يتوفى حوالي 645000 أمريكي سنويا بسبب أمراض القلب، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، وهذا يعني أن واحدة من كل أربع حالات وفاة تعود لأمراض القلب. موضوع هذا المقال هو الأعراض والعلاج المتعلقة بمرض القلب.
أعراض مرض القلب وعلاجه
- يشير مرض القلب إلى مجموعة من الحالات التي تؤثر على وظائف القلب وتدفق الدم.
- يعاني حوالي 120 مليون أمريكي من أمراض القلب، وهي السبب الرئيسي لوفاة الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
- تشمل العلاجات تغيير النظام الغذائي ونمط الحياة والأدوية والعمليات الجراحية.
- إنها غالية الثمن أيضا، إذ أن الولايات المتحدة أنفقت حوالي 350 مليار دولار من عام 2014 إلى عام 2015 على خدمات الرعاية الصحية والأدوية والإنتاجية المفقودة فيما يتعلق بأمراض القلب، وفقا لتقديرات مركز السيطرة على الأمراض.
- ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون مرض القلب حكما بالإعدام، بل يجب على المرضى تعلم المزيد عن المخاطر والعلاجات للتغلب على المرض.
- تعتبر عوامل الخطر التي تسهم في الإصابة بأمراض القلب أشياء مثل السكري والسمنة وارتفاع مستويات الكوليسترول.
- هناك أدوية فعالة حقا يمكن أن تتعامل مع هذه الأمراض.
شاهد أيضًا: ما هي قسطرة القلب التشخيصية؟
أنواع أمراض القلب وأعراضها
- هناك عدة أنواع من أمراض القلب، ولكن النوع الأكثر شيوعا هو أمراض القلب التاجية، وهي حالة تتسم بتضييق الشرايين وانسدادها مع مرور الوقت.
- أودى مرض القلب التاجي بحياة حوالي 366000 أمريكي في عام 2017، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
- تشمل أعراض مرض القلب التاجي الألم في الصدر وضيق التنفس أو النوبة القلبية.
- تضيق الشرايين يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى في الجسم مثل السكتة الدماغية، كما يمكن أن تؤدي أيضا إلى عدم انتظام ضربات القلب أو زيادتها.
- تؤثر المشاكل الأخرى على صمامات القلب أو تسبب ضعفا في وظيفة الضخ القلبي، مما يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب.
- بعض الأفراد يولدون مع مشاكل قلبية محددة ترتبط أيضا بأمراض القلب.
- لكل نوع من أمراض القلب أعراضه الخاصة، ولكن من الأهمية ملاحظة أن بعض الأشخاص قد لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق.
- على سبيل المثال، لم يظهر على نصف الرجال الذين يموتون فجأة بسبب أمراض القلب التاجية أي أعراض سابقة، وفقا لما ذكره مركز السيطرة على الأمراض.
1- الذبحة الصدرية
- تحدث الذبحة الصدرية أو ألم الصدر عندما لا يحصل القلب على كمية كافية من الأكسجين، ولكن الأعراض لا تعني دائما إصابة الشخص بنوبة قلبية.
- السبب الأكثر شيوعا لآلام الصدر هو تصلب الشرايين، ولكن تشنجات العضلات في الشرايين، ودرجات الحرارة الباردة، والمشاعر القوية أو أسباب أخرى قد يكونوا السبب أيضا.
- قد يعاني الأشخاص من آلام الصدر بطرق مختلفة، وذلك يعتمد على العمر والجنس وعوامل أخرى.
- تحدث الذبحة الصدرية المستقرة عندما يكون القلب نشطا (مثل أثناء ممارسة النشاط البدني)، أو عند تعرض الشخص للإجهاد العاطفي أو بعد تناول الطعام، ولكن قد يعاني بعض الأشخاص من الذبحة الصدرية أثناء الراحة.
- نادرا ما تحدث ألم الصدر في حالة الراحة أو الألم الصدري المتغير.
- قد يشعر الأشخاص بأعراض الذبحة الصدرية في الصدر أو الظهر العلوي أو الذراعين أو الرقبة أو الحلق أو الفك أو عبر الكتفين، ولكن عادة ما تظهر الأعراض في الصدر والذراع الأيسر.
- حوالي 4 ملايين امرأة في الولايات المتحدة تعاني من الذبحة الصدرية أو ألم الصدر.
