تحدث أضرار عملية تسليك عصب اليد وتنتج عنها مضاعفات، حيث يمكن أن يتعرض العصب الأوسط في اليد لأضرار كبيرة، وقد يصل هذا الضرر إلى مرحلة الانسداد، ويصاحب هذا الانسداد آلاما شديدة في عصب اليد يمكن أن تستمر طوال الوقت، وبالتالي قد يضطر المريض إلى إجراء عملية تسليك لعصب اليد، والتي قد تسبب بعض الأضرار.
اسباب انسداد عصب اليد
هناك أسباب عديدة لانسداد عصب اليد، ولكن هناك أسباب مشهورة منها
- تختلف طبيعة المعصم من حيث الحجم والعرض من شخص إلى آخر، فهناك أولئك الذين يكون نفق المعصم لديهم في المستوى الطبيعي، وهذه هي الحالة الشائعة، وهناك أولئك الذين يكون نفق المعصم ضيقا بطبيعته.
- يعتبر مرضى السكري هم الأكثر عرضة لانسداد الأعصاب في اليد، وذلك نتيجة للتورمات والتشنجات التي تحدث بشكل طبيعي مع مرض السكري والتي تتعرض لها هؤلاء الأشخاص بشكل متكرر.
- الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل هم عرضة للإصابة المتكررة بالالتهابات، وتورم يلاحق ذلك.
- متلازمة النفق الرسغي: هذا الاضطراب يترافق مع ضعف الأصابع الثلاثة، الإبهام والسبابة والوسطى، مع حدوث تنميل وألم، وفقدان القدرة على الاحتفاظ بالأشياء بين هذه الأصابع.
- يظهر هذا الانتفاخ أيضا لدى الأشخاص الذين يستخدمون معصمهم وأصابعهم بشكل متكرر أو بطريقة غير صحيحة لفترات طويلة، على سبيل المثال، عند استخدام الأصابع للكتابة على الكمبيوتر لفترة طويلة أو قيادة السيارة لفترة مستمرة.
شاهد أيضًا: العصب الثامن أعراضه وعلاجه
اساليب علاج انسداد عصب اليد
- تتنوع أساليب علاج انسداد العصب في اليد، اعتمادا على مستوى ودرجة الانسداد؛ حيث يحدد الطبيب المعالج الطريقة المناسبة لكل مريض وفقا لتطور حالته.
- في البداية، يقوم الطبيب بإجراء الفحص السريري لتشخيص الحالة وتقييم تقدمها، ثم يتم إجراء بعض الفحوصات الشعاعية اللازمة لتوضيح الحالة. بعد ذلك، يبدأ الطبيب في تحديد نوع العلاج التحفظي قبل اللجوء إلى الجراحة لمدة شهر أو أكثر، وأحد أنواع العلاجات الأولية هو الراحة.
- يعد ارتداء دعامة معصم اليد خيارا مريحا للمرضى الذين يعانون من انسداد عصب اليد، ويتم تحقيق الراحة من خلال ارتداء الدعامة الخاصة بمعصم اليد، خاصة أثناء النوم، لمدة شهر والابتعاد عن أي نشاط يؤثر على العصب.
- استخدام المسكنات ومضادات الالتهاب هو عامل مساعد يلجأ إليه الطبيب المعالج للمساهمة في تخفيف الالتهاب وتسكين الألم، مثل: البروفين ومشتقاته.
- يستخدم الأطباء حقن الكورتيزون بشكل خاص، وتستخدم للحقن الموضعي في الرسغ، نظرا لأن الحقن الموضعي بالكورتيزون هو أحد أقوى مضادات الالتهاب، وتعرف أيضا باسم حقن تسليك العصب.
- العلاج الطبيعي يتضمن جلسات يقوم بها أخصائي العلاج الطبيعي، وتساعد هذه الجلسات في تخفيف الضغط على العصب الوسطى في اليد.
متى نلجأ لعملية تسليك عصب اليد؟
- تظهر بعض الأعراض على المرضى تشير إلى وجود مشكلة في عصب اليد، بما في ذلك شكوى المرضى من آلام في اليد، مع وجود تنميل في الأصابع، وترافق هذه الأعراض مع عدم القدرة على تحريك أصابع اليد.
- عادة ما تظهر هذه الأعراض في بداية الليل، ثم تزداد شدتها تدريجيا حتى تصبح مستمرة لدى المريض، وفي مراحل المرض المتأخرة، قد تؤدي إلى تناقص حجم بعض العضلات.
- عندما يصل العضلات إلى مرحلة التراجع، فإن نسبة الشفاء تكون ضعيفة حتى في حالة إجراء جراحة تسليك عصب اليد.
