علاج نزيف الأنف المتكرر. إذا كان فلان يعاني من نزيف الأنف، ماذا يجب أن نفعل؟ لا تقلق، سنتعامل معه بشكل صحيح لأن الحالة ستتحسن تدريجيا. غالبا ما نواجه هذا الموقف، خاصة إذا كنت من سكان الدول ذات الحرارة العالية. ولكن ما الذي تعرفه عن نزيف الأنف وكيفية علاجه؟ ستجد الإجابة في هذا المقال.
ما هو نزيف الأنف
- يطلق عليه أيضا اسم الرعاف باللغة العربية وNosebleed أو Epistaxis باللغة الإنجليزية.
- يعني نزول الدم من أنسجة بطانة الأنف، ونظرا لموقع الأنف في منتصف الوجه، فهو متصل بالعديد من الأوعية الدموية وقريب منها.
- إذا تكرر هذا الحدث وحدوث نزيف الدم من الأنف أكثر من مرة في أسبوع واحد، فإننا نشير في ذلك الوقت إلى المشكلة المتكررة لنزيف الأنف.
- وهي إصابة شائعة تحدث بين الناس، وعادة ما يكون سببها جفاف الهواء وتتكرر بين الأشخاص الصغار وكبار السن أيضا.
- عادة لا يصنف على أنها أمر خطير، لكنها تعتبر مزعجة لمعظم المرضى.
- هذا النزيف له أنواع مختلفة، حيث يتوقف بعضها تلقائيا ولا يحتاج تدخلا، والبعض الآخر يتطلب الذهاب الفوري إلى عيادة الطبيب لإنقاذ الحالة.
- ستصاب ستون في المئة من جميع الأفراد حول العالم بنزيف الأنف في إحدى فترات حياتهم.
- يحتاج فقط ستة في المئة منهم إلى زيارة الطبيب وتناول الأدوية والعلاج الطبي لوقف هذا النزيف.
- احتمالية حدوث النزيف تزداد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن عشر سنوات مقارنة بالأكبر سنا، وكذلك يزداد احتمال حدوث النزيف لدى الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم الخامسة والثلاثين.
- يحدث نزيف الأنف للنساء بمعدل أعلى من الرجال الذين تقل أعمارهم عن خمسين عاما، أما بعد الخمسين فتكون نسب الإصابة متساوية.
شاهد أيضًا: علاج نزيف الانف بالاعشاب الطبيعية
أنواع نزيف الأنف
1- نزيف الأنف الأمامي
- وهو أكثر انتشارا ويحدث في اتجاه الأنف، مما يسمح بمرور الدم من خلال فتحات الفم، ولا يشكل هذا النوع أي خطر.
- يحدث النزيف في حالات نزيف الأنف الأمامي في الجزء السفلي من الحاجز الأنفي حيث يكون قريبا جدا من فتحات الأنف، ويجب أن يتم الإشارة إلى أن الحاجز الأنفي يسمى بـ (septum) باللغة الإنجليزية.
2- نزيف الأنف الخلفي
- نزيف الأنف الخلفي يحدث في الممر الخلفي للأنف، ويكون قريبا من الحلق، مما يشكل خطرا بسبب فقدان الكثير من الدم وسهولة بلعه، ولكنه أقل شيوعا.
- وتحدث هذه الحالة من خلال الأوعية الواقعة في الجزء الخلفي من الأنف، وتكون حجمها كبيرة بالمقارنة مع النزيف الأمامي، ويتطلب علاجها تدخلا طبيا فوريا نظرا لأن الأوعية المتضررة تكون في الجزء الخلفي من الأنف.
- ويحدث هذا النوع من النزيف بشكل أكثر لبعض الفئات من المرضى مقارنة بغيرهم، مثل المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين ويشتكون من تدفق الدم الضعيف أو الانقطاع في الأوعية، وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات في الدم أو ما يعرف بأمراض الدم، والمرضى الذين يتناولون أدوية لتخثر الدم، وبعض المرضى الذين خضعوا لجراحات في الأنف والجيوب الأنفية.
- ومع ذلك، يجب أن نذكر أن التمييز بين أنواع النزيف ليس بهذه السهولة إذا اكتفينا بمراعاة الأعراض الأولية فحسب، حيث يحدث تدفق الدم باتجاه الجزء الخلفي في كلا الحالتين إذا كان المريض مستلقيا.
أعراض نزيف الأنف
- بالتأكيد، فإن تسرب الدم من أنف الشخص هو العرض الأساسي لحالات النزف ويمكن أن يكون هذا النزف من البسيط إلى الشديد.
- إما أن يخرج من إحدى فتحتي الأنف، وهذا هو الأمر الأكثر شيوعا، أو من كلتا الفتحتين، وعند حدوث نزيف الأنف أثناء استلقاء الشخص، قد يشعر المصاب بهذا النزيف بوجود الدم في أنفه أولا ثم يراه ينزل من الأنف.