- النساء أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة والذبحة الصدرية المتغيرة من الرجال.
أعراض الذبحة الصدرية
- الألم والحرقة والضيق أو الشعور بالامتلاء أو الثقل في الصدر.
- عسر الهضم.
- شعور بالخدر أو الوخز في الكتفين أو الذراعين أو الرسغين.
- ضيق في التنفس.
- التعرق أو الدوخة.
- ألم في الأذرع أو الفك أو الرقبة أو الكتف يصاحبه ألم في الصدر.
- توقف عن النشاط واسترح إذا شعرت بأي من الأعراض المذكورة.
- إذا قام الطبيب بوصفها، استخدم أقراص النتروجليسرين أو بخاخاتها.
- نوع آخر من الذبحة الصدرية هو الذبحة الصدرية غير المستقرة، وهي لا تتبع نمطا ولا تزول مع الراحة أو العلاج، هذه هي أخطر أنواع الذبحة الصدرية وهي علامة على نوبة قلبية محتملة.
2- النوبة قلبية
- تحدث النوبة القلبية، أو احتشاء عضلة القلب، عندما يتم تدني تدفق الدم إلى القلب.
- قد يؤدي ذلك إلى تدمير أو حتى قتل أجزاء من عضلة القلب.
- يمكن عكس الضرر إذا تم استعادة تدفق الدم، لذلك يجب على المصابين بنوبة قلبية الحصول على المساعدة فورا.
أعراض النوبة القلبية
- الإغماء أو الدوار.
- ألم في الصدر أو الكتفين أو الرقبة أو الذراعين.
- ضغط أو ألم أو ضغط في الصدر يستمر لفترة تزيد عن بضع دقائق.
- ضربات قلب سريعة.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- القيء أو الغثيان.
- الضعف.
3- عيوب القلب
- أحيانا، تؤدي تشوهات القلب إلى انسداد تدفق الدم إلى القلب أو تقييد تدفقه، وتحدث هذه الانسدادات في الصمامات، الشرايين أو الأوردة، وتسمى هذه الحالة تضييقا.
- يمكن أن تكون بصحة جيدة مع الصمام الأبهري ثنائي الشرف، وهو مصاب بمشاكل في الصمام، وهو مرض وراثي تماما.
- يتم تشخيص العيوب الخلقية في القلب عند الولادة، وقد يعاني الأطفال المولودون مؤخرا من عيوب خطيرة في القلب من ازدراء اللون أو الشحوب، وتورم في الساقين أو البطن أو حول العينين، وصعوبة في التنفس.
- قد يعاني بعض الأطفال الأكبر سنا أو البالغين من أعراض عيوب القلب في وقت لاحق من الحياة.
- تشمل هذه الأعراض صعوبة التنفس والضعف والتعب أثناء ممارسة التمارين الرياضية وتورم في الكاحلين أو اليدين أو القدمين.
قصور القلب الاحتقاني
- فشل القلب لا يعني بالضرورة توقف القلب أو وفاة الشخص.
- بدلا من ذلك، يعني ذلك أن القلب لا يعمل بشكل صحيح، ونتيجة لذلك، لا يتم ضخ الدم الكافي إلى أجزاء الجسم.
- تحدث هذه الحالة تدريجيًا.
- قد يتعرض الشخص الذي يعاني من مرض السكري وتشوهات في القلب وارتفاع ضغط الدم وتعرض لنوبات قلبية سابقة لخطر الإصابة بفشل القلب.
- من أعراض قصور القلب، تشوش ذهني أو صعوبة في التركيز أو ضعف اليقظة، سعال البلغم الوردي أو الدموي.
- الإرهاق والتعب وتراكم السوائل في الرئتين، مع الغثيان والسعال.
- نبضات سريعة في القلب، وقد تكون غير منتظمة.
- ضيق أو توقف التنفس أثناء النوم.
اعتلال عضلة القلب
- اعتلال عضلة القلب هو مرض يؤدي إلى زيادة قوة ضخ القلب، مما يتسبب في تضخم القلب وزيادة سمكه وصلابته عن المستوى الطبيعي.
- قد تسبب النوبات القلبية أو ارتفاع ضغط الدم أو العدوى تلفا في عضلة القلب.
- قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من تلف عضلة القلب أيضا من قصور القلب واضطرابات نظم القلب ومشاكل في صمام القلب والنوبات القلبية.
