علاج قصور الغدة الدرقية لدى الأطفال، قصور الغدة الدرقية هو حالة يصاب بها الغدة الدرقية بالخمول وتنتج كمية غير كافية من هرمونات الغدة الدرقية. ويعد قصور الغدة الدرقية أكثر اضطرابات الغدة الدرقية شيوعا بين الأطفال. وفي هذا اليوم، سنتعرف على طرق علاج قصور الغدة الدرقية لدى الأطفال.
ما الذي يسبب كسل الغدة الدرقية؟
- السبب الأكثر شيوعا لانخفاض نشاط الغدة الدرقية هو رد فعل المناعة الذاتية، حيث يقوم جهاز المناعة في الجسم بتدمير الغدة الدرقية تدريجيا. يعرف هذا الحالة أيضا باسم هاشيموتو للغدة الدرقية أو التهاب الغدة الدرقية المناعي الذاتي.
- قد تؤثر الأجسام المضادة التي ينتجها جسم الأم ضد غدة الدرقية في المرأة، أو علاج اضطراب غدة الدرقية للأم (مثل اليود)، على وظيفة غدة الدرقية لطفلها الذي لم يولد بعد.
- ومع ذلك، يعاني الأطفال المصابون بالاضطراب من أعراض مختلفة عن البالغين، مثل تراجع وظيفة الغدة الدرقية في حديثي الولادة، وإذا لم يتم علاجها، فقد تؤدي إلى إعاقة ذهنية وتأخير نمو شديد.
- يمكن أن يكون كسل الغدة الدرقية خلقيا، أي أن الطفل يولد به، أو يمكن اكتسابه أثناء النمو. يلعب الوراثة دورا في هذا الاضطراب، حيث يرثه بعض الأطفال من آبائهم، ولكن ليس جميعهم، وفي بعض الحالات يكون سبب كسل الغدة الدرقية غير معروف.
- بناء على سبب تعطل غدة الدرقية لدى طفلك، قد يتم تشخيص طفلك بنوع معين من تعطل الغدة الدرقية، مما يمكن أن يؤثر على علاجه والنتائج على المدى البعيد لطفلك.
شاهد أيضًا: انواع تحاليل الغدة الدرقية
ما هي أعراض كسل الغدة الدرقية؟
- تتباين أعراض انخفاض نشاط الغدة الدرقية لدى الأطفال عند البالغين، وفيما يلي الأعراض المتأخرة لهذا الاضطراب، وعلى الرغم من ذلك، قد يعاني الطفل من أعراض مختلفة، وعادة ما لا تظهر الأعراض على الإطلاق.
- يرتبط كسل الغدة الدرقية الخلقي بزيادة خطر حدوث تشوهات خلقية في الجهاز القلبي الوعائي والجهاز البولي التناسلي والهيكل العظمي.
- عوارض التأخير عند الأطفال حديثي الولادة هي حدوث الأصفرار (اصفرار الجلد والعينين والأغشية المخاطية)، بكاء مفرط، فقدان الشهية، الفتق السري (إنتفاخ السرة)، الإمساك، نمو العظمات ببطئ.
- بينما تتمثل أعراض الطفولة والمراهقة في النمو البطيء، تأخر نمو الأسنان، الإرهاق، الشعور بالبرد، الإمساك، تأخر البلوغ، تساقط الشعر، وجفاف الجلد.
- قد تشابه أعراض نشاط الغدة الدرقية حالات أخرى أو مشاكل صحية، لذا يجب علىك استشارة طبيب طفلك لتشخيص المرض.
كسل الغدة الدرقية عند الأطفال
- غالبا ما يتم اكتشاف الكسل الخلقي للغدة الدرقية (منذ الولادة) خلال الفحص الروتيني للرضع الجدد، وفي الأطفال الأكبر سنا، يمكن أن تكشف عينات الدم عن مستويات غير طبيعية منخفضة من T4 (الهرمون الرئيسي المفرز من الغدة الدرقية) أو مستويات غير طبيعية مرتفعة من هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH)، مما يشير إلى وجود مشاكل في الغدة الدرقية.
- الهرمون المحفز للغدة الدرقية TSH، الذي يفرزه المخ، يعمل على زيادة حجم وعدد خلايا الغدة الدرقية ويحفز أيضا إفراز الهرمونات التي تؤثر على عملية الأيض في الجسم والتي تعتبر ضرورية للنمو والتطور الطبيعي، ولذلك قد يتضمن التقييم فحص الغدة الدرقية للتحقق من وجود أي اضطراب.
ما هو كسل الغدة الدرقية الخلقي؟
- تعني كسل الغدة الدرقية الخلقي (CH) أن الاضطراب موجود منذ الولادة، ويعد CH أحد أكثر أسباب الإعاقة الذهنية شيوعا والتي يمكن الوقاية منها. يتم اختبار الأطفال المولودين في الولايات المتحدة للكشف عن هذا الاضطراب أثناء فحصهم حديثي الولادة.
- يتم إجراء فحص حديثي الولادة في برامج الصحة العامة بالولاية لكشف بعض الأمراض الوراثية التي يمكن تشخيصها وعلاجها مبكرا، ويتم تشخيص حالة واحدة تقريبا من بين كل 4000 طفل حديثي الولادة بالتهاب المفصل كل عام.
