تعتبر تجمع السوائل في الرئتين، المعروفة طبيا بـ `الوذمة الرئوية`، من أسباب المشاكل في القلب والرئة، حيث يحدث تراكم غير طبيعي للسوائل في الرئتين، مما يسبب صعوبة في التنفس، وعادة ما يحدث الوذمة الرئوية نتيجة لقصور القلب الاحتقاني، حيث يتعذر على القلب ضخ الدم بكفاءة.
أسباب الوذمة الرئوية
- مشكلة الوذمة الرئوية هي مشكلة صحية خطيرة، ووفقا لدراسة أجريت في عام 2020 ونشرت في Stat Pearls.
- نسبة حدوث الوذمة الرئوية لدى الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب والأشخاص الذين يعانون من انخفاض الكسر القذفي تتراوح بين 75٪ إلى 83٪، ويصل معدل الوفيات إلى حوالي 50٪ من المصابين بعد عام واحد من تشخيص المرض.
- خطر الإصابة بالوذمة الرئوية يزداد عند كبار السن مقارنة بالشباب، ويكون معدل الإصابة أعلى بين الرجال مقارنة بالنساء. فيما يلي شرح للأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الوذمة الرئوية.
شاهد أيضًا: امراض الرئة وطرق الوقاية منها
أسباب الوذمة الرئوية المرتبطة بالقلب
- الوذمة الرئوية المرتبطة بالقلب، أو الوذمة الرئوية القلبية، ناتجة عن زيادة الضغط داخل القلب، وغالبا ما ينتج عن قصور القلب الاحتقاني، وهو انخفاض سعة البطين الأيسر.
- لضخ كامل كمية الدم التي يتلقاها من الرئتين نتيجة مشكلة صحية أو ارتفاع ضغط الدم في القلب، مما يؤدي بدوره إلى زيادة الضغط داخل الأذين الأيسر وبالتالي ارتفاع ضغط الدم.
- يحدث ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين، مما يؤدي إلى تسرب السوائل من الأوعية الدموية إلى الحويصلات الهوائية في الرئة.
- وفيما يلي شرح لبعض المشاكل الصحية التي يمكن أن تؤدي إلى ضعف البطين الأيمن في الرئة، والانتفاخ القلبي والرئوي المرتبط بالقلب.
1- مرض الشريان التاجي
- هناك أسباب مختلفة يمكن أن تؤدي إلى مرض الشريان التاجي، مما يقلل من قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة وتجميعه في الرئتين، مما يؤدي تدريجيا إلى الترشيح.
- عندما يصل الدم في الأوعية إلى الحويصلات الهوائية في الرئة، يعاني من وذمة في الرئة.
- يمكن أن تحدث أمراض القلب التاجية نتيجة تعرض القلب للإجهاد الشديد، أو بسبب ضيق الشرايين المسئولة عن تغذية القلب، والمعروفة باسم الشرايين التاجية، بسبب تراكم الدهون في جدرانه.
- وهذا، بالتالي، يزيد من احتمالية الإصابة بجلطات الدم التي قد تؤدي إلى انسداد الشريان وموت خلايا عضلة القلب التي تتغذى من الشريان المصاب، وتغيير قدرة عضلة القلب على ضخ الدم بكفاءة.
- وفي بعض الحالات الأخرى، يمكن أن يؤدي هذا الانضغاط في الشرايين إلى تدني تدفق الدم إلى القلب وتضعيف تدريجي لعضلة البطين الأيسر.
- في هذه الحالة، يحاول الجزء السليم من القلب تعويض نقص وظيفة البطين الأيسر حتى نقطة معينة قبله، ولا يمكن تعويضه بشكل كامل.
2- اعتلال عضلة القلب
- يستخدم مصطلح اعتلال عضلة القلب للإشارة إلى تلف عضلة القلب، وإذا كان هذا التلف داخل عضلات البطين، فقد يؤثر ذلك على قدرة القلب على التعامل مع التغيرات التي تتطلب زيادة إجهاد القلب، مثل زيادة معدل ضربات القلب.