لماذا نلجأ إلى إجراء جراحة تسليك أعصاب اليد؟
عملية تسليك عصب اليد تسمى علميا متلازمة النفق الرسغي، والهدف منها هو تمرير قناة النفق الرسغي والتخفيف من الضغط الموجود على العصب الوسطي الموجود في الرسغ
عملية تسليك عصب اليد
- عندما يحدث انسداد عصب اليد، فإن الأطباء لا يلجؤون إلى الجراحة إلا إذا فشلت العلاجات المتاحة في إزالة الانسداد واستعادة حركة اليد. ولذلك، يعتبر الجراحة الخيار الأخير في العلاج.
- عملية تسليك عصب اليد هي إجراء جراحي يتطلب التخدير الكامل للمريض، ولكن يمكن أيضا إجراء هذه الجراحة باستخدام التخدير الموضعي، وهذا يعتمد على قرار الطبيب.
- عندما يقوم الجراح بإجراء عملية جراحية، يستخدم شيئا يشبه الرباط الضاغط، ويعرف طبيا بالتورنيكيت (tourniquet)، لكي لا يحجب الدم الرؤية أثناء العملية الجراحية.
- يتم تسليك عصب اليد عن طريق قطع الجلد بالمشرط، ثم يتم قطع الغشاء القوي الذي يغطي القناة الرسغية، ويجب على الطبيب في هذه المرحلة التأكد من حركة الأصابع بشكل صحيح.
- بعد إتمام تسليك عصب اليد وإنهاء الجراحة، يتأكد الطبيب من حالة عصب اليد الأوسط، ثم يتم إغلاق الجرح لإنهاء العملية.
- يمكن تنفيذ عملية تسليك عصب اليد بدون الحاجة إلى استخدام مشرط الجراحة، حيث يمكن أن يتم ذلك باستخدام المنظار الطبي.
شاهد أيضًا: ما تعريف العصب
فترة النقاهة بعد عملية تسليك عصب اليد
- بعد انتهاء الجراحة، يتم مراقبة المريض من قبل الفريق الطبي لمدة 24 ساعة على الأكثر، للتحقق من سلامة حركة الأصابع، ومن ثم يتم وضع الجبيرة الخاصة بالمعصم من دون تأجيل.
- بعد نجاح عملية تسليك العصب وأثناء فترة النقاهة، ينصح المريض بتناول بعض المسكنات والمضادات الحيوية التي يوصي بها الطبيب المعالج. يجب الاستمرار في استخدام الدعامة الخاصة بالرسغ لمدة شهر على الأقل.
- خلال فترة الراحة، يجب على المريض تجنب بعض السلوكيات مثل قيادة السيارة، ويجب أيضا على المريض أن يمتنع عن الكتابة على الكمبيوتر باستخدام أصابع اليد. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المريض تجنب أي نشاط يؤدي إلى تعب أصابع اليد.
اضرار عملية تسليك عصب اليد ومضاعفاتها
- مع مرور الوقت ومتابعة العلاج مع الطبيب، وباستمرار استخدام معصم الرسغ، يبدأ المريض في الشعور بالتحسن التدريجي، وتتحسن حالة العصب تحسنا تدريجيا حتى تصبح أفضل، ويبدأ المريض في التعافي ويحدث الشفاء.
- من المعروف طبيا أن جراحة تسليك عصب اليد تعتبر من الجراحات ذات معدلات نجاح عالية، وتكون مضاعفاتها قليلة جدا عند إجرائها بواسطة جراح متخصص في جراحة اليد.
- ذلك يعود إلى أن هذا الإجراء الجراحي يتطلب إحداث جرح لا يتجاوز حجمه حوالي اثنين سنتيمترات، ولا يستغرق وقتا طويلا يزيد عن خمس دقائق، وبعد فترة الاستشفاء يمكن للمريض استئناف أنشطته بشكل طبيعي.
- ومع ذلك، في بعض الأحيان بعد فترة من إجراء عملية تسليك العصب في اليد، قد يحدث انسداد للعصب مرة أخرى، وفي هذه الحالة يضطر الطبيب إلى إجراء نفس الجراحة للمرة الثانية.
متلازمة النفق الرسغي للحامل
- تتعرض المرأة الحامل خلال فترة الحمل لتغيرات هرمونية طبيعية، وعادة ما تترافق هذه التغيرات مع العديد من الافرازات التي تحدث في أعضاء الجسم المختلفة.
- لذلك، يشعر بعض النساء الحوامل بنفس أعراض متلازمة النفق الرسغي، ولكن هذه الأعراض تتحسن تلقائيا بعد عملية الولادة بدون الحاجة إلى أي تدخل جراحي.
شاهد أيضًا: تشريح الجهاز العصبي بالصور
عند استكمال رحلتنا في استكشاف أضرار عملية تسليك عصب اليد ومضاعفاتها، نخلص إلى أن القرار بإجراء عملية تسليك عصب اليد يكون كخيار أخير للأطباء بعد تجربة العلاجات المتاحة، وبعد إجراء العملية يجب على المريض أن يتوخى الحذر ويحافظ على يده وأصابعه في الأعمال التي قد تؤدي إلى تدهور الحالة مرة أخرى
