إن علاج ضيق الشريان الرئوي لدى حديثي الولادة يتمثل في خلل نادر في صمام القلب الرئوي، مما يؤدي إلى تدفق دم غير كافي وبطيء من القلب إلى الرئتين. يحدث هذا التشوه الخلقي أثناء الحمل، لذلك ينبغي معرفة أعراضه وأسبابه وطرق علاجه لتفادي حدوث أي أضرار أخرى للطفل.
علاج ضيق الشريان الرئوي للأطفال الرضع حديثا
تختلف أساليب علاج ضيق الشريان الرئوي للأطفال الرضع، وذلك بناء على درجة الضيق، وسيتم شرح درجة الضيق الخفيفة هنا، وما إذا كان يجب علاجها أم لا؟ فيما يلي:
- بعد شك الطبيب في إصابة الطفل بضيق الشريان الرئوي، من خلال فحص السماعة أولا.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمعرفة درجة ضيق الصمام وحجمه.
- إذا كانت درجة ضيق الشريان الرئوي بسيطة أو متوسطة خفيفة، فلن تظهر أعراضا.
- في هذه الحالة، لا يتعرض الطفل لأي جراحة أو يتناول أي علاج.
- سيتم متابعة الطفل بشكل دوري وإجراء أشعة سنوية عليه.
- للتحقق من استقرار الضيق في حجمه، أو إذا حدث زيادة وتأثير على البطين الأيمن.
- والطفل المصاب بدرجة خفيفة من ضيق الشريان الرئوي، لديه صحة جيدة.
- يمكنه المشاركة في جميع الأنشطة الرياضية التي يرغب فيها بشكل طبيعي.
شاهد أيضًا: علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
علاج ضيق الشريان الرئوي المتوسط والحاد
في حالة انسداد الشريان الرئوي المتوسط أو الحاد، يجب إجراء تدخل جراحي أو إجراء طبي لعدم وجود تشوهات خلقية أخرى للطفل، وإليك بعض طرق العلاج المرفقة:
- في حالة الأطفال الرضع، يمكن إجراء عملية إصلاح البالون لهم، ولكن يجب أن تعلم أنها عملية حرجة للغاية.
- مع الأطفال حديثي الولادة، نظرا لعدم استقرار حالاتهم وخطورتها.
- إجراء جراحي يتطلب حالات صعبة ومعقدة، لذا فإن توسيع البالون غير كاف.
- يمكن أن يتسبب سمك الأنسجة واضطرابها في منع عمل الصمامات، مثل مرض متلازمة نونان.
- أو ربما يحدث ذلك في بعض الحالات، بسبب صغر قطر الصمام ذاته.
- في بعض حالات حديثي الولادة، يتعين استئصال الصمام الرئوي (فتح الصمام).
- يمكن إجراء استئصال جزئي لصمام الشرفات أو إجراء تصحيح خلال المستقيم.
- يحدث ذلك خلال عملية قلب مفتوح لتمدد البالون أو إصلاحه.
- لا يجعل الصمام طبيعيا، بل يعمل فقط على تقليل درجة شدة الضيق إلى مستوى بسيط.
- في حالة الأطفال الرضع الذين لا يعانون من انسداد حاد في الصمام، فمن الأفضل.
- بعد توسيع البالون لهم، سيستجيبون بفعالية بعد الإجراء، ولكن في حالة عدم التطور.
- بعد عشر سنوات، يحدث ضيق كبير مرة أخرى في حجم الصمام بنسبة 5 إلى 10%.
- عند الأطفال، يتم إجراء تمدد بواسطة بالون آخر لهم أو قلب مفتوح في حالة صغر الصمام.
- إذا كان المريض طفلا أو مراهقا، فإن تمدد البالون هو العلاج المثلى والمطلوب لهم ويجب إجراؤه.
- نظرا لصعوبة انسداد الشريان الرئوي بالكامل لدى الأطفال الأكبر سنا بعد إجراء تمدده بالبالون.
- من الضروري، متابعة الأطفال الذين أجروا إجراء تمدد البالون حتى لو كان الإجراء.
- ناجحون باستمرار مع إعادة التقييم والتأكد من شفائهم.
ما هي أعراض ضيق الشريان الرئوي عند حديثي الولادة
هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن تظهر على الطفل إذا كان لديه حالة ضيق الشريان الرئوي المتوسطة أو الحادة، وفيما يلي سنوضح تلك الأعراض والتصرفات المناسبة للتعامل معها
- أثناء الفحص، يستطيع الطبيب سماع صوت نفخة في القلب من خلال السماعة.
- وهي واحدة من أكثر العلامات انتشارا، وتظهر عندها صوت صفير غير طبيعي.
- حتى مع الأطفال الذين يعانون من ضيق الشريان بشكل بسيط، يطلب من الطبيب أن يعمل.
- يتم إجراء فحوصات طبية للتأكد، مثل الأشعة التلفزيونية، لقياس حجم الصمام ودرجة ضيقه.
- يظهر على الطفل أعراض مثل ضيق التنفس وصعوبته.
- حدوث ألم في الصدر وانتفاخ في البطن، وتقليل زيادة الوزن.
- الشعور بالتعب والإرهاق والضعف العام، ومن الممكن فقدان الوعي.
- من الممكن أن تعاني من ضيق الشريان الرئوي إذا كان هناك ثقب في القلب.
- زرقة الجلد والشفاه لدى الأطفال تحدث نتيجة لنقص الأكسجين الشديد في الدم.