- يجب تجنب ابتلاع الدم لمنع حدوث غثيان يمكن أن يؤدي إلى القيء.
- قد يترافق النزيف في بعض الحالات بأعراض أخرى، وفي هذه الحالة ينبغي زيارة الطبيب.
الحالات التي تتطلب زيارة الطبيب
- في حالة عدم توقف النزيف لفترة طويلة حتى بعد الضغط عليه، وهذا غالبا يحدث مع الحالات التي يأخذ فيها المريض أدوية مضادة للتخثر مثل الوارفارين.
- المرضى المصابون بأمراض اضطرابات تخثر الدم، مثل مرض نزيف الدم الوراثي المعروف أيضا بالهيموفيليا، ومرض فقر الدم أو الأنيميا، يعانون من أعراض مثل خفقان القلب وضيق التنفس وشحوب البشرة.
- في حالة حدوث نزيف أنفي للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، يجب أن يتم إحالتهم إلى الطبيب.
- الحالات التي يحدث فيها نزيف متقطع ولكنه منتظم ودوري.
- أما الحالات التي تتطلب تدخلا طبيا فوريا ويجب نقلها إلى وحدة الطوارئ، فعندما يستمر النزيف لأكثر من نصف ساعة دون توقف.
- حالات نزيف يحدث نتيجة تعرض لإصابة مثل حادث سيارة أو ضربة في الوجه أو سقوط الخص.
- الحالات التي تترافق معها ضعف عام وإغماء أو ضيق تنفس.
أسباب نزيف الأنف
- غالبا، يكون الهواء البارد أو الجاف السبب الرئيسي، ونلاحظ زيادة نزيف الدم في الدول ذات المناخ الحار.
- يتمتع الجزء الداخلي في بطانة الأنف بوجود العديد من الأوعية الدموية الصغيرة، مما يجعل الإصابة بها أمرا سهلا للغاية.
- التحسس الأنفي أو نزلات البرد قد يسببان التهاب الأنف.
- نظرا لموقع الأنف في منتصف الوجه تقريبا، فإنه عرضة للإصابة بسهولة في حالة السقوط أو حوادث السير أو حوادث الدراجات.
- قد يحدث النزيف نتيجة لمشاكل خطيرة، ولكن هذا حالة نادرة، مثل وجود ورم في الأنف أو تشوهات في الأوعية الدموية.
- وكما ذكر سابقا، المريض الذي يتناول أدوية لتخفيف تجلط الدم مثل الأسبرين والوارفارين.
أسباب النزيف المتكرر للأنف
- التعرض المتكرر للهواء الجاف والإصابة المتكررة بالزكام.
- استخدام بخاخات الأنف التي تحتوي على الستيرويدات وتستخدم لعلاج الحساسية أو احتقان الأنف بشكل متواصل.
- يتعرض لمواد كيميائية مهيجة وأحد الأسباب أيضا! يقوم بنخر الأنف بالأصبع بشكل متكرر.
- العطس الشديد وفي بعض الأحيان إدخال جسم غريب في الأنف يؤدي إلى إصابة في الأنف.
- في بعض حالات مرضى ارتفاع ضغط الدم والنزيف المتكرر يمكن أن يكون دليلا على اضطرابات في الدم، ولكن عند وجود أعراض أخرى مثل وجود كدمات متكررة في أماكن مختلفة في الجسم وعدم توقف النزيف في الوقت المعتاد مع الإصابات السطحية.
- إدمان الكوكايين يتسبب في نزيف متكرر بسبب استنشاق المدمن له عن طريق الأنف، وكما ذكرنا سابقا، فإن بطانة الأنف سهلة النزيف.
- الكسر في الجمجمة يسبب نزيف الأنف عادة عندما تكون كسور الجمجمة متصلة ببعضها البعض.
- في حالة إصابة التشمع الكبدي وهو مرض يحدث نتيجة التعرض المستمر للسموم مثل الكحول أو العدوى الفيروسية.
- مرض الحمى الروماتيزمية يحدث نتيجة لمضاعفات الالتهاب في الحلق.
شاهد أيضًا: أسباب نزيف الأنف عند الأطفال | هل يشير إلى أمر خطير؟
الإسعافات الأولية لنزيف الأنف
- بعد أن يجلس المريض على الكرسي أو يقف بشكل مستقيم، يطلب منه أن يميل رأسه قليلا إلى الأمام.
- تجنب أمر المريض بالاستلقاء لأنه سيؤدي إلى ابتلاع الدم، مما قد يسبب القيء أو استنشاق الدم في الجهاز التنفسي. وعندما يشعر المريض بتجمع الدم في الحلق، يجب عليه أن يبصقه حرصا على ذلك.
- امسك بالأنف من الجزء اللين وليس العظمي من الجانبين وضغطه بلطف، ولكن تجنب الضغط من جانب واحد حتى إذا كان هناك نزيف من جانب واحد.
