معلومات عن دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتأثيراته الجانبية، فالسارتان (Valsartan) هو دواء يصرف بوصفة طبية وينتمي إلى فئة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB)، ويستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
يتسبب دواء فالسارتان في بعض الآثار الجانبية مثل الأدوية الأخرى، وسنلقي الضوء عليها بالتفصيل في مقالنا اليوم على موقع مقال، نأمل أن تستفيدوا وتستمتعوا بالقراءة!
معلومات عن دواء فالسارتان المستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم وتأثيراته الجانبية
فالسارتان هو مثبط غير ببتيدي لمستقبلات الأنجيوتنسين الثاني، يتم تناوله عن طريق الفم، ويعمل على المستقبلات النوع الفرعي AT1.
وسنذكر أدناه معلومات عن دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم وتأثيراته الجانبية، فاستمروا في القراءة.
دواء فالسارتان
- يستخدم في حالات ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) للبالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 عاما.
- يعالج قصور القلب لدى البالغين، حيث يمكن للفالسارتان في هؤلاء المرضى أن يقلل من الحاجة إلى العلاج الذي يحدث نتيجة قصور القلب.
- يعزز فرصة الحياة لفترة أطول – بإذن الله – بعد تعرض البالغين لنوبة قلبية.
- فالسارتان غير مناسبة للأطفال دون سن 6 سنوات أو الأطفال الذين يعانون من مشاكل معينة في الكلى.
الآثار الجانبية لدواء فالسارتان
قد يتسبب دواء فالسارتان في التأثيرات الخطيرة التالية:
- في حالة إصابة الجنين أو وفاته – عندما يكتشف الحمل، يجب التوقف عن استخدام الفالسارتان على الفور، وهو دواء يؤثر مباشرة على نظام الرينين-أنجيوتنسين.
- قد يؤدي إلى إصابة ووفاة الجنين النامي.
- انخفاض ضغط الدم، حيث يحدث عادة انخفاض في الضغط في حالات مثل تناول حبوب الماء، أو اتباع نظام غذائي قليل الملح، أو خضوع لعلاج غسيل الكلى، أو تعاني من مشاكل في القلب، أو تعاني من القيء أو الإسهال.
- استلق إذا شعرت بالإغماء أو الدوار واتصل بطبيبك فورا.
- مشاكل في الكلى، حيث يمكن أن تتفاقم مشاكل الكلى إذا كنت تعاني من مرض الكلى بالفعل.
- قد يلاحظ بعض المرضى تغييرات في اختبارات الدم المتعلقة بوظائف الكلى، وقد يحتاجون إلى جرعة أقل من فالسارتان.
- إذا كنت تعاني من تورم في القدمين أو الكاحلين أو اليدين، أو زيادة في الوزن غير مبررة، اتصل بطبيبك.
- إذا كنت تعاني من قصور في القلب، يجب على طبيبك فحص وظائف الكلى قبل وصف فالسارتان.
التأثيرات الأكثر شيوعا للفالسارتان على مرضى ارتفاع ضغط الدم
أكثر تأثيرات فالسارتان الشائعة في علاج ارتفاع ضغط الدم تشمل ما يلي:
- صداع الراس.
- دوخة.
- أعراض الانفلونزا.
- تعب.
- آلام في المعدة (في البطن).
كانت الآثار الجانبية في العموم طفيفة ومؤقتة، وعموما لم تؤدي إلى توقف المرضى عن تناول فالسارتان.
التأثيرات الأكثر شيوعًا لمرضى قصور القلب
تشمل التأثيرات الشائعة لفالسارتان في علاج الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب ما يلي:
- دوخة.
- ضغط دم منخفض.
- إسهال.
- آلام المفاصل والظهر.
- تعب.
- ارتفاع البوتاسيوم في الدم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لدواء فالسارتان، الذي يستخدم لعلاج الأشخاص بعد تعرضهم لنوبة قلبية، ما يلي:
- ضغط دم منخفض.
- سعال.
- زيادة مستوى الكرياتينين في الدم (تدهور وظائف الكلى).
- تسرع.
هذه ليست جميع الآثار الجانبية المحتملة لدواء سالفارتان، وللحصول على القائمة الكاملة، يمكنك سؤال طبيبك أو الصيدلي.
الوصف الكيميائي والفيزيائي لدواء فالسارتان
يوصف فالسارتان كيميائيًا على أنه: N-(1-oxopentyl)-N-[[2′-(1H-tetrazol-5-yl) [1,1′-biphenyl]-4 yl]methyl]-L-valine.
صيغته الجزيئية هي C24H29N5O3، ويبلغ وزنه الجزيئي 435.5، وصيغته الهيكلية هي:
- السارتان هو مسحوق أبيض ناعم يذوب في الإيثانول والميثانول ويذوب بشكل طفيف في الماء.