- ارتفاع ضغط الدم وزيادة احتباس السوائل في الجسم نتيجة لتناول الملح، يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين وحدوث وذمة رئوية إذا تأثر البطين الأيسر للقلب.
3- اضطرابات صمَّامات القلب
- في حالة حدوث اضطراب يؤثر على صمامات القلب المسؤولة عن تنظيم حركة الدم في الجزء الأيسر من القلب، مثل ضيق الصمام أو توسيعه، قد يؤدي ذلك إلى تراكم السوائل في الرئة وحدوث الوذمة الرئوية.
- سوف يؤدي انسداد الصمام التاجي أو الصمام الأبهري إلى تقييد تدفق الدم في القلب، مما يسبب ارتفاع الضغط في البطين الأيسر وزيادة الضغط عليه، واستجابة لارتفاع الضغط على البطين الأيسر بواسطة البطين الأيسر.
- يتمدد القلب لزيادة تدفق الدم، ومع ذلك، يؤدي ذلك إلى تقليل كفاءة ضخ الدم من البطين الأيسر وزيادة ضغط الأوردة في الرئتين، مما يؤدي في النهاية إلى تراكم السوائل في الرئة.
- في حالة عدم تمدد الصمام التاجي، يحدث عودة الدم إلى الرئتين مع كل نبضة من ضربات القلب، وهذا يؤدي إلى تراكم الدم والسوائل.
- يمكن أن يتطور هذا الاضطراب في وقت قصير في كلا الحالتين، مما يمكن أن يؤدي إلى وذمة رئوية مفاجئة وشديدة.
أسباب الوذمة الرئوية غير المرتبطة بالقلب
- في بعض الحالات، قد لا يكون تراكم السوائل في الرئة نتيجة ارتفاع ضغط القلب، بل بسبب اضطراب يزيد من نفاذية الأوعية الدموية في الرئتين.
- تسمى هذه الظاهرة بالوذمة الرئوية غير القلبية.
- فيما يلي شرح لبعض المشاكل الصحية والعوامل التي يمكن أن تسبب هذا النوع من التورم الرئوي
- متلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS) هي مشكلة صحية خطيرة تتمثل في تراكم مفاجئ للسوائل وخلايا الدم البيضاء.
- تحدث في الرئتين، ويمكن أن تنجم عن حالات صحية مثل تعفن الدم والعدوى الشديدة والنزيف الشديد والتهاب الرئتي والتهاب الرئتي.
- عند الصعود إلى ارتفاعات عالية جدا، حوالي 2400 متر، لم يتم تحديد خطر الإصابة بالوذمة الرئوية على الارتفاعات العالية، وتختصر بـ HAPE.
- لم يتم تحديد السبب الرئيسي لهذا النوع من الوذمة الرئوية بعد.
- يعتقد أن ذلك ناتج عن ارتفاع ضغط الأوعية الدموية في الرئتين، وعادة ما يعاني هذا النوع من الوذمة الرئوية من قبل المتسلقين.
- والأشخاص الذين يمارسون التزلج على الجبال، خاصة إذا لم يتدربوا بشكل تدريجي على هذه اللعبة.
- يجب الإشارة إلى أن حدوث الوذمة الرئوية في المرتفعات يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية الكافية.
- قد يعاني بعض الأشخاص من اضطرابات الجهاز العصبي، مثل الوذمة الرئوية العصبية، بعد تعرضهم لبعض الاضطرابات العصبية مثل جراحة الدماغ وصدمات الرأس ونوبات الصرع.
شاهد أيضًا: كيف يتم سحب الماء من الرئتين
الآثار الجانبية للأدوية
- تعاطي المخدرات يمكن أن يسبب العديد من الآثار الجانبية، بما في ذلك الوذمة الرئوية، وذلك بسبب تأثيراته على العديد من الأدوية المختلفة، بما في ذلك الأدوية المشروعة مثل الأسبرين.
- والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين والكوكايين، ويجب الإشارة إلى أن استخدام الأسبرين في بعض الحالات الخاصة يمكن أن يؤدي إلى الوذمة الرئوية.