- يستمر الضغط لمدة خمس دقائق على الأقل للأطفال ومن عشر إلى ربع ساعة للبالغين، ويجب أن يكون الضغط مستمرا دون توقف للتحقق من توقف النزيف. خلال الضغط، يتم التنفس عبر الفم.
- في حال توفر كيس ثلج أو أغراض باردة يمكن وضعها على الأنف حيث تسبب انقباض الأوعية الدموية.
- يجب أن يكون وضع الرأس مرتفعا أعلى من مستوى القلب، وهذا يعني تجنب وضع الرأس بين الساقين.
تشخيص النزيف
- معظم حالات النزيف لا تحتاج إلى تشخيص ولا البحث عن أسبابها إلا في الحالات الشديدة أو المتكررة.
- سيراجع الطبيب التاريخ الطبي للمساعدة في التشخيص، وبناء على الإجابات، سيقدم الطبيب تشخيصا مبدئيا وسيتم التأكيد عليه بعد الفحوصات.
- سيراجع الطبيب عن الأسباب التي تسبب النزيف، مثل العطس أو النفث أو التعرض لعدوى في الجهاز الأنفي.
- متى يحدث نزف الدم ومدته، وعدد مرات حدوث نزف مماثل للشخص وكيفية إيقافه من قبل المريض.
- يسأل الطبيب أيضا عما إذا كان الشخص مصابا بأمراض النزف أو أي أمراض أخرى مرتبطة بالدم وتسبب نزيفا له أو لأحد أفراد أسرته.
- ويسأل الطبيب أيضا ما إذا كان المريض يتناول أي من الأدوية التي تسبب تقليل تخثر الدم.
الفحص الجسدي والمرئي
- يتم الكشف عن الأنف من خلال فحص الرؤية المباشرة أو باستخدام مصدر ضوئي مناسب ومنظار أنفي وشفاط للأنف، وفي معظم الحالات يكون هذا كافيا للمرضى.
- يقوم الطبيب بفحص الأنف والبحث عن موقع النزيف وأسبابه، وعندما يتوجه الضوء بشكل جيد أثناء الفحص، يتمكن الطبيب من رؤية موقع النزيف، إلا في حالات النزيف الخلفي حيث قد لا يتمكن الطبيب في بعض الأحوال من رؤية السبب.
- الطبيب لا يقتصر على فحص الأنف فحسب، بل في بعض الحالات يقيس سرعة نبضات القلب وضغط الدم، سواء كانت منخفضة أو مرتفعة.
- أو يمكن أن تتجلى على الجلد علامات مثل الكدمات أو الحبوب أو توسع الأوعية الدموية الصغيرة في الفم أو على أطراف الأصابع أو القدمين، وكل هذه الأعراض الجلدية مرتبطة بالنزيف.
- في الحالات الشديدة والمتكررة، يمكن للطبيب أن يطلب تحليل فحص الدم الشامل أو تحاليل التجلط.
نصائح للوقاية من نزيف الأنف
- استخدم محلول الملح الأنفي في كل فتحة للأنف مرتين أو ثلاث مرات يوميا. يمكنك صنع هذا المحلول في المنزل عن طريق خلط ملعقة صغيرة من الملح مع ربع لتر من الماء وغلي المزيج لمدة ثلث ساعة، ثم استخدمه بعد تركه ليبرد قليلا.
- النوم في غرفة جيدة التهوية، وتوجد بعض الأجهزة المستخدمة لترطيب الغرفة.
- نستخدم المراهم الأنفية التي تذوب في الماء أو الجيل الأنفي ونضعها باستخدام القطن.
- ومع ذلك، يجب أن تدخل هذه العينة لا أكثر من نصف سنتيمتر، وتجنب نفخ الأنف بشدة وقوة إلا في حالة استخدام البخاخات أو القطرات الملحية المخصصة للأنف.
- توقف عن التدخين لأنه يسبب جفاف الأنف.
علاج النزيف
- في بعض الحالات التي يحتاج فيها المريض إلى زيارة المستشفى أو الطبيب، يستخدم الأطباء طريقة معينة لإيقاف النزيف.
- الكي هو الطريقة الأولى، حيث يوضع مركب كيميائي معروف على قضيب أو عصا، ثم يتم وضعه في الأنف لوقف النزيف.
- يتم استخدام طريقة الكي عندما يكون سبب النزيف معروفا.
- إذا كان السبب غير معروف أو غير قابل لإجراء عملية القسطرة، يتم استخدام طريقة التعبئة التي تتطلب بقاء المريض في المستشفى لمدة يومين.
- ويتم تنفيذ طريقة التعبئة تحت التخدير العام للمريض.
شاهد أيضًا: أسباب نزيف الأنف من فتحة واحدة وكيفية العلاج
لذلك، يمكننا أن نقول من خلال هذا المقال حول علاج نزيف الأنف المتكرر، أن معظم حالات نزيف الأنف هي إصابات عابرة بسيطة يمكن السيطرة عليها بسرعة، ولكن يجب علينا أن نمتلك المعلومات الكافية لاتخاذ الإجراءات اللازمة عند الضرورة.