- يتوفر الدواء على شكل أقراص للاستخدام الفموي، بتراكيز 40 مجم، 80 مجم، 160 مجم، أو 320 مجم من فالسارتان.
- العناصر غير النشطة في الأقراص تتكون من ثاني أكسيد السيليكون الغروي، كروسبوفيدون، وهيدروكسي بروبيل ميثيل سليلوز.
- تشمل المكونات أكاسيد الحديد (الأصفر، الأسود، الأحمر)، ستيرات المغنيسيوم، السليلوز الجريزوفولفين، بولي إيثيلين جلايكول ٨٠٠٠، وثاني أكسيد التيتانيوم.
دواعي استعمال دواء فالسارتان
من بين التفاصيل الأخرى لموضوع معلومات عن دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وآثاره الجانبية هي دواعي استخدام هذا الدواء، والذي يستخدم لـ:
ارتفاع ضغط الدم
- يوصف فالسارتان كدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم، لأنه يعمل على خفض ضغط الدم.
- يقلل خفض ضغط الدم من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية المميتة وغير المميتة، وخاصة السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
- تقليل ضغط الدم يقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية القاتلة وغير القاتلة، بما في ذلك السكتات الدماغية واحتشاء عضلة القلب.
تجنب ارتفاع ضغط الدم
- يرجى الاطلاع على التوجيهات المنشورة، مثل تلك التي تتعلق باللجنة الوطنية المشتركة التابعة للبرنامج الوطني للوقاية من ارتفاع ضغط الدم والكشف عنه وعلاجه (JNC)، للوقاية من ارتفاع ضغط الدم.
- تم عرض العديد من الأدوية التي تخفض ضغط الدم، من مجموعة متنوعة من الفئات الدوائية، ولها آليات عمل مختلفة.
- في الدراسات التي تهدف إلى تقليل الأمراض القلبية والوفيات.
- الأدوية، التي تلعب دورا كبيرا في هذه الفوائد؛ وأحد أهم الفوائد الثابتة والمتسقة لصحة القلب والأوعية الدموية هو تقليل معدل حدوث السكتة الدماغية.
السكتة القلبية
- يستخدم فالسارتان لعلاج قصور القلب (NYHA class II-IV)، وفي دراسة سريرية مراقبة، أثبت فالسارتان تقليلا كبيرا في دخول المستشفى بسبب فشل القلب.
- لا يوجد دليل على أن فالسارتان يقدم فوائد إضافية عند استخدامه بجرعة مناسبة من مثبطات إنزيم تحويل الأنجيوتنسين.
ما بعد احتشاء عضلة القلب
- في المرضى المستقرين سريريا الذين يعانون من قصور البطين الأيسر أو ضعف البطين الأيسر بعد انخفاض عضلة القلب، يشار إلى فالسارتان، للحد من حدوث الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية.
جرعة وطريقة استعمال دواء فالسارتان
جرعة علاج ضغط الدم العالي للبالغين هي فالسارتان
- الجرعة المبدئية الموصى بها لهذا الدواء هي 80 ملغ أو 160 ملغ جرعة واحدة يوميا عند استخدامه كعلاج وحيد للمرضى الذين لا يعانون من نقص الحجم.
- يمكن أيضا للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيضات أكبر أن يبدؤوا بجرعة أعلى.
- يمكن استخدام هذا الدواء بجرعة تتراوح بين 80 ملغ إلى 320 ملغ يوميا، ويؤخذ مرة واحدة في اليوم.
- يلاحظ تأثير خفض الضغط بشكل كبير خلال أسبوعين، وعادة ما يتحقق الحد الأقصى بعد أربعة أسابيع.
- عند الحاجة لتأثير إضافي لتخفيض ضغط الدم، يمكن زيادة الجرعة إلى 320 مجم كحد أقصى، أو يمكن إضافة مدر للبول.
- إذا تمت إضافة مدر للبول، فسيكون له تأثير أكبر من زيادة الجرعة إلى 80 ملغ.
- لا حاجة لتعديل الجرعة الأولية لدى المرضى المسنين، أو المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف أو متوسط.
- يجب أخذ الحذر عند تناول جرعات فالسارتان في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي أو كبدي حاد.
- يمكن أخذ فالسارتان مع أدوية أخرى لتخفيض الضغط، ويمكن تناول فالسارتان مع أو بدون تناول الطعام.
- جرعة فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 16 سنة
- بالنسبة للأطفال الذين يمكنهم ابتلاع الأقراص، الجرعة البدئية الموصى بها هي 1.3 مجم / كجم لكل يوم واحد (بحد أقصى 40 مجم)؛ يجب تعديل الجرعة وفقا لاستجابة ضغط الدم.
