هل يمكن إعادة وضع الغضروف المنزلق في مكانه؟ انزلاق الغضروف، المعروف أيضا بمتلازمة السياتيك أو `عرق النساء`، هي جميعها تسميات صحيحة لنفس الحالة، وهي واحدة من أشهر الأمراض الشائعة التي تؤدي إلى اضطراب في فقرات الظهر.
وخاصة الفقرة الخامسة بالتحديد، مما ينتج عنه ضغط على عصب السياتيك ويؤدي إلى آلام حادة في منطقة الظهر وصولا إلى بداية الأصبع الكبير في القدم
أسباب الإصابة بالانزلاق الغضروفي
تعود أسباب الإصابة إلى عاملين رئيسين وهما:
- تشمل أسباب ظهور آلام الظهر رفع الأوزان الثقيلة، والجلوس بوضعيات خاطئة، وممارسة حركات تتجاوز قدرة الجسم، بالإضافة إلى السمنة وزيادة الوزن.
- عندما يتجاوز الشخص عمر الخمسين عاما، تبدأ المفاصل في فقدان مرونتها وليونتها وتصبح أكثر خشونة.
- وقد ينجم عن إصابات الغضروف خروجه من مكانه ومن ثم ضغطه على منطقة تحت العصب وظهور الأعراض نفسها.
على أي أساس يتم تشخيص المريض؟ أو بناء على ما؟
- في التشخيص، يعتمد الطبيب أولا على الفحص السريري للمريض.
- ثانيا، يعتمد على إجراء أشعة تصويرية للعمود الفقري، وقد تطور تشخيص الانزلاق الغضروفي.
- أصبح الفحص باستخدام الأشعة المقطعية وأشعة الرنين المغناطيسي أكثر سهولة، ويرجع ذلك إلى التقدم الهائل في هذا المجال.
علاج الانزلاق الغضروفي
- بالنسبة لعلاج انزلاقات الغضروف، فإنه يتطلب راحة تامة.
- توصيف أدوية مسكنة للألم للمريض، مثل مضادات الألم والالتهاب، لمدة تصل إلى 10 أيام، ثم مراجعة الطبيب مرة أخرى.
- بالإضافة إلى العلاج الفيزيائي.
- الكمادات الباردة.
- تمارين التمدد.
- العلاج الطبيعي.
- الأدوية التي تساعد على الاسترخاء، حيث تعمل على تهدئة الأعصاب.
- وفي النهاية، تكون الجراحة هي الخيار الأخير الذي يلجأ إليه الطبيب بعد فشل جميع الطرق الأخرى.
فيما يتعلق بمخاطر الانزلاق الغضروفي لدى الأشخاص المصابين بالأمراض المزمنة، خاصة الأشخاص المصابين بالسكري وارتفاع ضغط الدم، يواجه الطبيب بعض الصعوبات في علاج المرض
يتطلب الأمر تحديد جرعات المضادات اللازمة لتقليل الألم، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض وتتطلب دقة كبيرة ومتابعة دقيقة من قبل الطبيب المعالج والمشرف على الحالة
بالنسبة للتدخل الجراحي، لا يفضل التسرع في اتخاذ قراره، ويجب أن يكون آخر خيار بعد فشل جميع طرق العلاج المتاحة وعجزها عن علاج حالة المريض
هل يرجع الانزلاق الغضروفي إلى مكانه؟
- الانزلاق الغضروفي مرض مزمن ويكاد يكون مستحيلا إعادة الغضروف إلى وضعه الطبيعي بعد إصابته وانزلاقه، لذلك الإجراء الوحيد الممكن هو حماية الفقرات
- وأيضا يلتزم بنصائح طبيبه للعيش بشكل صحي وخال من الأمراض ومحاولات العلاج والتدخل الجراحي، مع الالتزام بالطبقات الغضروفية التي تحتوي عليها.
- تجنب ممارسة التمارين الرياضية الشاقة واستبدالها بالألعاب الآمنة مثل السباحة والمشي لمسافات قصيرة.
إجراءات خاطئة عقب الإصابة بالانزلاق الغضروفي
- من الأخطاء الشائعة بعد حدوث انزلاق الغضروف هو اللجوء إلى ما يسمى الطب الشعبي أو `قطع العرق بمسمى آخر` .
- في مثل هذه الحالة، يجب على الطبيب معالجة العفن الناتج عن ذلك بدلا من علاج انزلاق الغضروف
حالات خاصة بالانزلاق الغضروفي
- يحدث بعض حالات انزلاق الغضروف دون ظهور أعراض المرض.
- حيث تكون الأعراض المتعلقة بجزء الرقبة وليس بالانزلاق نفسه، وتزداد الحالات التي يحدث فيها ذلك
- تحدث مثل هذه الحالات في بعض الأحيان دون أن تكون نتيجة انزلاق غضروفي، ويصل معدل حدوث هذا الأمر إلى 25%، لذلك يجب التحقق ما إذا كان هناك ضغط على العصب ناتج عن انزلاق الغضروف أم لا.
- في العديد من الحالات، لا يعود الانزلاق الغضروفي إلى حالته الأصلية، ويعيش الأشخاص المصابون بالانزلاق مع المرض، خاصة عند تحسن الأعراض.