- لذلك يجب فحص جميع الأطفال حديثي الولادة للحصول على معلومات حول وظائف الغدة الدرقية.
شاهد أيضًا: ما علاج خمول الغدة الدرقية ؟
كيف يتم علاج كسل الغدة الدرقية؟
- سيتم تحديد علاج محدد لكسل الغدة الدرقية بواسطة طبيب طفلك بالتشاور معك، وتشمل الاعتبارات الحالة الصحية الحالية والسابقة لطفلك، والعمر، والتفاعل مع الدواء، وتطور المرض المتوقع، ومعتقداتك ومواقفك بشأن بدائل العلاج.
- يجب أن تتوخى الحذر من عدم علاج كسل الغدة الدرقية لدى الأطفال حديثي الولادة، حيث يمكن أن يؤدي إلى إعاقة ذهنية. كما يمكن أن يسبب كسل الغدة الدرقية غير المعالج فقر الدم وانخفاض درجة حرارة الجسم وفشل القلب.
- الهدف من العلاج هو استعادة وظائف الغدة الدرقية الطبيعية وإنتاج مستويات هرمونات الغدة الدرقية الطبيعية.
- قد يتضمن العلاج وصف هرمونات الغدة الدرقية لتعويض الهرمونات التي يعاني من نقصها، وبعض الأطفال قد يحتاجون إلى العلاج بالهرمونات البديلة لبقية حياتهم، بينما يبدو أن البعض الآخر يتجاوز هذا الاضطراب، غالبا في سن الثالثة.
- يمكن للطبيب الذي يعالج الطفل أن يستخدم المراقبة المنتظمة لمستويات هرمون الغدة الدرقية خلال فترة العلاج، بما في ذلك التوقف عن العلاج لمدة 30 يوما بعد ثلاث سنوات من العلاج، لمعرفة كيفية استجابة الغدة الدرقية، وهذا يمكن أن يساعد الطبيب في تشخيص حالة الطفل بشكل أدق.
علاج كسل الغدة الدرقية عند الأطفال
يبدأ التقييم التشخيصي الطبي بالتاريخ الطبي الشامل والفحص البدني لطفلك. السبب الأكثر شيوعا لكسل الغدة الدرقية الخلقي هو أن الغدة الدرقية لم تنتقل إلى المكان الصحيح في الثلث السفلي من الرقبة خلال فترة التطور قبل الولادة.
وفي هذا السياق، يستخدم الأطباء المتخصصون مجموعة متنوعة من الاختبارات التشخيصية لتشخيص تعطل الغدة الدرقية، بما في ذلك:
- يتم فحص وظائف الغدة الدرقية عن طريق اختبار دم يقيس مستويات هرمون الغدة الدرقية (T4) ومستوى هرمون المحفز الثلاثي (TSH) للغدة الدرقية.
- يتم تشخيص كسل الغدة الدرقية عندما تكون مستويات هرمون TSH أعلى من المعتاد ومستويات هرمون T4 أقل من المعتاد، ويتجلى الشكل الأقل شدة أو الأكثر قدما من كسل الغدة الدرقية في ارتفاع TSH وانخفاض T4 بشكل طبيعي.
- الموجات فوق الصوتية تستخدم لصورة غدة الدرقية والغدد الليمفاوية لطفلك، وهي آمنة ولا تؤثر على الطفل بأي إشعاع، في بعض حالات اضطراب الغدة الدرقية، يظهر نسيج الغدة الدرقية بشكل غير منتظم وقد تكون هناك مناطق تشبه العقيدات.
أسهل علاج كسل الغدة الدرقية لدى الأطفال
- سيقوم الخبراء بمراجعة الصور التي قام بها أخصائي غدد صماء للأطفال ذوي الخبرة، لتحديد ما إذا كانت المنطقة تحتاج إلى مزيد من التحقيق باستخدام شفط الإبرة الدقيقة (FNA)، أو إذا كانت يمكن متابعتها عن طريق تكرار الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، لتحديد ما إذا كان هناك حاجة إلى FNA.
- يمكن أيضا استخدام الموجات فوق الصوتية لضمان حصول الغدة الدرقية الخلقية على المواليد الجدد الذين يعانون من كسل الغدة الدرقية الطبيعي في الموقع الصحيح.
- يساعد في امتصاص وفحص الطب النووي، مما يسهم في تحديد مدى امتصاص أنسجة غدة الدرقية لدى طفلك لليود، وهو عنصر أساسي في إنتاج هرمون الغدة الدرقية.
- بالنسبة للاختبار، يتم إعطاء طفلك كمية صغيرة جدا من اليود المشع، ثم يتم قياس مدى امتصاص اليود وتوزيعه المشع في أنسجة الغدة الدرقية، يمكن أيضا استخدام هذا الاختبار لتحديد موقع أنسجة الغدة الدرقية.
شاهد أيضًا: كيفية فحص الغدة الدرقية
في نهاية المقال حول علاج كسل الغدة الدرقية لدى الأطفال، يجب أن نشير إلى أن غالبية الأطفال الذين يعانون من هذه المشكلة، والذين يتلقون العلاج، يمكنهم تحقيق نمو وتطور طبيعي، إذ يتطلب استبدال هرمون الغدة الدرقية مراعاة الوزن والعمر، لذا ينبغي إجراء فحوصات بشكل متكرر أثناء نمو الطفل.