- فور ظهور تلك الأعراض، يجب أن تتوجهي إلى الطبيب وتستشيريه لكي لا يتأخر الأمر.
- يطلب الطبيب فحص الدم والرنين المغناطيسي ومخطط القلب الكهربائي.
- ويمكن أن يتم تنفيذ قسطرة قلبية باستخدام مخطط صدى القلب.
- بعد مراجعته لجميع الفحوصات، يحدد الطبيب خطة العلاج اللازمة.
شاهد أيضًا: أعراض نبض الشريان الاورطي في البطن وكيفية علاجه
الحياة التي يجب أن تتبع بعد علاج ضيق الشريان الرئوي
توجد عدة أمور يجب عليك أن تقوم بها، بعد إجراء رأب البالون، لمحاولة الحفاظ على النتيجة وعدم تفاقم الأمور لمزيد من الضرر في القلب، ومن أهم هذه النصائح ما يلي:
- متابعة منتظمة مع الطبيب، حتى إذا كان الإجراء ناجحا، خاصة في حالات الضيق الحادة.
- وذلك للتأكد من عدم حدوث أي مشكلة أخرى ولضمان الحصول على الرعاية في حال حدوثها.
- إذا كانت الحالة بسيطة أو متوسطة، فمن الأفضل أيضا المتابعة لضمان عدم حدوث مشكلة.
- ضعف في البطين الأيمن أو ظهور الإرهاق أو أي علامات لزيادة ضيق النفس أو شدته.
- في حالة كانت الضيقة طفيفة، لا يحتاج الطفل إلى تقليل نشاطه البدني الرياضي.
- إذا كان الضيق حادا، يجب تقليل النشاط البدني لتجنب حدوث اضطراب.
- في حالة الصدمات أو زيادة ضغط البطين الأيمن، يتم توسيعه أو إصلاحه لاحقا.
- في حالة إصابةك بالتهاب الشغاف، يجب أن تتناول المضادات الحيوية، إلا إذا كنت لا تعاني.
- شرايينك لا تستبدل، لذا ليس هناك حاجة لتناول المضادات الحيوية لحماية نفسك.
- من الضروري عدم حدوث حمل في حالات الضيق الشديد، وإذا لزم الأمر في تلك الحالة يجب ذلك.
- إجراء إصلاح الصمام البالوني خلال الحمل يساعد على تفادي حوادث خطيرة أثناء الولادة.
- في حالة اضطراب الصمام الخفيف والمتوسط، ليس لديهم مشكلة في الحمل.
مضاعفات ضيق الشريان الرئوي في حديثي الولادة
قد تحدث بعض المضاعفات في حالة انسداد الشريان الرئوي بشدة، ومن أهم هذه المضاعفات ما يلي:
- قد يصاب من يعاني من ضيق الشريان الرئوي بالعدوى.
- بعدوى بكتيرية في بطانة القلب، تعرف أيضا بالتهاب بطانة القلب المعدي.
- نقص تدفق الدم إلى القلب يؤدي إلى تصلبه وضعفه بشكل كبير.
- ويحدث ذلك بسبب ضغط الدم الشديد الذي يضخه البطين الأيمن على القلب أثناء دخوله الشريان.
- يتزايد سمك عضلة جدار البطين، ويتضخم البطين الأيمن.
- نتيجة لذلك، يصبح البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى فشل القلب.
- وبناء على ذلك، تنتفخ الساقان والقدمان وتتورم البطن، ويحدث التعب وضيق التنفس.
- عندما تحدث خللا في إيقاع ضربات القلب وعدم انتظامها واضطرابها، لا يجب أن تتجاوز تلك الحالة.
- تكون مهددة لحياة الإنسان إلا إذا كان للشخص ضيق شديد في الشريان الرئوي.
شاهد أيضًا: أعراض انسداد الشريان التاجي
كيف يتم الوقاية من ضيق الشريان الرئوي
على الرغم من أن ضيق الشريان الرئوي يكون تشوها خلقيا خلال الحمل، إلا أنه بعد علاجه يمكن أن يعود مرة أخرى، لذا يتم تقديم بعض طرق الوقاية منه كما يلي:
- تجنب تناول المشروبات الكحولية والمحفزة مثل الكافيين، وامتنع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام، أو المشي على الأقل لمدة ساعة أو نصف ساعة يوميا.
- استخدام أدوية مثبطة للتجلط للحد من خطر الإصابة بانسداد الشريان الرئوي.
- الحصول على طعام صحي وشرب السوائل وتناول الخضروات والفواكه، والحفاظ على الوزن.
- محاولة جذب الأصابع نحو الركبتين وتحريكها بشكل مستمر.
- من الأفضل عدم ارتداء ملابس ضيقة، خاصة القطع الملتصقة بالساقين والخصر.
- في حالة إصابتك بضيق الشريان وإجراء عملية إصلاح البالون، يجب عليك القيام بذلك.
- من خلال المتابعة المستمرة مع الطبيب وإجراء الفحوصات بانتظام، يتأكد من شفائك.
تمت مناقشة علاج ضيق الشريان الرئوي للأطفال الرضع، حيث تم التطرق إلى جميع المعلومات المذكورة حول علاجه، وأسباب الإصابة به، وأعراضه، وكيفية التشخيص.
لذلك، يجب عليك أن تذهب إلى الطبيب وتستشيره فور ظهور أي أعراض على نفسك أو طفلك، حتى لا يؤدي ضيق الشريان إلى مرض قلبي آخر.