أعراض اعتلال عضلة القلب
- ضيق التنفس، حتى عند الراحة.
- ألم في الصدر أو عدم الراحة أو الضغط.
- السعال عند الاستلقاء.
- الدوخة والدوار والإغماء.
- الإعياء.
- عدم انتظام ضربات القلب أو الانقباضات القلبية (نبضات غير منتظمة للقلب).
- انتفاخ البطن و الساقين والكاحلين والقدمين.
العوامل التي تؤدي للإصابة بأمراض القلب
- هناك عدة عوامل تعرض الفرد لخطر الإصابة بأمراض القلب.
- بعض العوامل، مثل النظام الغذائي أو التدخين، تكون تحت سيطرتنا.
- بعضها الآخر، مثل تاريخ العائلة والعوامل الوراثية، ليسا كذلك.
- توجد عوامل خطر أساسية مرتبطة بالأمور البيولوجية للقلب نفسه، أو لقابلية المرضى للإصابة بأمور مثل ارتفاع نسبة الكولسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم والسكري.
- توجد أيضا عوامل بيئية مثل التدخين وتناول الأطعمة العالية بالكربوهيدرات والدهون الزائدة، والتي تؤدي إلى السمنة.
- أكثرنا لديه تفاعل بين الجينات الوراثية والبيئة يؤدي إلى أمراض القلب.
- يقسم مركز السيطرة على الأمراض (CDC) هذه العوامل إلى ثلاث مجموعات: الظروف والسلوك وتاريخ الأسرة (أو علم الوراثة).
- بعض الأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الحالات الصحية وأمراض القلب
- قد تؤدي بعض الحالات الصحية إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب، وتشمل هذه ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكولسترول والسكري والسمنة.
- يمكن أن يؤثر التوتر الشديد أيضا بشكل سلبي على ضغط الدم ومستويات الكولسترول ويتسبب في ضرر للشرايين، وفقا لمركز كليفلاند.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تؤدي سوء الصحة العقلية إلى تدهور صحة القلب.
- أظهرت دراسة أن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عقلية حادة مثل الاكتئاب الشديد والفصام واضطراب الثنائي القطب لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض القلب الوعائية.
شاهد أيضًا: ما هي انزيمات القلب المرتفعه؟
نمط الحياة وأمراض القلب
- يشمل السلوك اختيارات نمط الحياة التي يتبعها الأشخاص وتزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- اعتماد السلوكيات الصحية يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- تشمل العادات غير الصحية تناول الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو الدهون المتحولة أو الأملاح أو الكوليسترول.
- من الأفعال الخطيرة عدم ممارسة النشاط البدني الكافي، وشرب الكثير من الكحول والتدخين (بما في ذلك التعرض للتدخين ال passي).
تاريخ الأسرة والعمر والعِرق
- يعتبر تاريخ العائلة والعمر والعرق عوامل خطر لا يمكن للأشخاص السيطرة عليها.
- على سبيل المثال، هناك بعض الأفراد الذين يكونون مهيئين وراثيا للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو حالات أخرى تؤثر على صحة القلب.
- أجرت الأخصائية التغذية المعتمدة ريبيكا مونترون بحثا حول بعض المخاطر الجينية.
- وفقا لمونترون، يمكن أن تؤدي الطفرات في جين MTHFR C677T مع ارتفاع مستويات الحمض الأميني إلى التهاب وزيادة تجلط الدم التي قد تضيق الشرايين أو تتسبب في تجلط الدم.
- قد يشترك أفراد العائلة أيضا في العوامل البيئية التي تسهم في الإصابة بأمراض القلب، مثل اتباع نظام غذائي غير صحي أو قلة النشاط البدني.
- يمكن لعوامل نمط الحياة مثل التدخين أو تعاطي الكحول بشكل مفرط أن تزيد هذه المخاطر.
- تزداد المخاطر أيضًا مع تقدم العمر.
الأدوية وأمراض القلب
- قد تزيد بعض الأدوية المحددة من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تستخدم هذه الأدوية لعلاج أمراض مثل السكري والاكتئاب والسرطان.
- قد تسبب أيضا بعض الأدوية تأثيرات تزيد من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- إذا كنت تعاني من خطر الإصابة بأمراض القلب، فاستفسر من طبيبك أو الصيدلي عما إذا كانت الأدوية التي تتناولها أو الموصوفة لك قد تؤثر سلبا على صحة قلبك.
