هل العلاج الكيميائي يسبب العقم عند الرجال؟ وبما أن انتشار مرض السرطان وحاجة الكثيرين للعلاج الكيميائي يتزايد، فإن السؤال المتكرر “هل العلاج الكيميائي يسبب العقم عند الرجال؟” يتردد كثيرا في محركات البحث وأذن الأطباء، لذا قمنا بتخصيص هذه المقالة للإجابة على هذا السؤال.
هل العلاج الكيميائي يسبب العقم للرجال؟
تبدأ الخصية في إنتاج السائل المنوي أثناء فترة البلوغ، وقد يؤثر العلاج الكيميائي في الطفولة على عملها
- قد يسبب العلاج الكيماوي أضرارا للخصيتين تمنعهما من إنتاج الحيوانات المنوية.
- يمكن أن يؤثر أنواع من العلاج الكيميائي أيضا في وظيفة الخصيتين في مراحل متقدمة من العمر.
- والسبب وراء ذلك يعود إلى فعالية العلاج الكيميائي في تدمير خلايا الانقسام.
- نظرا لأن الحيوانات المنوية تنقسم خلاياها بسرعة، فإنها تكون هدفا سهلا للتدمير بفعل العلاج الكيميائي.
- إذا تلفت جميع خلايا الخصية غير الناضجة، يحدث العقم الكامل.
- ومن المعروف أن بعد العلاج الكيميائي يتباطأ إنتاج المني أو يتوقف تماما.
- في بعض الأحوال، يمكن أن يتجدد إنتاج المني بعد فترة من انتهاء العلاج بالكيماوي، ولكن في الغالب لا يعود.
كما أدعوك للتعرف على: ما هي العلامات التي تدل على عقم الرجال ؟
أدوية الكيماوي المسببة للعقم في الرجال
وفي سياق الإجابة عن التساؤل `هل العلاج الكيماوي يسبب العقم للرجال؟` نقدم التالي:
- نعم توجد بعض أدوية الكيماوي المسببة لعقم الرجال، ومنها الآتي:
- بوسلفان.
- كارموستين.
- كاربوبلاتين.
- كلورامبيوسيل.
- سيكلوفوسفاميد.
- سيسبلاتين.
- أرابينوسايد السيتوزين.
- سيتارابين.
- دوكسوروبيسين.
- داكتينومايسين.
- لوموستين.
- إفوسفاميد.
- بروكاربازين.
- ملفلان.
- فينبلاستين.
- ثيوتيبا.
- فينكريستين.
- من المحتمل أن تؤدي الجرعات العالية من هذه الأدوية إلى تغيرات في الخصوبة.
- قد يكون لتناول أنواع متعددة من هذه العقاقير تأثيرات أوسع.
- كما يزداد خطر العقم الدائم عند علاج الذكور بالعلاج الكيميائي والإشعاع في منطقة الحوض.
- وتوجد أدوية كيماوي أخرى تؤثر على الخصوبة ولكن بمعدلات أقل، ومنها:
- فلورويوراسيل.
- ميركابتوبورين.
- أمساكرين.
- داكاربازين
- بليوميسين.
- إبيروبيسين.
- داونوروبيسين.
- إيتوبوسيد.
- إبيروبيسين.
- ميثوتريكسات.
- فلودارابين.
- ثيوجوانين.
- ميتوكسانترون.
- من الجيد مناقشة الأدوية الكيماوية الموصوفة ومخاطرها مع الطبيب، وتأثيرها على الخصوبة.
الخصوبة وتأثير العلاج الكيماوي
يشير مصطلح الخصوبة إلى القدرة على الإنجاب، وفي الرجال يشير إلى قدرتهم على الإنجاب بالطرق الطبيعية؛ حيث:
- تعتمد الخصوبة على عمل الأعضاء التناسلية وعوامل أخرى عدة.