- عند استخدامها بالتزامن مع الدواء أو العلاج الكيميائي.
أسباب أخرى للوذمة الرئوية غير مرتبطة بالقلب
- من الممكن أن يحدث تورم في الرئة نتيجة الضغط السلبي داخل الرئة بسبب انسداد المجرى الهوائي العلوي، حيث تبذل الرئة مجهودا كبيرا لتعويض نقص الهواء.
- يحدث الانسداد الرئوي نتيجة انتقال جلطة دموية من الساقين إلى الرئتين، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية وحدوث الوذمة الرئوية.
- العدوى الفيروسية يمكن أن تتسبب في التهابات من بعض الأنواع، مثل التهابات الرئة الناجمة عن الفيروسات مثل فيروس هانتا وفيروس حمى الضنك.
- في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي الالتهاب الرئوي الناجم عن عدوى بكتيرية أو فيروسية إلى تجمع السوائل في الرئة في المنطقة المصابة.
- يمكن أن يترافق الفشل الكلوي مع الوذمة الرئوية بسبب تراكم السوائل في الجسم نتيجة عدم قدرة الكلى على التخلص منها.
- تتعرض لبعض عناصر سامة، حيث تهيج بعض العناصر السامة المجاري الهوائية والحويصلات الهوائية في الرئة، مما يزيد من خطر تراكم السوائل في الرئة.
- يمكن تجنب الغرق وحدوث الوذمة الرئوية عندما يستنشق الشخص الماء إلى رئتيه من خلال تلقي الرعاية الطبية الفورية بعد الغرق.
- يمكن أن يسبب استنشاق الدخان الذي ينتج عن الاحتراق تجمع السوائل في الرئة، حيث يمكن لبعض المواد الكيميائية التي تنتج عن الاحتراق أن تتسبب في تلف الغشاء الذي يفصل بين الأكياس الهوائية والأوعية الدموية في الرئتين.
أسباب الانصباب الجنبي
- التسرب الجانبي يحدث دائما نتيجة لمشاكل صحية أخرى تحفز إفراز المزيد من السوائل في غشاء الجنب في الرئة. وفيما يلي شرح لبعض هذه المشاكل الصحية: تسرب الأعضاء المجاورة
- تراكم سوائل الرئة وتسربها إلى غشاء الجنب في الرئة يمكن أن يسبب بعض الاضطرابات في الأعضاء المجاورة، خاصة في حالة قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى والكبد.
- بعض أمراض المناعة الذاتية تؤثر في الرئتين وقد تتسبب في تجمع السوائل في الغشاء الجنبي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة.
- الأمراض المعدية التي تصيب الرئة وتسبب تجمع السوائل في أنسجة الرئة، مثل السل والتهاب الرئة.
- يمكن أن يؤدي الإصابة بأنواع مختلفة من السرطان إلى انصباب جانبي، والذي يمكن أن يكون ناتجا عن العلاج الكيميائي للسرطان.
- أو يمكن أن يكون السائل المتراكم سرطانيا أيضا في بعض الحالات، مثل سرطان الرئة وسرطان الثدي وسرطان الغدد الليمفاوية.
- قد يكون الانسداد الرئوي نتيجة انسداد إحدى الشرايين التي تغذي الرئة، ويترافق مع تحفيز غشاء الجنب.
- يعد الانصباب الجانبي إحدى المضاعفات الصحية المحتملة بعد إجراء عملية جراحية في منطقة الصدر، مثل جراحة القلب المفتوحة.
شاهد أيضًا: ما هي أسباب تجمع الماء في الرئه
في نهاية رحلتنا مع أسباب احتشاء الماء في الرئة والقلب، تم توضيح جميع المعلومات المتعلقة بهذه الأسباب، فإذا ظهرت الأعراض عليك أن تتوجه إلى الطبيب على الفور لمعالجة سبب وجود الماء في الرئة وعلاجه قبل ظهور مضاعفات صحية خطيرة.