- لم يتم دراسة الجرعات التي تزيد عن 2.7 مجم/كجم (حتى 160 مجم) بجرعة واحدة يوميا في مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و16 عاما.
- بالنسبة للأطفال الذين لا يمكنهم ابتلاع الأقراص، أو الأطفال الذين لا تتوافق الجرعة المحسوبة (مجم / كجم) مع قوة الشريط اللوحي المتاحة لدواء فالسارتان، يوصى باستخدام مستعلق.
طريقة إعداد المستعلق (160 مل من 4 مجم/مل من المستعلق)
- اضف 80 مل من ®Ora-Plus السائل المهروس عن طريق الفم إلى زجاجة كهرمانية تحتوي على 8 أقراص فالسارتان 80 مجم، وقم بتحريكها لمدة دقيقتين على الأقل.
- اترك المستعلق لمدة لا تقل عن ساعة، ثم قم بإزالة المستعلق، لمدة دقيقة على الأقل.
- أضف 80 مل من محلول التحلية السائل ®Ora- Sweet SF إلى الزجاجة وهز الخليط لمدة 10 ثوان على الأقل لتفريق المكونات.
- الآن أصبح المستعلق متجانسا وقابلا للتخزين لمدة تصل إلى 30 يوما عند درجة حرارة الغرفة (أقل من 30 درجة مئوية / 86 درجة فهرنهايت).
- أو يمكن أن يحفظ لمدة تصل إلى 75 يوما في ظروف باردة (2-8 درجة مئوية / 35-46 درجة فهرنهايت)، في زجاجة محكمة الغلق وآمنة للأطفال.
- قم بتحريك العبوة جيدا (لمدة 10 ثواني على الأقل) قبل استخدام المستحضر.
جرعة السكتة القلبية من فالسارتان
الجرعة الأولية الموصى بها لهذا الدواء هي 40 مجم يوميا، ويجب زيادة الجرعة تدريجيا إلى 80 مجم و 160 مجم مرتين يوميا كحد أقصى يتحمله المريض.
يجب أخذ الاحتياطات لتقليل جرعة مدرات البول المرافقة، وتكون الجرعة اليومية القصوى التي يتم إعطاؤها في التجارب السريرية 320 مجم، وتقسم على عدة جرعات.
جرعة ما بعد احتشاء عضلة القلب
- قد يبدأ فالسارتان في وقت مبكر بعد 12 ساعة من حدوث تقلص في عضلة القلب، الجرعة البدئية الموصى بها من فالسارتان هي 20 مجم مرتين في اليوم.
- يمكن زيادة مستوى المرضى في غضون 7 أيام إلى 40 مجم مرتين يوميا.
- مع معايير متابعة، يتم تحديد جرعة صيانة مستهدفة بمقدار 160 مجم مرتين يوميا، وفقا لتحمل المريض.
- في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم مع أعراض أو ضعف وظائف الكلى، يجب تقليل الجرعة.
- يمكن تناول فالسارتان مع العلاجات القياسية الأخرى لعلاج احتشاء العضلة القلبية، بما في ذلك مضادات التخثر والأسبرين وحاصرات بيتا والستاتين.
- توجد احتياطات وتحذيرات هامة عند استخدام دواء فالسارتان
من العناصر المهمة في معلومات عن دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم وآثاره الجانبية هي التحذيرات والاحتياطات التي يجب مراعاتها عند استخدام هذا الدواء، وهي:
سمية الجنين
- استخدام الأدوية التي تؤثر على نظام الرينين – أنجيوتنسين خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل يقلل من وظائف الكلى للجنين، ويزيد من معدلات الإصابة والوفاة بين الأجنة والمواليد.
- يمكن أيضا أن يحدث ترافق بين قلة السائل الأمنيوسي ونقص تطور رئة الجنين وتشوهات الجهاز العظمي.
- تشمل التأثيرات الضارة المحتملة للأطفال الرضع نقص تنسج الجمجمة، وعدم القدرة على التبول، وانخفاض ضغط الدم، وفشل الكلى، والوفاة.
- لذلك، عندما يتم اكتشاف الحمل، ينبغي التوقف عن استخدام فاسارتان في أقرب وقت ممكن.
انخفاض ضغط الدم المفرط
- انخفاض ضغط الدم المفرط (0.1٪) لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بدون مضاعفات.
- قد يحدث انخفاض ضغط عابر للمرضى الذين يعانون من نقص الأملاح ويتناولون جرعات عالية من مدرات البول.