- عندما لا يكون الإنسان قادرا على الإنجاب، يعرف هذا الحالة بالعقم.
- يحدث ذلك عندما يحدث تغير في مستويات هرمونات معينة بشكل غير طبيعي أو بعد استئصال أعضاء التكاثر.
- كما قد يعاني المرضى المصابون بأنواع من السرطان أو يتلقون علاجا له مشاكل في الإنجاب.
- عادة، يتم التركيز على مرضى السرطان من الأطفال والمراهقين في هذا الشأن.
- في هذه الحالات، يمكن أن تتوقف الخصية عن إنتاج السائل المنوي أو أن يتم إنتاج حيوانات منوية مشوهة، وقد يحدث انقطاع في القذف.
- في العديد من الحالات، يمكن أن يتسبب علاج السرطان في مشاكل الإنجاب أكثر من تأثير السرطان نفسه.
- بالإضافة إلى ذلك، لكل نوع من علاجات السرطان تأثيراته الخاصة أيضا.
- كذلك تختلف مخاطر الإصابة بالعقم بناءً على:
- عمر المريض والمرحلة العمرية التي يمر بها.
- نوع الجراحة، وحجمها.
- نوع العلاج المقدم (العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني، العلاج الموجه، العلاج المناعي، زراعة الخلايا الجذعية)
- جرعة العلاج.
علاج السرطان بالجراحة وأثره على الخصوبة
قد يكون الجراحة ضرورية لعلاج أورام الخصية أو المثانة أو القضيب أو المستقيم، وهناك أنواع مختلفة من الجراحة
استئصال الخصية جراحيًا
يعتبر هذا الإجراء شائعًا لعلاج سرطان الخصية؛ حيث:
- إذا كان لديه خصية واحدة صحيحة، فسيظل قادرا على إنتاج السائل المنوي بعد الجراحة.
- بعض مصابي سرطان الخصية يعانون من ضعف الخصوبة بسبب سوء الأداء للخصية المتبقية.
- لهذا السبب ينصح بتخزين الحيوانات في بنوك المني قبل استئصال الخصية.
- ويسمى هذا الإجراء بالحفاظ على الخصوبة.
علاج سرطان البروستاتا جراحيًا
قد يحتاج بعض أشخاص الذين يعانون من سرطان البروستاتا وانتشاره خارجها إلى استئصال الخصيتين جراحيا؛ وذلك للأسباب التالية:
- يعتبر هذا الإجراء هاما لإيقاف إنتاج التستوستيرون وتأخير نمو الخلايا المصابة بسرطان البروستاتا.
- وتسمى هذه الجراحة بإزالة الخصية الثنائي.
- بعد إجراء هذا الجراحة، يصبح الرجل غير قادر على الإنجاب تماما.
- بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان البروستاتا دون انتشاره خارجها، يتم إجراء عملية جراحية لاستئصال غدة البروستاتا.
- كما يتم استئصال الحويصلات المنوية.
- ويطلق على ذلك الاستئصال الجذري للبروستاتا.
- يقوم البروستاتا وحويصلات المني بإفراز السائل المنوي بشكل مشترك.
- وهذا يعني أن إجراء هذه العملية يجعل الرجل غير قادر على القذف ويفقد الخصوبة.
- ومع ذلك، فإن قدرة الرجل على الشهوة والنشوة الجنسية لا تزال موجودة بفضل التحفيز الجنسي بعد العملية.
- قد يؤدي جراحة البروستاتا إلى ضرر الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب، مما يسبب العجز الجنسي.
- ويجدر بالذكر أنه بعد إجراء استئصال البروستاتا، تظل الخصيتان تنتجان السائل المنوي.
- ومع ذلك، يمنع الخصوبة قطع الأنابيب التي تنقل الحيوانات المنوية من كيس الصفن إلى الإحليل وربطها أثناء العملية الجراحية.
- يحدث ذلك تسد السائل المنوي ويمنع خروجه أثناء الإيلاج.
