التمدد على الحاجة للتمدد، ويتطلب الحفاظ على الحركة الطبيعية العلاج الطبيعي، وهناك حاجة للعناية الخاصة بالبراغي أو البراغي الملولبة للجهاز لتجنب الإصابة.
- يعتمد مدى سرعة شفاء العظم على مدى الاستطالة، حيث يستغرق كل سنتيمتر من الاستطالة 36 يوما للشفاء، ويتم إزالة العصا المعدنية الموضوعة داخل العظم بعد مرور عام.
- بسبب تورط الأوعية الدموية والعضلات والجلد، يعتبر من الأهمية بمكان التحقق من لون البشرة ودرجتها الحرارية والشعور بها بالقدم والأصابع بشكل متكرر، وذلك يساعد في الكشف عن أي ضرر يحدث في الأوعية الدموية أو العضلات أو الأعصاب في أقرب وقت ممكن.
نصائح حول جراحة تطويل العظام
- اتبع إرشادات فريق الرعاية العظمية لمعرفة ما إذا كان مناسبا لك أن تضع وزنا زائدا على الطرف المصاب حديثا.
- استمر في ممارسة التمارين العلاجية الطبيعية وأداء تمارين تقوية في المنزل.
- استمر في زياراتك المنتظمة مع فريق الجراحة كل 4 أسابيع، حيث سيتم إجراء أشعة الأشعة السينية في كل زيارة لتقييم عملية شفاء العظام.
- مع تزايد قوة العظم الجديد، ستتمكن تدريجيا من القيام بالمزيد والمزيد، وبعد حوالي 6 إلى 9 أشهر ستعود معظم الأطفال إلى نشاطاتهم المعتادة بعد إدخال العضو.
- من أجل تحقيق أفضل نتيجة، يحتاج المريض إلى الدعم في الأشهر التالية للجراحة، حافظ على موقف إيجابي يمكن المريض من معرفة أنه بإمكانه القيام بذلك مع المساعدة، وبعد اكتمال العملية، يقول معظم الأسر إن الجراحة تستحق الجهد المبذول.
شاهد أيضًا: ما نسبة شفاء ونجاح عملية خراج المخ وأعراضه
في نهاية رحلتنا مع جراحات تطويل العظام، يمكن أن نقول أن جراحات تطويل العظام هي عمليات معقدة يمكن أن تحقق تغييرا دقيقا جدا، وتطويل العظام ناجح تماما في حوالي 4 من كل 10 حالات، ولكنها تتضمن مخاطر ومضاعفات أكثر وتستدعي إجراءات جراحية إضافية.