- يجب تصحيح هذا الحالة قبل استخدام هذا الدواء، أو يجب أن يتم العلاج تحت إشراف طبي دقيق.
- يجب أيضا أن يكون الحذر ملتزما عند بدء العلاج لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو مرضى ما بعد احتشاء عضلة القلب.
- عادة ما يعاني المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو ما بعد احتشاء عضلة القلب وتم علاجهم بفالسارتان من انخفاض ضغط الدم.
- عادة، ليس من الضرورة التوقف عن تناول العلاج بسبب استمرار انخفاض الضغط إذا تم اتباع تعليمات الجرعات المحددة.
- إذا حدث انخفاض مفرط في ضغط الدم، يجب وضع المريض في وضعية الاستلقاء.
- إذا لزم الأمر، يجب إعطاؤه محلول ملحي عادي عن طريق الوريد.
- لا تعتبر الاستجابة المنخفضة لضغط الدم المؤقتة عائقا للعلاج المستمر، ويمكن أن تستمر عند استقرار ضغط الدم دون صعوبة.
اختلال وظائف الكلى
- يمكن أن يحدث تغير في وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد، بسبب الأدوية التي تثبط نظام الرينينجيوتنسين ومدرات البول.
- قد يؤثر نشاط نظام الرينين – أنجيوتنسين على وظائف الكلى جزئيا لدى بعض المرضى.
- يجب مراقبة وظائف الكلى بانتظام لدى هؤلاء المرضى.
- يجب أيضا أن يتم وضع حجب أو توقف العلاج للمرضى الذين يعانون من انخفاض ملحوظ في وظائف الكلى عند استخدام فالسارتان.
فرط بوتاسيوم الدم
- بعض مرضى قصور القلب يعانون زيادة في نسبة البوتاسيوم، وعادة ما تكون هذه الآثار طفيفة ومؤقتة.
- قد يحصل ذلك في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي موجود مسبقا.
- قد يكون هناك حاجة لتقليل الجرعة و/أو إيقاف استخدام فالسارتان.
استخدام الأطفال
تم تقييم تأثيرات خفض الضغط للفالسارتان في درستين سريريتين عشوائيتين مزدوجتين
- التعمية في المرضى الأطفال من سن 1-5 و 6-16 سنة.
- تم تقييم تأثير فالسارتان على المرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة و 16 عاما.
- عموما، فالفالسارتان محتمل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و16 سنة.
- في الأطفال والمراهقين الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، يمكن أن تكون التشوهات الكلوية الكامنة أكثر شيوعا.
- لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال الذين أعمارهم أقل من 6 سنوات.
استخدام الشيخوخة
- في التجارب السريرية المضبوطة للفالسارتان، كانت نسبة 1214 (36.2٪).
- من مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين عولجوا بفالسارتان وكانوا بعمر 65 سنة أو أكبر، 265 (7.9٪) كانوا بعمر 75 سنة.
- لم يتم ملاحظة أي اختلاف شامل في الفاعلية أو السلامة العامة للسارتان في هذه المجموعة السكانية من المرضى.
- ومع ذلك، ليس من المؤكد أننا نستبعد زيادة الحساسية لبعض الأفراد الأكبر سنا.
القصور الكلوي
- لم يتم إثبات سلامة وفعالية هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال حاد في وظائف الكلى (CrCl 30 مل/دقيقة).
اختلال كبدي
- لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الخفيفة إلى المتوسطة.
الجرعات المفرطة من دواء فالسارتان
- تتوفر بعض البيانات المحدودة حول الجرعة الزائدة لدى البشر.
- ومع ذلك، غالبا ما تكون علامات الجرعة المفرطة هي انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام نبضات القلب.
- كما يمكن أن يحدث بطء في نبض القلب نتيجة لتحفيز غير واضح (سمبتاوي)، وقد تم الإبلاغ عن انخفاض في مستوى الوعي وانهيار الدورة الدموية والصدمة.
- عند حدوث انخفاض ضغط الدم مع أعراض، يجب إجراء علاج داعم.
موانع استعمال دواء فالسارتان
- لا يستخدم دواء فالسارتان لدى المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لأي من مكوناته.
- لا تتناول الدواء أليسكيرين مع فالسارتان إذا كنت مريضا بالسكري.
- يجب عليك استشارة طبيبك قبل تناول الدواء.
- ويجب أيضا إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها حاليا.
هذه كانت ملخصا للمعلومات حول دواء فالسارتان لعلاج ارتفاع ضغط الدم والآثار الجانبية، وفي نهاية هذه المقالة، يجب أن يتم التنبيه للمريض بضرورة قراءة وصف الدواء من قبل إدارة الأغذية والعقاقير.