- ومن الحسن حظنا أن هناك طرقا أخرى لاستخراج السائل المنوي من الخصيتين جراحيا حتى بعد استئصال البروستاتا.
علاج سرطان المثانة جراحيًا
تشبه جراحة سرطان المثانة استئصال البروستاتا لحد كبير فيما عدا استئصال المثانة مع البروستاتا وحويصلات المني؛ حيث:
- يسمى ذلك بالاستئصال الكلي للمثانة.
- تتوقف هذه العملية أيضا عن إنتاج السائل المنوي، مع احتمال حدوث هزة الجماع.
- وقد تؤدي هذه الجراحة لإعطاب أعصاب الانتصاب وحصول العجز الجنسي.
- وبالطبع تسبب هذه الجراحة العقم بالكلية.
ولا يفوتك قراءة مقالنا عن: أصعب أنواع العقم لدى الرجال وطرق علاجها
علاجات السرطان الأخرى هل تسبب العقم؟
يمكن تحقيق علاج السرطان بوسائل أخرى غير الجراحة، وقد يحتاج المريض إلى أنواع أخرى من العلاج بعد الجراحة، مثل:
العلاج بالإشعاع
تستخدم أشعة ذات طاقة عالية في العلاج الإشعاعي لقتل خلايا السرطان، وذلك عندما:
- قد يسبب العلاج بالإشعاع للخصية أو الحوض مشاكل في الخصوبة.
- ويرجع ذلك إلى موت الخلايا الجذعية المنتجة للسائل المنوي بسبب التعرض لجرعات عالية من الإشعاع.
- عند علاج سرطان البروستاتا يستخدم الإشعاع بجرعات صغيرة التي قد لا تؤثر على الخصوبة.
- في بعض الأحيان يحدث تأثير مؤقت يتعافى المريض منه بسرعة بعد توقف الإشعاع.
- ولذلك فهناك تعليمات على المريض الالتزام بها بعد العلاج الإشعاعي، وهي:
- الامتناع عن الجماع مدة يحددها الطبيب.
- تجنب التواصل القريب مع السيدات الحوامل أو الأطفال لفترة زمنية محددة.
- من المحتمل أن العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا باستخدام جهاز خارجي يسبب العقم بشكل دائم.
- ويحدث ذلك حتى في حالة حماية الخصيتين.
العلاج الكيماوي
سبق الإشارة إلى أن العلاج الكيماوي يؤثر على خصوبة الرجل، وقد يكون التأثير مؤقتا أو دائما.
العلاج الموجه والمناعي
يختلف العلاج الموجه والعلاج الكيميائي في طريقة هجومهما على الخلايا السرطانية المناعية؛ حيث:
- حتى الآن، لم يتم تحديد تأثير هذه العلاجات على خصوبة الرجال بدقة.
- بالإضافة إلى ذلك، المعلومات المتعلقة بتأثير هذه العلاجات أثناء الحمل لا تزال قليلة جدا.
الأدوية الهرمونية
بعض أنواع العلاج الهرموني الموصوفة لعلاج سرطان البروستاتا وأمراض أخرى تؤثر على الخصوبة، حيث:
- يؤثر العلاج بالهرمونات على هرمونات إنتاج السائل المنوي ونموه.
- وقد يؤدي هذا العلاج إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو تشوهها.
- وبالتالي من المتوقع أن يحدث ذلك عقما مؤقتا.
- هذه الأدوية لها تأثير على القدرة الجنسية وقد تقلل أيضا من الرغبة الجنسية.
- وبشكل كبير يختفي تأثير هذه الأدوية عند التعافي.
ولا تتردد في زيارة مقالنا عن: علامات العقم عند الرجال
الآن بالتأكيد حصلت على إجابة لسؤال `هل العلاج الكيميائي يسبب العقم عند الرجال؟` من خلال موقع mkaal.com