أدوية قد تؤدي لأمراض القلب
- أكتوس (بيوجليتازون) هو دواء لمرض السكري من النوع 2 والذي يحتوي على مادة قد تسبب قصور القلب.
- أفانديا (روزيجليتازون) هو دواء لمرض السكري من النوع 2، يحتوي على تحذيرات بشأن فشل القلب.
- أونغليزا (ساكساليبتين)، وهو دواء لمرض السكري من النوع 2 ويمكن أن يسبب قصور القلب.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) تشمل أدوية مثل نيكسيوم (إيسوميبرازول) وبريلوسيك (أوميبرازول)، تقلل حموضة المعدة ولكن لها ارتباط بفشل القلب والنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)، ترتبط بعض العوامل بعدم انتظام ضربات القلب والعيوب الخلقية في القلب للأطفال الذين تناولت أمهاتهم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل.
- تاسيجنا (نيلوتينيب) هو دواء لعلاج سرطان الدم الذي قد يسبب تصلب الشرايين بشكل متسارع.
أمراض القلب عند الرجال والنساء
- أمراض القلب تعد السبب الرئيسي لوفاة الرجال والنساء في الولايات المتحدة، على الرغم من أن عدد الرجال الذين يموتون بسببها يزيد قليلا.
- نتيجة الاعتقاد الخاطئ بأن أمراض القلب تؤثر فقط على الرجال، فإن حوالي 56 في المائة من النساء فقط يدركن أنها تعد القاتل الأول لهن أيضا، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض.
- فمن المتفق عليه أن النساء أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب بسبب التركيبة الهرمونية للمرأة.
- رغم أن الاختلاف ليس كبيرا، إلا أن العوامل الخطرة نفسها تعمل.
- يمكن أن تظهر أعراض النوبة القلبية بشكل مختلف بين الرجال والنساء، حيث تكون النساء أكثر عرضة لضيق التنفس والغثيان أثناء النوبة القلبية، وتكون أيضا أكثر عرضة للوفاة.
1- متلازمة القلب X
- في حين أن المزيد من الرجال قد يموتون بسبب أمراض القلب، فإن النساء أكثر عرضة لأنواع محددة من الأمراض، بما في ذلك الذبحة الصدرية ومتلازمة القلب الإكس ومتلازمة القلب المكسورة.
- تحدث متلازمة القلب X عندما يشعر الأشخاص الذين يعانون من شرايين سليمة بألم في الصدر وتشنجات في الشرايين.
- بعد انقطاع الطمث، التغيرات الهرمونية تزيد من احتمالية حدوث مشاكل في القلب لدى النساء.
- تسمى متلازمة القلب المنكسر أيضا باعتلال عضلة القلب الناجم عن الإجهاد، وفي حين أن الباحثين لا يعرفون سببها الدقيق، يمكن أن يؤدي الإجهاد الشديد أو الحزن الشديد أو المفاجأة أو الغضب إلى ظهور الأعراض.
- قد يتم تشخيصها بشكل غير صحيح على أنها نوبة قلبية، على الرغم من عدم وجود انسداد في الشرايين.
العلاجات الشائعة لأمراض القلب
- وفقا لمؤسسة كليفلاند كلينك، لا يوجد علاج حتى الآن لأمراض القلب.
- ومع ذلك، يمكن للأطباء تحسين صحة المريض والعمل على منع المشكلات الخطيرة مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تتضمن العلاجات الشائعة لأمراض القلب تغيير نمط الحياة واستخدام الأدوية وإجراء الجراحة في الحالات الخطيرة.
- يتفق معظم الخبراء على أن زيادة ممارسة النشاط البدني واتباع نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات ومنخفض في الدهون المشبعة يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب ويمنع تفاقمها.
- قد يحتاج بعض المرضى إلى دواء للمساعدة في التحكم في المخاطر مثل ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، إذا لم يكن النظام الغذائي والتمارين الرياضية كافيين.
- على سبيل المثال، يمكن أن يؤدي استخدام أدوية مثل فالسارتان للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم، والحفاظ على مستويات صحية من الكوليسترول باستخدام ليبيتور، أو استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول إلى تقليل تراكم الدهون جزئيا في الشرايين.