أسباب جانبية تؤدي لحدوث الانزلاق الغضروفي
- طبيعة العمل، مثل العمل لساعات طويلة أمام أجهزة الحاسوب، دون مراعاة الراحة اللازمة واتباع آلياتها.
- نظرا لاستخدام الهواتف المحمولة بكثرة، يتعرض الرقبة لفترات طويلة لا تكون في وضعية مستقيمة أو مريحة بين الرقبة والكتف، مما يؤدي إلى تعب العضلات
- انزلاق الأقراص أو الغضاريف.
أعراض الانزلاق الغضروفي
- التنميل أو التخدير.
- ضعف العضلات.
- عدم القدرة على الحركة أو ممارسة الأنشطة المختلفة.
- يحدث انتفاخ القرص بعد الضغط على الأعصاب الشوكية ويصاحبه دائما ألم شديد.
- قد يظهر الألم في أجزاء مختلفة من الجسم وليس فقط في الظهر.
- عند حدوث انزلاق غضروفي في فقرات العنق، ينتقل الألم إلى منطقة الساق، وأيضا أسفل الظهر، فوق الفخذ وتحت منطقة الساق.
- إذا كان انزلاق الغضروف في فقرات العنق يسبب ألما في الذراع والكتف والظهر العلوي، ويؤدي أيضا إلى ضعفها.
ما هو الوقت الذي يستغرقه الانزلاق الغضروفي للتعافي؟
- متوسط الوقت المطلوب للتعافي من انزلاق الغضروف وانتقاله إلى حالة الشفاء يتراوح من 4 إلى 6 أسابيع، ومع ذلك، يمكن أن يحدث تحسن في غضون بضعة أيام اعتمادا على شدة الانزلاق ومكانه ووجوده.
- فيما يتعلق بتئام القرص الفقري أو شفائه، يكمن الدور الأكبر في الوقت، حيث في معظم الحالات سيتم شفاؤه بمفرده.
- كما يعتمد وقت الشفاء على الشكل الذي يتجلى فيه الشفاء لك، وأيضا على نوع العلاج الذي تختبره والأساليب المستخدمة.
- في بعض الحالات، يعاني المريض من أعراض انزلاق الغضروف مرة أخرى بعد إجراء عمليات جراحية للتخلص منه، ويعرف ذلك بـ(الغضروف المرتجع).. فما هي أسبابه وهل يتطلب تدخلا جراحيا مرة أخرى؟
الغضروف المرتجع
- أظهرت الدراسات أن الجراحة لعلاج الانزلاق الغضروفي في أي مكان في العالم، بواسطة أي جراح، لا تزيل سوى 80% من الانزلاق الغضروفي فقط.
- وبالتالي، يبقى 20% من الغضروف موجودا، وهذا يزيد من احتمالية حدوث انزلاق غضروفي مرة أخرى بنسبة 20%.
- كما يحدث في كثير من الأحيان بعد تثبيت انزلاق الغضروف في مستوى معين، يمكن أن يحدث انزلاق آخر في المستوى الأعلى.
- أي يحدث انسدادا في مستوى آخر غير المستوى الذي أجريت فيه الجراحة.
- بعد التثبيت، يزداد الضغط على المستوى التالي للغضروف، مما يزيد من احتمالية حدوث انزلاق الغضروف فيه
- أظهرت الدراسات أن الجراحات التي تجرى لعلاج انزلاقات الغضروف، لا تستأصل سوى الجزء المتضرر من الانزلاق، وتترك الأقراص الفقرية الباقية دون تغيير.
- بالإضافة إلى ضعف عضلات وأربطة الظهر، يصبح المريض أكثر عرضة لتكرار انزلاق الغضروف عندما يقوم بالحركات القوية أو الخاطئة.
أعراض الغضروف المرتجع
- أما أعراض الغضروف المرتجع، فهي نفس أعراض الغضروف الطبيعي بتباين في شدتها، فقد تكون أقل أو أكثر، وتشمل آلام الظهر الممتدة حتى القدمين، والتنميل والخدر، وصعوبة الألم أثناء العطس أو الكحة.
التعامل الطبي مع الغضروف المرتجع
- يحتاج الأمر إلى إجراء أشعة رنين مغناطيسي باستخدام الصبغة؛ كوسيلة للتأكد من أن الأعراض مرتبطة بانزلاق غضروفي وليست مرتبطة بتليفات في منطقة الجراحة التي تسبب ضغطا على الأعصاب.
- قد يحتاج المريض في حالته إلى علاج دوائي مثل حقن الكورتيزون ومذيبات الالتصاق.
- إجراء العملية الجراحية للمرة الثانية يعتبر أمرا خطيرا للغاية، حيث تقل فرصة الشفاء هنا نتيجة ضعف العظم، وقد يتطلب ذلك تثبيت العظام.
- تعد جراحة الغضروف المرتجع صعبة؛ بسبب احتمال حدوث التصاقات عند تكرار الجراحة، وتكون الحالة صعبة جراحيا.
في النهاية، تحدثنا خلال فقرات المقال عن سؤال ما إذا كان انزلاق الغضروف يمكن أن يحدث أم لا؟ وتناولنا أسباب انزلاق الغضروف وأعراضه وطرق علاجه، بالإضافة إلى شرح مفهوم الغضروف المنزلق.