1- جراحة أمراض القلب
- مرضى القلب المتقدمون قد يحتاجون إلى الجراحة، ويمكن أن تساعد الجراحة في فتح الأوعية الدموية المسدودة وإصلاح الصمامات المريضة واستبدالها.
- قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من خلل شديد في القلب إلى عمليات زرع قلب.
- بعد إجراء الجراحة بنجاح، يرغبون في منع تكرار المرض.
- في هذه المرحلة، يتعاون مع طبيب القلب ويتولى إدارة مخاطر المريض.
- احرص على خفض نسبة الكوليسترول لديك والحفاظ على انخفاض ضغط الدم.
2- دراسات عن النظام الغذائي والمكملات الغذائية
- بالإضافة إلى الأدوية المعتادة، يبحث بعض خبراء التغذية في بعض الأطعمة والمكملات الغذائية التي قد تحمي من الإصابة بأمراض القلب.
- ريبيكا مونترون هي اختصاصية تغذية معتمدة ساعدت الأشخاص في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب، وتوصي بتجنب السكر والأطعمة المصنعة وزيادة استهلاك الخضروات.
- ومع ذلك، بعض النتائج التي توصلت إليها تثير جدلا عندما يتعلق الأمر بالدهون وبروتين منخفض الكثافة (LDL)، المعروف أحيانا بـ `الكوليسترول الضار`، وبروتين عالي الكثافة (HDL)، المعروف بـ `الكوليسترول الجيد`.
- على الرغم من أن معظم الإرشادات لا تشجع على استهلاك الدهون المشبعة، إلا أن مونترون تنصح الأشخاص بتناول المزيد منها.
- على عكس النصيحة المعتادة، يمكن تناول الكثير من الدهون المشبعة ذات النوعية الجيدة، مثل الزبدة وزيت جوز الهند وشحم الخنزير واللحوم الدهنية.
- أشار مونترون إلى أن زيادة حجم جزيئات LDL يمكن أن تساعد أيضا في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- تناول الدهون المشبعة يؤدي إلى تغيير حجمها الشرياني، الالتهابي، والضار بالشرايين، مما يتسبب في تشكيل غيوم بيضاء رقيقة لا تسبب ضررا للشرايين التي تتراكم فيها بعد ذلك اللويحات.
- وأشارت أيضا إلى أن الستاتين لا تقلل من مستوى البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) في الجسيمات الصغيرة، ويمكن أن تزيد من الدهون الثلاثية وتقلل من الدهون العالية الكثافة (HDL).
- تدعم بعض الدراسات توصيات Montrone بشأن استهلاك الدهون والنظام الغذائي.
- على سبيل المثال، تم العثور على دراسة قام بها الدكتور حسين دشتي وفريقه من الباحثين تشير إلى أن اتباع نظام غذائي غني بالدهون ومحفز للكيتون على المدى الطويل يقلل من مستويات الدهون الثلاثية والدهون الضارة LDL ومستوى الجلوكوز في الدم لدى مرضى السمنة.
- أظهرت دراسة أخرى بقيادة الدكتورة جويس أ. نيتلتون وفريق من الباحثين في هولندا أن الدهون المشبعة في الواقع لا تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
- على الرغم من أن استبدال الدهون المشبعة والدهون غير المشبعة يقلل المخاطر بنسبة 17٪.
- استشر طبيبك قبل تغيير نظامك الغذائي أو تناول أي مكملات غذائية.
الوقاية من أمراض القلب
- الوقاية من أمراض القلب لا تزال تعتبر الوسيلة الأولى لتجنب التعقيدات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية وأمراض الشرايين.
- تقدم مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها بعض النصائح لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- إليك نصائح لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب:
- السيطرة على ضغط الدم.
- اتباع نظام غذائي صحي.
- الحصول على قسط كاف من النوم.
- ممارسه الرياضة.
- الإقلاع عن التدخين.
- احرص على أن تبقى مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية طبيعية.
- قلل من تناول الكحول.
- إدارة مرض السكري.
- السيطرة على التوتر.
- حافظ على وزن صحي.
شاهد أيضًا: هل عملية القلب المفتوح تسبب الوفاة؟
تعتبر أعراض مرض القلب وعلاجه أمورا معقدة نظرا لتنوع أمراض القلب واختلاف الأعراض وبالتالي تختلف طرق العلاج، ولكن تغيير نمط الحياة إلى نمط صحي يعد وقاية من أعراض مرض القلب وعلاجه.
